新生兒感染性心肌病是由心肌結構改變和心肌壁功能受損引起的疾病。突然發熱和流感樣癥狀,心率加快,伴有血壓下降或正常,大腿和腹部液體瀦留和肺部液體沈積,聽診器常可聞心臟雜音,心肌損傷和心肌緊張或拉伸常可導致心律失常。
新生兒感染性心肌病的癥狀
新生兒感染性心肌病引起心肌損害的嚴重程度差異很大。輕者無癥狀,重者可出現心力衰竭。新生兒感染性心肌病有心肌細胞腫脹,可引起壹系列臨床癥狀,並可表現出壹些心律失常。嚴重者可出現心力衰竭,心臟增大。
壹旦出現新生兒感染性心肌病相關癥狀,可通過心電圖、彩色多普勒超聲心動圖、核素心肌顯像、冠狀動脈CT等檢查明確新生兒感染性心肌病的程度、心肌病的不良範圍和部位。另外,新生兒感染性心肌病如果產生心力衰竭,則表現為肝脾腫大、腹部積水、雙下肢水腫等。
新生兒感染性心肌病會傳染嗎?
新生兒感染性心肌病不傳染。如果新生兒感染性心肌病在病毒感染過程中或恢復期出現心臟增大、心力衰竭、心源性休克或心律異常,應參照X線所見及心電圖表現進行觀察。排除其他心臟疾病後,應考慮病毒性心肌炎的診斷。
新生兒感染性心肌病的並發癥
新生兒感染性心肌病可並發呼吸窘迫、心律失常、心力衰竭、肺水腫、驚厥、昏迷等。而且感染性疾病病程中並發的心肌炎包括病毒、細菌、螺旋體、真菌、立克次氏體、錐蟲感染並發的心肌炎,其中病毒和細菌感染較為常見,其余少見。
新生兒感染性心肌病常伴有少量滲出物的漿液性纖維素性心包炎。有些人有心內膜炎。電鏡檢查顯示心肌細胞破碎,肌絲丟失,肌原纖維蛋白結構被破壞。病毒可以從線粒體內膜中分離出來,通過熒光免疫分析也可以在心肌、心包或心內膜中發現特異性的病毒抗原。電子顯微鏡顯示病毒顆粒。
如何治療新生兒感染性心肌病?
1,治療原則
沒有特效療法。治療應包括吸氧、糾正心力衰竭和心源性休克、控制心律失常和支持治療等綜合措施。
2.治療方法
(1)充分休息:避免給孩子過多的體檢和護理操作,盡量減少刺激,保證休息。
(2)積極保護心肌:可以大量使用維生素C、能量合劑、磷酸果糖、中藥黃芪、丹參等。
(3)對癥治療:快速對癥治療,如糾正心力衰竭、糾正心源性休克、控制嚴重心律失常等。
(4)靜脈註射免疫球蛋白:有報道治療心肌炎取得良好效果。
(5)免疫抑制劑:重癥病毒性心肌炎可用免疫抑制劑治療。