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人得了蕁麻疹,為什麽總是查不出過敏原?

蕁麻疹是壹種血管性皮膚反應,其典型特征是短期發癢的水疤爆發。水疤是壹種邊界清楚,中心蒼白光滑,略高於皮膚表面的紅斑,形狀大小多樣。這種反應是由局部組胺或過敏反應引起的其他血管活性物質的釋放引起的。急性蕁麻疹的快速發展通常有明確的原因,如對某些藥物、食物、蚊蟲叮咬、吸塵器或接觸性過敏原過敏、情緒緊張或環境因素等。雖然個別傷害可以在12 ~ 24小時內消失,但是新的傷害會不斷出現。持續6周以上的蕁麻疹為慢性。它可以在幾個月或幾年內復發,潛在的原因通常是未知的。有時候,心理因素也會引起蕁麻疹。血管性水腫或巨大蕁麻疹是急性暴發的典型表現,通常累及粘膜,有時累及上肢、下肢和生殖器。

具體的臨床表現包括:

1,急性蕁麻疹

發病往往比較急。患者常突然感到皮膚瘙癢,不久瘙癢部位出現大小不壹的紅色氣團,呈圓形、橢圓形或不規則形,開始孤立或散在,逐漸擴大並融合成塊;數小時內水腫減輕,風團變成紅斑,逐漸消失。持續時間壹般少於24小時,但新鮮氣團可相繼出現。嚴重者可伴有過敏性休克樣癥狀,如心悸、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓下降。當胃腸道粘膜受累時,可出現惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。當喉和支氣管受累時,可出現呼吸困難甚至窒息。感染可引起全身中毒癥狀,如畏寒、高熱、脈搏加快。

2、慢性蕁麻疹

皮損反復發作超過6周的患者稱為慢性蕁麻疹。壹般癥狀壹般比急性患者輕,喘息多而少,常持續數月或數年。偶爾患者會出現急性發作,類似於急性蕁麻疹的發作,部分患者皮損的發作時間有壹定的規律性。

3、皮膚劃痕病

也稱人工蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器搔抓皮膚後,沿搔抓處出現條狀隆起,伴有瘙癢,可很快自行消失。這種類型可以單獨發生或與蕁麻疹。

4、寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹分為兩種:壹種是家族性的,常染色體顯性遺傳,比較少見,發生在出生後不久或早年,終身反復出現皮損。另壹種是後天的,比較常見。暴露於冷空氣、冷水或冷物體後,暴露或接觸部位會出現水皰或斑片狀水腫。嚴重者可出現手麻木、唇麻木、胸悶、心慌、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克,有時吃冷飲可引起口腔和咽喉水腫。寒冷性蕁麻疹患者被動轉移試驗可呈陽性,冰敷可局部誘發風團。這種疾病可以是某些疾病的臨床表現之壹,如冷球蛋白血癥和陣發性冷血紅蛋白尿。

5.膽堿能性蕁麻疹

多見於年輕人。主要是由於運動、炎熱、情緒緊張、吃熱飲或酒精飲料,身體深層溫度升高,促使乙酰膽堿作用於肥大細胞而發病。

6、日光性蕁麻疹

罕見,常由中波、長波紫外線或可見光引起。暴露皮膚上發生風團,自覺瘙癢刺痛;少數高敏患者也可透過玻璃接受陽光誘發。病情嚴重的患者可有全身癥狀(如寒戰、乏力、暈厥和痙攣性腹痛等)。).

7.應激性蕁麻疹

該病發病機制不明,可能與皮紋學相似。常見於長期臥床患者的腳底和臀部。表現為皮膚受壓4 ~ 6小時後局部腫脹,可累及真皮和皮下組織,壹般持續8 ~ 12小時。

8.自身免疫性慢性蕁麻疹

這種疾病對常規抗組胺藥無效,並且無法找到明確的原因。近年來,人們認為其中壹些蕁麻疹是由自身抗體引起的。當蕁麻疹多方治療無效時,應檢驗此類患者是否為自身免疫性蕁麻疹。

蕁麻疹的過敏原很多,很多內外因素都有可能引起蕁麻疹。常見的有食物、藥物、空氣中的吸入物,包括灰塵、塵蟎、黴菌等。,以及壹些動植物,如動物皮毛或植物花粉。此外,感染、精神因素和內分泌代謝功能障礙都可以引起蕁麻疹。在日常生活中,我們需要註意避免這類誘發因素。如果有吸入性過敏原,可以盡量戴口罩,避免吸入,避免外界刺激,如氣溫劇烈變化、陽光暴曬等,均可誘發蕁麻疹。飲食也要註意,盡量避免吃辛辣、海鮮等發制品,盡量保持精神情緒穩定。