1、目眩是小柴胡的壹個主癥,壹些使用經方的老醫師,看到有這個主癥,直接小柴胡湯下去,都不會出錯,都會有某種程度 的療效。
2、壹般人暈眩,他或許是腦虛,或許是痰飲,或許是水逆,可是給他吃少陽區塊的藥,小柴胡湯,溫膽湯,其實都會有某種程度的療效。
3、又暈又吐,這個就是小柴胡的主證,平時多見於暈船暈車,這時候吃點點小柴胡或者溫膽湯非常有效。
4、其實來說,暈眩的確也是,少陽區塊的壹個蠻好使用的辨證點
二、 小建中湯與感冒VS參蘇飲
1、小建中湯在感冒中的應用
(1)建中湯的基本結構算是桂枝湯的底子。算是壹個補藥。
(2)傷寒論裏面,對於壹個底子很虛的人,不耐發汗的人,我們有時候,吃桂枝加附子湯,或者是真武湯,或者是小建中湯,這壹類可以拿來打底的藥。
三、7.73 ?傷寒與中風,有柴胡證,但見壹證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱,汗出而解。
1、在太陽感冒的時候,或許有桂枝湯證,葛根湯證、麻黃湯證。但是,只要裏面摻雜了壹些壹些柴胡證,比如說往來寒熱,口苦,胸脅悶,想吐,就當有摻雜到壹點點柴胡證的這個痕跡,讓妳可以發現這個太陽表證裏面有柴胡湯的主證框架存在的時候,那我們就可以用小柴胡湯。
2、當壹個柴胡證的人,他被人誤下之後,他可能比較虛。當人的體質比較虛的時候,吃了柴胡湯,柴胡湯的主證框架如果還在,那我們還是可以用柴胡湯,但是,這位比較虛的人吃柴胡湯會容易暈眩反應,它上面寫的是說,先全身顫抖,然後出壹身汗。而臨床上面,眼睛發黑,忽然倒下去了,這事還蠻常見的。這個相當於電腦重啟,正常痊愈的壹個現象。
四、 小建主證與弦澀脈
1、7.72 ?傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯。不差者,與小柴胡湯。
(1)麻黃九禁的這些虛的狀態,適合用小建中湯的。不能發汗的,小建中湯壹直喝壹直喝壹直喝,那尺脈會變得比較有力,這個種種的血虛啊陽虛的狀態會變得好轉。
(2)除了當做這個補心腎氣血陰陽的這個基本的方劑之外呢,小建中湯它也是壹貼可以幫少陽藥打底的方子。
(3)弦澀脈
剛摸到的時候,還沒有感覺到這個脈繃成壹條的時候,會先在這個脈象上面感覺到另外壹件事,就是這壹條弦脈。它在跳動的時候啊,妳摸到這個表面,會覺得這個脈搏,壹下壹下過去的時候,在皮膚底下隱隱的好像有壹種摩擦感,這個澀脈就是有摩擦的感覺,這個脈有壹點不流利。
(4)摸到澀脈:壹定是血虛、津液虛,這個人幹掉了。再不然就是氣走不通,這個人氣在身體運行的時候是好象,很不通暢的。那這個虛而氣的滯澀不通會產生澀脈,而它的本體的脈又是壹個弦脈,所以我們會說這是壹個少陽病的虛證。
五、 肚子絞痛與少陽區塊
1、肝膽區塊有不調和的時候,這個人的肚子絞痛是常常會有的現象。有少陽病而造成肚子絞痛,這是壹個前提。
2、病人,肚子痛的病人,是很可能光是在喝小建中湯的時候就會好的。所以這樣的壹種肝木克脾土的肚子痛哦,可能用小建中湯就會醫得好。如果沒有好的話,妳再用柴胡湯清壹下少陽,那通常也就會好。
3、單純的肚子絞痛,比如說,婦女的月經痛或者,也有的人直接喝小建中湯就好的,因為小建中湯裏面有大量的芍藥,甚至加上麥芽糖的芍藥都有通血的效果。
六、 小建與悸
7.74 ?傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
1、感冒還沒有多久,心慌慌感覺到自己的心跳,整個人心情不好,很煩很容易發脾氣,這時候可以用小建中湯。
2、悸的時候會煩的話,代表這個人是虛而有熱,也意味著這個人的心陰不足,所以是心臟的氣血兩虛的時候,才比較能夠造成悸而煩的狀態。
2、那無論是陰虛或者陽虛的時候,那個心悸,其實都會感覺到自己心臟的跳動。
? 心下悸:當妳是痰飲證的時候,妳的心的跳動會覺得,感覺到自己的心在跳動的時候,它好像心臟往下頂到壹個什麽東西這種感覺。
七、 小建結構解—關於芍藥
小建中湯方
桂枝三兩芍藥六兩甘草二兩生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)膠飴壹升
右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,納飴,更上微火消解。溫服壹升,日三服。嘔家不可用,以甜故也。
1、小建中湯在傷寒篇和虛勞篇的用量和藥物組成四不同的。
2、基本結構四桂枝湯結構:桂枝、芍藥、生姜、紅棗
3、芍藥壹定要用炒白芍不能用生白芍,太寒會拉肚子。
4、芍藥那麽重的話,會有可能會肚子反而隱隱作痛的。所以如果遇到這樣的狀況的話,芍藥就稍微減量。或者放壹半白芍壹半赤芍,就白芍跟赤芍的作用微微有壹點不壹樣,加壹半赤芍,它有壹部分的藥效感覺就通血,那這樣子會稍微輕松壹點。
八、 小建之桂枝or肉桂
1、好的肉桂,要用味道猛而甜的?因為這種肉桂才沈得下去,可以直入命門。
2、壹般的肉桂會覺得燥熱的感覺都往頭上沖,是沈不下的。所以它的這個往上走,小建中湯多了壹個麥芽糖。有了麥芽糖之後肉桂的藥性,這個爛肉桂的藥性,或者桂枝的熱度,就比較能夠被壓下去,就好像做了壹個爐罩,讓這個爐火在裏面好好的慢慢的燒這種感覺。
九、小建之飴糖
1、飴糖,也就是我們今天說的麥芽糖。“補虛乏,止渴,去血”
2、麥芽糖對我們人類來講第壹個優勢就是它比較好消化
3、麥芽糖的藥性:經過谷物麥子發酵而來,得到的酒和麥芽糖,他們是壹個相對的存在。酒能夠加強藥性的活性,讓它往上面跑,讓它藥性能夠比較輕壹點的。麥芽糖是壹個味道濃厚的、濃濁的東西。所以,壹旦藥味裏面加了這個東西之後啊,它就會讓這個藥味變得更下沈壹些些。
4、小腹部這個地方的能量聚集可以補腎,小建中湯壹兩爛肉桂的藥性都被麥芽糖壓到那麽低的時候,都集聚到小腹位置了,就知道在補腎哦。就是它的效果是在那裏的,而它本身的這個調節這個地方的循環,然後這些地方的氣血開始旺盛的活動起來的時候,它本身就是壹個補腎的活動。
十、 小建之滋陰補虛與消去法
1、桂枝甘草補心陽,大棗補心陰,生姜去血毒,麥芽糖它是這種黏黏的流動的,它所滋補的營養,是比較會跟人體裏面會流動的東西連接在壹起,小建中湯滋陰效果比很多補藥要好。
2、勞證,多半是陰虛有火的現象,那種陰虛而有火的現象比如說,手掌心腳掌心都發熱。喝了壹帖煎劑的小建中湯馬上會感覺有效果,虛勞或馬上會退。
3、補中焦:就吃了之後,這個人可能會,額,胃口變好,其實對消化機能是很有改善的,基本上那麽多的糖,如果是虛勞,變得那麽多的炙甘草,這樣子用麥芽糖,其實對中焦是壹個蠻滋補的藥。
4、白術雖然能夠祛濕、健脾胃,但是它不能夠讓妳身體幹掉的地方回復濕潤,除了腸道之外,那其它地方它都不行。
十壹、 小建與少陽區塊—補肝略談
1、中國人說肝膽相照,如果妳的肝太過於虛勞,那妳的少陽區塊就會變得這樣幹幹的。經方家曹穎甫先生,曾說過:在經方裏面,補肝的第壹要方,就是小建中湯。
2、桂枝對肝的效果:經方的學習裏面會認為,妳要疏肝妳要補肝妳就開桂枝就可以了,要補肝要補膽妳就開肉桂。因為膽的話比較跟三焦有關系,妳要補三焦妳就用肉桂補命門火,命門火旺了三焦就旺了,三焦旺了膽就旺了,就是有這樣的連屬關系的。
3、要治肝,先實脾:我們說芍藥是養血柔肝的藥。所以,疏肝的熱藥少壹些,養血柔肝的這個芍藥又多壹些,這樣的感覺是不是很補肝呢?它能夠讓肝氣順暢,它又能夠滋養肝臟,而其它飴糖、甘草、生姜、大棗,都是補中焦的藥,所以這些都是實脾的藥,所以它疏肝養肝的藥也有,實脾的藥也有。
十二、 小建之補性特色與黃芪建中
1、小建中湯:是壹帖稱之為建中的方,它是壹個非常集中火力補中焦的,所以它壹樣可以補脾胃。它會補到下焦,補到腎,腎陽會補到,所以它也是壹個補腎藥。而它的方劑結構剛好從另外角度看又是疏肝、補肝的藥,所以好像除了肺臟之外,其它四個臟,它都蠻能夠補的。
2、小建中湯其實比較缺肺部這壹塊,但是加了妳黃芪,再加上其它的藥物來輔助的時候,就連肺也可以補到了。
3、要小建中湯補得有效,以虛勞人來講的話,就是以壹般人來講的話,那還是需要運動的,如果完全不運動的話,可能什麽補藥都不會有用。
4、少陽脈的肚子痛,看有沒有澀脈,如果沒有澀脈的話,直接小柴胡疏導壹下可能就好了。那如果有澀脈的時候,那妳就要考慮先用小建中湯哦,那麽多的芍藥是能夠把肚子松開來的。