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發現肺裏長了小結節怎麽辦?

“有肺部小結節嚴重嗎?要不要切?會不會得肺癌?”這是門診醫生經常聽到的連環追問。隨著低劑量CT的普及,肺結節的檢出率越來越高。有數據統計,目前中國約有1億肺結節患者,及時防治肺結節也顯得尤為重要。

雖然有些肺結節可能只有黃豆大小,可卻讓人也有些緊張。得了肺結節,這該如何是好?來聽聽專家怎麽看待肺結節吧!

中醫這樣看待肺結節

中醫認為,肺為嬌臟,外邪容易隨著呼吸進入到肺,對肺造成損害,在損傷肺氣之後引起病變。邪毒隱襲侵犯,對肺氣造成損傷,如果機體存在先天稟賦不足或者是後天失養等情況,則容易在肺部相對於薄弱的部位發生結節。

銀川市中醫醫院肺病科主任醫師張騫分析,中醫認為肺部結節的形成,多是由於正氣虧虛,氣血陰陽失衡,導致臟腑功能紊亂,產生了“痰”、“瘀”。正氣虧虛,“痰”“瘀”膠著,反過來又加重了肺絡壅滯,從而形成了壹個對身體有"毒"的結節。

“不良情緒對人體五臟六腑都有影響。中醫認為,悲憂傷肺。經常悲傷憂慮的人,易導致肺氣不足,出現面色暗淡蒼白,身體抵抗力下降。臨床問診我也註意到,壹些有肺結節的人,經常會情緒低落,老去想壹些不開心的事情。”張騫進壹步分析。

發現肺結節,怎麽辦?

肺結節可分為3類:實性結節、純磨玻璃結節、混合磨玻璃結節。按病理性質,磨玻璃結節可以是良性病變如局竈纖維化、炎癥或出血等,或者是癌前病變如非典型腺瘤樣增生、原位腺癌。

如果體檢檢出肺部結節,建議大家理性應對,切莫高度緊張或者漠不關心,要在專業醫生的指導下進行隨訪、診斷和治療,同時還要對結節進行風險評估。如果磨玻璃結節直徑小於6毫米,建議堅持隨訪,首次間隔1年,之後每2年壹次;如果結節在6 10毫米之內,首次間隔0.5 1年,之後每年1次;判斷結節是否增長時需要對比第壹次和最後壹次的CT圖像,同時要充分考慮測量的誤差。

多為良性定期復查

45歲的黃先生在體檢中發現肺部小結節後,茶飯不思。“父親3年前因肺癌去世,我發現肺部小結節後心理負擔很大,4個月內做了4次CT,很怕結節會突然長大。”

就診後,張騫告訴黃先生,過於頻繁地做CT檢查也是有害的。目前來看,黃先生的肺結節是良性的,建議他半年到壹年復查壹次即可。黃先生聽後壹下放松不少。

總的來說,肺結節絕大部分是良性病變,定期復查即可,不需要特別處理。“對於良性可能或短期內不能定性的肺結節,應定期復查,動態觀察,以便及時診斷。對於影像學高度懷疑惡性的結節,可考慮CT引導下穿刺活檢明確診斷或外科手術幹預。”張騫提醒。

中醫方法調治肺結節

張騫認為,傳統醫學中,壹方面可通過清肺、除痰、解郁、軟堅、散結等藥物,緩解或治療肺結節,另壹方面還需綜合調理患者體質,強化臟腑功能,改善人體內環境。

調整體質、調暢氣血

對於微小結節患者而言,結節處於緩慢發展階段,癥狀常不明顯,中醫幹預的重點在於調整患者體質、恢復五臟功能、促進氣血調暢,從而使結節失去生長的內環境而自消。

消痰化瘀、防微杜漸

針對於肺小結節中低危險度患者,結節孕於肺中,體積漸增,結節轉癌的風險較高,消痰祛瘀、防微杜漸是此階段中醫幹預的重點。

解毒散結、阻截進展

針對肺部小結節高危患者及結節已增至1cm以上的患者,結節轉癌的風險明顯增高,此時應掌握癌毒特點,動態觀察,做到早期識別。

常用散結法分為4種

化痰散結 行氣散結 活血散結 軟堅散結

這樣做養肺護肺

保持積極樂觀的心態,對保護肺臟是極為重要的。

肺怕霧霾、煙氣刺激。吸煙、霧霾會傷及肺臟,所以要戒煙、戴口罩保護呼吸道。五禽戲、八段錦、太極拳是中醫的“呼吸操”,平時可多做壹做,以增加肺活量,改善免疫力。

壹般來說,年紀超過50歲,有長期吸煙史、家族裏有肺癌病史等人群,建議每年做壹次胸部CT。但如果抽煙大於20年的,即使沒到50歲,也建議每年做壹次胸部CT。

tips

針對肺結節的預防,張騫主任還給大家介紹了兩款茶飲方。

茶飲方

由石菖蒲、三七花、玫瑰花三味藥組成的茶飲方,能夠預防肺結節的發生。石菖蒲能開竅豁痰、輕身益智。三七花能夠清熱化瘀,玫瑰花能夠理氣解郁。三藥合用,行氣理氣、活血化瘀。

茶飲方

杏仁、紫蘇子、款冬花三味藥組成的茶飲方。杏仁止咳平喘、潤腸通便,紫蘇子降氣化痰,止咳平喘,款冬花潤肺下氣、止咳化痰。

記者 劉威