整套腫瘤標誌物是什麽意思？這是什麽意思？

檢測患者血液或體液中的腫瘤標誌物，可以在腫瘤篩查的早期發現腫瘤，觀察腫瘤治療的療效，判斷患者的預後。目前臨床上常用的腫瘤標誌物有:(1)甲胎蛋白(AFP)是原發性肝癌、睪丸癌、卵巢癌等腫瘤的標誌物；⑵癌胚抗原(CEA)是消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標誌物；⑶糖類抗原125(CA125)是卵巢癌等腫瘤的標誌物；⑷糖類抗原153(CA153)是乳腺癌等腫瘤的標誌物；5.糖類抗原19-9(CA19-9)是消化系統腫瘤的標誌物；[6]糖類抗原724(CA724)是胃癌、卵巢癌等腫瘤的標誌物；(7)糖類抗原242(CA242)是消化系統腫瘤的標誌；⑻糖抗原50(CA50)是消化系統腫瘤、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標誌物；⑼cy fra 21-1(cy 211)是非小細胞肺癌等腫瘤的標誌物；⑽神經元特異性烯醇化酶(NSE)是小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標誌物。⑾前列腺特異性抗原(PSA)是前列腺癌的腫瘤標誌物；⑿人絨毛膜促性腺激素(HCG)是胚胎細胞癌、滋養細胞腫瘤(絨毛膜癌、葡萄胎)等腫瘤的標誌物。[13]甲狀腺球蛋白(TG)是甲狀腺癌的標誌；3.鐵蛋白(SF)是消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標誌物。⒀慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等患者體液中β2-微球蛋白(β2-MG)升高。鱗狀細胞抗原(SCC)是宮頸癌、肺鱗癌和食管癌的腫瘤標誌物。目前臨床上檢測到的絕大多數腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，還存在於良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。因此，對腫瘤標誌物進行動態檢查和多項聯合檢查更有價值。那麽在臨床上如何選擇大量的腫瘤標誌物呢？不同的腫瘤會有壹些相對特異的腫瘤標誌物，如CA153，常出現在乳腺癌中；CEA常出現在腸癌和胃癌中。CA19-9常出現在腸癌和胰腺癌中；CA125常出現在卵巢癌等。臨床醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標誌物。在同壹腫瘤或不同類型的腫瘤中，壹種或多種腫瘤標誌物可能異常；相同的腫瘤標誌物可以出現在不同的腫瘤中。為了提高腫瘤標誌物的輔助診斷價值，確定哪些標誌物可以作為治療後的隨訪監測指標，可以進行腫瘤標誌物的聯合檢測，合理選擇幾種敏感性和特異性互補的腫瘤標誌物，形成聯合檢測的最佳組合。總的來說，腫瘤標誌物的聯合檢測可以提高腫瘤診斷的正確率。比如乳腺腫瘤，可以查CA153、CEA、CA50、SF；對於肺部腫瘤，CY211，CEA，NSE，CA50可查。對於肝腫瘤，可以查AFP，CEA，CA199，SF。上消化道腫瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50、SF。CEA、CA242、CA724、CA199、CA50、SF可查腸道腫瘤。對壹些單頂標誌物如原發性肝癌的AFP、卵巢癌的CA125、前列腺癌的PSA、甲狀腺癌的TG在腫瘤檢查中也有很大的價值。腫瘤標誌物檢查的臨床意義是什麽？因為大多數腫瘤標誌物可以同時存在於惡性腫瘤和部分良性腫瘤、炎癥甚至正常組織中。所以腫瘤標誌物的特異性比較差，也就是說腫瘤標誌物高不壹定是腫瘤引起的；結果正常，某些情況下不能完全排除腫瘤。如病毒性肝炎和肝硬化，AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標誌物可能升高。同樣的，比如原發性肝癌中AFP的陽性率只有75%到90%，也就是說至少有10%的原發性肝癌患者是陰性的。因此，腫瘤的診斷不能僅僅依靠腫瘤標誌物的檢測。腫瘤標誌物單次升高的臨床意義不大，只有動態持續升高才有意義。如果體檢中發現壹個或幾個腫瘤標誌物持續升高，就要警惕，但也不要過分擔心。我們需要通過CT、b超、MR或者最先進的PET/CT等手段進壹步檢查，必要時可以通過病理檢查明確診斷。如果腫瘤標誌物只是單次輕微升高或者每次檢查結果變化不大，就不用這麽緊張了。總之，各種腫瘤標誌物只能作為輔助診斷的指標之壹。在確診之前，不要因為某項指標稍微上升就認為自己得了癌癥，而要提高警惕，做進壹步的檢查和觀察。但是，在對確診的腫瘤進行治療後，腫瘤標誌物檢查的意義是非常大的。比如腫瘤標誌物升高往往預示著腫瘤復發或治療效果不理想，可以提示醫生調整治療方案。臨床醫生對大部分腫瘤標誌物有深入的了解，但對甲狀腺球蛋白(TG)的療效和甲狀腺癌治療後復發轉移的重要性認識不足，應引起高度重視。目前對腫瘤標誌物的檢查結果有兩個誤區。其中壹個誤區是，如果有異常的腫瘤標誌物，就認為是惡性腫瘤。第二個誤區，認為腫瘤標誌物正常就沒有惡性腫瘤。因為大多數腫瘤標誌物缺乏特異性，很多良惡性病變都可以引起其異常，所以增加的不壹定是腫瘤。此外，部分確診為腫瘤的患者，腫瘤標誌物在正常範圍，可能與腫瘤標誌物水平較低或基因表達缺失有關。因此，應正確分析腫瘤標誌物的結果，動態檢測具有更大的臨床意義。雖然在臨床的高危人群體檢中可以發現早期癌癥患者，但腫瘤標誌物的結果在診斷中僅具有輔助診斷價值，應結合臨床及其他檢查進行綜合判斷。腫瘤標誌物在腫瘤療效的評估和復發轉移的檢查中具有更大的意義。