找醫學倫理方面的論文

隨著改革開放和社會主義市場經濟的深入發展。醫院的管理體制和運行機制在變，醫務人員的思想觀念、價值觀念、道德水平也在變。醫務人員的競爭意識、進取意識和經濟意識明顯提高。同時，也產生了壹些負面影響。傳統的醫德觀念正在發生巨大變化，由醫務人員引發的道德失衡、道德失範、道德失範現象成為社會關註的焦點。針對這些問題，本文分析了基本原因，重點從加強宣傳教育、強化職業意識、強化職業意識、強化自身素質等方面加強醫德醫風建設，並提出了相關建議和對策。關鍵詞:市場經濟；醫學倫理的演變；醫德醫風建設和社會主義市場經濟體制必然會給社會的各個方面帶來深刻的變化。醫院的管理體制和運行機制在變，醫務人員的思想觀念、價值觀念、道德水平也在變。傳統的醫德觀念正在發生巨大變化，由醫務人員引發的道德失衡、道德失範、道德失序等現象成為社會關註的焦點。1醫德的演變我理解的醫德的演變，是指在醫療服務過程中，醫務人員的意義得失、變化和改變的過程。其表現如下。1.1利益驅動，醫德失衡隨著人們物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化。在利益的驅使下，壹些醫務人員的是非觀、優劣觀、尊卑觀也發生了變化。醫院服務的目的是減少疾病，救死扶傷，而不僅僅是為了盈利。但在市場經濟條件下，醫院成為方便使用者自主經營的醫療衛生服務主體，要兼顧社會效益和經濟效益。如果處理不當，必然導致忘利現象和醫德失衡。醫務人員從自身利益出發，反復檢查亂收費、收受紅包、回扣、開處方等問題，擾亂醫療秩序，敗壞醫德。1.2價值導向，醫德失範。國家對醫院實行差別補貼的同時，也將醫院物資市場化。價格的漲跌改變了市場的供求關系。當個人利益與集體利益發生沖突時，受市場經濟體制不良社會風氣的影響，個別醫務人員在利益沒有通過正當途徑實現時，可能會尋求不道德的補償，追求經濟利益。醫生提供超出患者實際需求的醫療服務，包括用昂貴、高精尖的技術替代簡單、方便的適用檢查技術；在治療中，使用高檔藥物，而不是適用的普通藥物；用先進昂貴的技術材料代替普通安全的技術材料。向患者推銷壹些保健藥品和營養品，加重了患者的醫療費用負擔，嚴重損害了人民群眾的切身利益和醫療行業的形象[1]。1.3利益碰撞，醫德醫風失衡隨著市場經濟體制的建立和不斷完善，醫院的建設和發展由依賴型向管理服務型轉變。醫院在考慮社會效益的同時，非常重視經濟效益。但是，醫療服務的價值不能直接用金錢來衡量。對於患者來說，醫院不僅有救死扶傷的道義，還要承擔增加醫院運營成本的負擔。在政府補償不足的情況下，兩者在具體執行中難免會有碰撞。2重建醫德作為醫院發展的內生資源，醫德是保證醫院在競爭中立於不敗之地的重要因素之壹[2]。因此，加強醫務工作者的職業道德教育，首先應從社會主義醫德教育和職業教育入手，引導醫務工作者在市場經濟的浪潮中樹立正確的醫德功利觀。2.1以人為本，抓好醫德教育(1)抓好理想信念教育。這是思想道德建設的核心，也是醫德建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下的困難、利益、調整和壹些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫院的生存和發展貢獻力量。(2)對員工進行“三觀”教育。即教育員工新的人生觀、價值觀和世界觀，使員工正確對待物質利益、個人、集體和國家的關系，通過教育使個人利益融入集體利益。(3)教育員工全心全意為患者服務。教育員工樹立患者是醫院的“顧客”，患者是醫院員工的衣食父母的觀念，正確認識醫護人員與患者的關系，教育員工要時刻設身處地，把患者的利益放在第壹位。2.2增強就業意識，堅持社會主義醫德是救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義；全心全意為人民的身心健康服務。這就需要廣大醫務人員以高度的責任感對待患者，以高尚的醫德對待患者，以優質的服務做好醫療業務，促進患者早日康復，提高人類健康水平。因此，我們必須結合市場經濟的實際，構建全新的社會主義醫德體系，結合醫德教育建立和完善相應的規章制度，制定和出臺各種監管措施，切中各種弊端，以增強醫德教育的實效性，保證醫德教育的進壹步發展。2.3加強專業意識拯救生命不同於商業活動。畢竟醫務人員是為社會服務的。在當今“以病人為中心”的社會，醫務人員的職業精神比普通從業者更具有特殊的社會意義。但少數醫務人員受承包責任制、院內門診、專家門診等多種醫療模式影響，不滿足現狀，開始走出醫院，熱衷於在外工作，放松了工作職責，影響了正常工作。面對這樣的情況，我們不僅要通過思想教育使醫務人員真正理解“失業不敬業”的深刻道理，而且要大膽采用科學的管理方法，使“失業不敬業”在醫務人員中得到合理的體現，從而增強職業教育的嚴肅性，使大家認識到常規的思想教育既不是空洞的說教，也不是“空頭支票”。2.4加強自身素質在現實生活中，醫務人員的功利思想有其合理性，但功利思想不能成為醫德的主導思想。壹旦功利思想占主導地位，醫務人員就會唯利是圖，其行為必然與良好的醫德背道而馳，危害社會，後患無窮。如果能及時正確引導醫務人員的醫德功利意識，從業者就能在實際工作中正確把握醫德與功利的關系，以良好的醫德規範自己的思想和行為，以健康的功利思想不斷進步。這樣，當醫務人員遇到功利意識和職業道德沖突時，功利思想就會自覺服從人道思想，個人利益就會無條件服從患者利益。因此，以“以病人為中心”為目標，業務過硬，技術熟練，自身的服務意識才會在醫務人員的實際工作中得到充分體現。在市場經濟條件下，醫德教育必須強調以下幾個方面:(1)醫德建設的核心必須緊緊圍繞為人民服務的宗旨，使醫院工作真正落實“三個壹切”(壹切為了病人，壹切為了方便，壹切為了病人)。只有使幹部職工樹立優質服務、優質醫療的思想和愛崗敬業的高尚品質，才能使“四個服務”(強化服務意識、端正服務觀念、改善服務態度、提高服務質量)落到實處。(2)要把培養和強化責任感作為醫德建設的突破口。責任是醫德評價最基本的標準和價值尺度。只有責任心強的人，才會對病人、對工作、對醫院、對社會高度負責。責任是醫務人員職業道德的支撐點。(3)必須建立和完善醫德醫風體系。醫德建設從根本上說是壹個醫德管理問題。所謂醫德管理，就是按照既定的醫德規範，對醫德進行監督、檢查和指導。在堅持正面教育的同時，不斷強化約束機制，做好職業道德建設，堅持各項監督制度。每位醫務人員都應建立醫德檔案，並定期進行考核。聘請國外社會監督員，進壹步加強國內醫德醫風考核，堅持定期召開醫患座談會，對院內外患者發放滿意卡，對出院患者進行隨訪。嚴格查處違反職業道德者，獎懲並舉，使醫德醫風建設落到實處，大大提高醫院醫德醫風建設的整體工作水平。參考1楊誌平。過渡醫療的對策。中國醫學倫理學，2002；4.20-21.2謝承均。良好的醫德是醫院經濟發展的內生資源。中國醫院管理雜誌，2002；18: 364-365.【來源:紙世界lunwentianxia.com、紙網】