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我的“痣”,可以點嗎?

在皮膚科門診,經常有患者前來咨詢,要求“點痣”,有的人是出於美容;有些人是因為看到科普電視節目或信息,才從恐懼中走出來的;當然,也有壹些導師聽《大仙》...

然而,妳眼中的痣真的是痣嗎?

基底細胞癌、脂溢性角化病(老年性疣)、血管角化瘤、皮膚纖維瘤、惡性黑色素瘤...

可能是妳眼中的“痣”,不是所有黑色的東西都是色素痣,不是黑色的東西也可能是色素痣,甚至是惡性黑色素瘤。

前面的圖可能會引起不適,請避開。

那麽,什麽是色素痣呢?是不是所有的痣都適合「點痣」?色素痣會變成惡性黑色素瘤嗎?

我們先來了解壹下色素痣:

色素痣又稱痣細胞痣或黑素細胞痣,是壹種起源於黑素細胞的良性皮膚腫瘤。這是非常常見的,幾乎可以發生在每個人身上,從嬰兒到老人。通常隨著年齡的增長,痣的數量明顯增加,女性的痣往往比男性多,白人比黑人多。

色素痣有先天性和獲得性,可發生在皮膚的任何部位。根據痣生長的深淺,可分為交界性痣、復合型痣和皮內痣。交界性痣壹般無毛,大多扁平,顏色較暗,好發於表皮和真皮交界處,以手掌、足部和外陰最常見。皮內痣通常呈半球形或有蒂狀,表面光滑或呈乳頭狀,可含毛發,多見於頭頸部。復合痣介於兩者之間,略凸起,有時有毛。

色素痣的發展也經歷了從成熟到衰老的過程。出生後逐漸增加到20-30歲,之後開始穩步下降。隨著年齡的逐漸加深和擡升,顏色逐漸變淡,甚至可能在老年時消失。除了美容需要,大多數小痣壹般不需要治療。而長在手掌、足底(指、足底)、腰圍、肩部、腋窩、腹股溝等容易摩擦的部位或發生在口腔外陰粘膜的痣,往往是交界性痣,要特別註意觀察。對較大者,當迅速擴大或部分隆起,或有潰爛、出血時,應及時切除,並經病理檢查確診。

看過馮小剛導演的《非誠勿擾2》的朋友大概都聽說過黑色素瘤,這是壹種來源於黑色素細胞的惡性腫瘤,惡性程度很高,晚期患者死亡率非常高。

那麽可能惡變的痣有哪些特點和表現呢?

不對稱:在痣的中心畫壹條線,兩端極不對稱;

邊緣不規則,或者邊緣變得不清晰;

顏色變化:顏色變得不均勻,深淺不壹,或出現多種顏色;

直徑大:直徑大於6mm;

發展明顯:短時間內迅速擴張,痣內形成小腫塊,顏色加深有光澤,由光滑到粗糙,有糜爛、滲出、出血;

衛星焦點出現:痣周圍突然出現小痣,似乎被衛星包圍;

根據醫學文獻的統計分析,我國惡性黑色素瘤最常見的部位是手、腳、手掌和指甲,因此我們需要對這些部位的痣提高警惕。創傷是壹種炎癥刺激,也是黑色素瘤的常見原因。此外,紫外線照射也是導致黑色素瘤的常見原因,經常暴曬的痣很容易變成黑色素瘤。如果曬斑區域的痣短時間內增多,就需要警惕了。有家族史的人黑色素瘤發病率比普通人高10~20倍。先天性痣,尤其是巨痣,比獲得性痣惡變的風險更高。痣上的長毛不是惡變的標誌。如果痣內有毛囊,會長出毛發,但不會增加痣惡變的風險。

惡性黑色素瘤長什麽樣?

前面的圖可能會引起不適,請避開。

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去痣的原則是:要麽不動,要麽動的徹底!

小於2mm的痣,平痣可以激光去除。大於2mm的痣首選手術切除。

皮膚科醫生為什麽不推薦激光冷凍治療色素痣?

1,大部分色素痣堆積真皮,所以治療必須突破真皮乳頭層,激光、冷凍等開放性外傷過程容易形成疤痕,外觀效果不理想。

2.在激光和冷凍治療中,隨著痣細胞巢的破壞,色素痣的顏色會越來越淺,但肉眼看不到顏色時,並不代表痣細胞巢消失,所以激光冷凍治療往往不徹底,色素痣容易復發。

3.如果對復發的痣反復進行激光冷凍治療,沒有完全清除痣的細胞巢,這種刺激會大大增加色素痣惡變的幾率。

那麽手術切除色素痣有什麽好處呢?

1,手術切除可以保證足夠的範圍和深度,保證將痣細胞切除幹凈。

2、切下的標本可送病理檢查,防止誤診、漏診,有進壹步治療和觀察隨訪的傾向。

“點痣”後復發的東西還是痣嗎?如何確定惡性黑色素瘤壹開始沒有被當成良性痣來治療?

基於現有經驗,大樣本的臨床和病理流行病學調查分析表明,局部治療後短期內(6個月內)復發的痣基本為良性痣,復發色素多局限於原有瘢痕內;原位惡性黑色素瘤復發多在術後6個月,也常在數年後。

怎麽樣?妳已經了解去痣了嗎?

最後提醒壹下,去痣壹定要去正規的醫療機構。沒有資質的美容機構,妳無法正確區分痣的良惡性,隱患無窮。