得了甲亢，最明顯有那些癥狀？

甲亢的精神、神經系統癥狀表現： 基本上可以分為兩大類，即興奮性癥狀和抑郁性癥狀。興奮性癥狀最常見，表現為精神過敏，急躁易怒，言語增多，失眠緊張，思想不集中，記憶力減退，焦慮多疑，情緒不穩，手舌顫動，常因小事發怒或見情緒低落，悲哀哭泣，嚴重者可表現為亞躁狂癥或精神分裂癥。抑郁性表現者較少見，臨床上多見神情淡漠，反應遲鈍，寡言少語，動作減少，同時亦可見到眼、舌、手有細微顫動，體檢可見腱反射亢進，跟腱反射時間縮短。 甲亢的心血管系統癥狀表現： 甲亢時由於過多甲狀腺激素對心臟的興奮和刺激，使心肌耗氧量增加，心臟負擔加重，可出現壹系列心血管癥狀，如心悸、胸悶、氣短，活動後明顯增甚等。體檢：心率增快，每分鐘100～120次，睡眠和安靜時仍快為其特征。心臟搏動增強，第壹心音亢進，心尖區可聞及Ⅰ～Ⅱ級的收縮期雜音。心搏出量增加可致收縮壓增高，外周血管擴張，血管阻力下降，可致舒張壓下降，出現脈壓差增大征，是甲亢高血壓區別於高血壓病的壹個特點。本病尚可出現心律失常、心臟擴大、心力衰竭等甲亢性心臟病的表現。 甲亢的消化系統癥狀表現： 甲亢的消化系統表現有的病人為胃納亢進、多食易饑，但因消耗大於攝入，因此患者多體重明顯下降，疲倦無力。而壹些老年患者則可見食欲減退，厭食，極度消瘦，呈惡液質狀態。由於甲狀腺激素直接作用於胃腸，使胃腸蠕動快，消化吸收不良，患者往往大便次數增多且呈糊狀，並含有不消化食物，少數有脂肪瀉。當甲狀腺明顯腫大壓迫食管時，可出現吞咽梗塞癥狀。有的病人可致肝功能異常，發生甲亢性肝病。 甲亢性肝病是指由甲亢引起的肝功能損害和肝臟腫大，並出現轉氨酶升高、黃疸等改變而言。甲亢時肝功能異常的發生率各家報道懸殊較大，占甲亢總數的5%～91.5%，病因不清、機理復雜，包括甲狀腺素對肝臟的直接毒性作用、肝臟營養不良、肝靜脈瘀血和肝小葉中央壞死及感染、休克加重肝損害等多種病因。其臨床表現除有甲亢的證據外，並有肝損傷的表現，如：轉氨酶升高、肝臟腫大，壓痛、皮膚鞏膜黃染、血清膽紅素增高、堿性磷酸酶增高，但壹般無厭食、惡心及腹脹等消化道癥狀。 甲亢的造血系統癥狀表現： 分為三個方面：①貧血，；②白細胞總數偏低；③血小板壽命縮短。 甲亢病人出現白細胞減少(主要是粒細胞減少)原因不清楚，目前認為可能是多因素，可以是大量甲狀腺素抑制骨髓正常的造血功能，導致白細胞減少，也可以是甲亢患者體內產生了針對白細胞的抗體，導致白細胞的破壞增多，而致白細胞減少，或者是大量甲狀腺激素導致白細胞的分布異常所致。甲亢時白細胞減少的程度比較輕，大多在(3～4)×109/L之間，隨著甲亢病情的控制，基本上都可以恢復正常，因此不必要服用升白細胞藥物。 甲亢骨骼系統癥狀表現： 甲亢的骨骼系統表現基本上是兩個方面：壹為骨質疏松，壹為肢端病。甲亢時由於甲狀腺激素直接作用於骨髓，使成骨細胞和破骨細胞活性增強，骨膠原組織破壞增多，骨鈣的轉換率增加，血鈣過高，尿鈣排泄量增高，久則出現骨質疏松癥。早期病人癥狀不多，典型病人常見骨痛，肋骨、骨盆、脊椎骨較常受累，嚴重病人可發生病理性骨折。X線檢查可見骨密度減低，甲亢治愈後多可恢復正常。 甲亢肢端病較少見，是壹種增生性骨膜下骨炎，特點是手指、足趾肥大粗厚，外形似杵狀指和肥大性骨關節病變，但血液循環不增加，發病機理不詳，常與脛前粘液性水腫和浸潤性突眼並存。 甲亢的泌尿系統癥狀表現： 癥狀主要為尿量明顯增多，緣於腎血流量增加和腎小球濾過率增加。由於雌激素過高，抑制了睪丸間質細胞功能並抑制精子的生成，可致精子數量減少，導致不育、男性乳房發育及性功能低下。有50%～60%的女性患者可見月經減少，周期延長或閉經，不僅受孕的機會減少，即是受孕也易致流產。由於泌乳素增加可見男女泌乳癥(女性為多，男性少見)。上述癥狀大多數在甲亢控制後可以恢復正常。 甲亢內分泌系統癥狀表現： 甲狀腺激素過多除影響性腺功能外，並常影響垂體-腎上腺功能，早期因應激反應血中ACTH、皮質醇及24小時尿17-羥皮質類固醇升高，繼而受過多甲狀腺激素抑制，17-羥皮質類固醇、17-羥酮類固醇均下降，皮質醇半衰期縮短。大量甲狀腺激素能促進腸道對糖的吸收，延緩高糖刺激下的胰島素分泌，刺激胰高血糖素的分泌，所以患者可出現糖耐量降低，表現為餐後高血糖和尿糖陽性，但空腹血糖並不升高。臨床上甲亢可以引起糖尿病，甲亢控制後糖尿病多可緩解。糖尿病和甲亢也可以並存，這是因為甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有壹定關系。有研究表明，甲亢、糖尿病的基因缺陷往往在同壹對染色體上，故可能會連鎖在壹起傳給下壹代。