如果是傷寒表證，“ 大下後 ”會結胸，不會有寸脈沈而遲的現象，現“ 寸脈沈而遲”， 這是直接進入厥陰了。寸脈講的是陽脈，陽脈很弱，裏面的陽氣很弱了，“ 手足厥逆 ”，手腳冰冷，這時候“ 下部脈不至 ”，尺脈沒有了。
這時候“ 咽喉不利，唾膿血 ”，肝是藏血的臟，人的血進入肝被過濾後，從肝的靜脈出來到身上來，肝有血管直接到子官、大腸等下焦裏來，當下焦壹寒掉後，下焦凝固了，血沒有辦法下來就往上沖逆，沖到喉呢就腫起來，這是血逆行經脈的表現，嚴重的話就會吐血，即肝血逆往上走。從少陰證以後岀了很多咽喉問題，可知： 陰證常常看到咽喉問題 。
“ 唾膿血 ”有幾種情況：肝病的人會吐血，胃癌的人也會吐血。如果胃寒，吐血反而比不吐血好。胃癌吐血用《金匱》裏的黃土湯，肝病吐血用麻黃升麻湯。
全身只有壹條血管沒有瓣膜，就是肝臟到大腸的血管，肝病就是利用這管道把病毒排出去，故“ 泄利不止 ”，腸胃都冷掉了。
麻黃升麻湯專門治療上熱下寒，所以麻黃升麻湯是寒熱並用的湯劑，而且是補瀉寒熱並用在壹個方子裏面。
麻黃升麻湯方
麻黃二兩半去節，升麻壹兩壹分，當歸壹兩壹分，知母，黃芩，葳蕤各十八銖，石膏碎綿裹，白術，幹姜，芍藥，桂技，茯苓，甘草炙，天門冬去心各六銖。
單位與仲景的不壹樣，故經方家懷疑不是仲景的原方，不是壹個朝代的處方，經方也不會有這麽多味藥在同壹個方劑裏。
升麻 常用在脫肛、疝氣、腸子下墜等墜癥上，以升提陽氣。
神農本草升麻味甘，性辛，無毒，主解百毒，為升陽散毒要藥，功能升清氣，散濁邪。
白術利三焦油網。葳蕤又名玉竹，專治喉嚨不利、喉嚨痛、喉嚨腫脹，麥門冬和麻子仁是相表裏，麥門冬和天門冬都是潤肺的，因為肝的血逆流上來的時候，血帶來了很大的熱度，就是炎上焦會熱起來了，舌苔會黃，這時候會吐血，靠天門冬潤肺，葳蕤止血把熱往下降，通利喉嚨，因為下焦太寒了，所以有幹姜等熱藥，上焦太熱了，所以有黃芩、知母、石膏等寒藥，寒熱藥並用。
神農本草葳蕤味甘，性平，無毒，為治風熱風濕入肌作痛要藥，功能祛風清熱，除濕止痛。
用量及煎煮法：
麻黃2錢，升麻1錢，當歸1錢，知母、黃芩、葳蕤各3錢，石膏碎綿裹，白術、幹姜、芍藥、桂枝、茯苓、炙甘草、天門冬各1錢
十碗水，先煮麻黃壹二沸，去上沫，納諸藥，煮取三碗，去滓，分溫三服。
所以麻黃升麻湯是寒熱錯雜的處方，由此可見寒熱的藥可以同時並用。寒熱藥並用的時候壹定要熱藥冷服，藥冷了後再吃。
本方之主證：為表證無汗，兼咽喉潰爛而腸中虛寒下利者。
針灸治疝氣
張仲景在《金匱》裏立“蜘蛛散”讓腹膜慢慢長出來，然腹膜長出來之前，要先把腸子收回去，否則壹節腸子漏在外面，到時候堵到了爛掉了，如仲景所說“少腹疼痛入腹”。
1、先下肝經的 大敦 穴：左邊腹痛紮右腳，右邊腹痛紮左腳，壹痛，腸子就收回去了。
2、然後下肝經的母穴 曲泉 ，因為只有肝經絡過陰器，曲泉壹下，腸子就開始蠕動循環了。
開疝氣的藥裏面再加潤腸的藥，把大便通出來，比如開當歸四逆湯裏面加升麻，因為脫腸所以加升麻。加過藥後，臨床上，如果小便不利、前列腺肥大，就是真武湯加減。
三七三、“傷寒”四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
寒濕在肚子裏會腹痛，如果不用去寒去濕的藥把寒濕去掉，就會“轉氣下趨少腹”，跑到腸子裏去，便下利。