1.看看大便的顏色
健康人大便呈褐色。大便的顏色變化與疾病密切相關。
1白色大便。
比如膽道堵塞時,糞便是灰色的。
②便血。
日常大便出血,人們往往會想到痔瘡,或者肛裂,而忽略了大腸癌的可能。隨著人們生活水平的提高,飲食結構發生了變化,逐漸趨向於高脂肪、低纖維素,從而大腸癌的發病率明顯增加,並趨於年輕化。所以,首先要警惕癌癥的可能,這壹點對於中老年人尤為重要。為了讓大家更容易自己判斷病情,簡單分析壹下便血的特征,幫助大家鑒別:黑便或大便中有紅血絲都是消化道出血引起的,但經期女性有時會在排便後見血;口服壹些中草藥,活性炭,鐵等。,大便也可呈深褐色或黑色;吃太多肉、豬肝、動物血可使大便呈深褐色;口服酚酞制劑,有時大便呈鮮紅色。肛裂的特點是便血,血量少,鮮紅。大便時糞便表面有血、紙或滴下,可伴有肛門疼痛。痔瘡出血的特點是無疼痛,顏色鮮紅,排便頻繁,間歇性出血。便秘,糞便幹硬,大便次數增多。飲酒、吃刺激性食物是痔瘡出血的誘因,患者出現痔瘡脫垂、疼痛、瘙癢。直腸息肉也是排便後出血的主要癥狀,血量不多,血常沾在糞便外。早期直腸癌無癥狀,但有少量出血,肉眼不易察覺。癌表面破開後,排便時肉眼可見血。晚期便血較多,糞便中常混有膿液或粘液,有特殊的魚腥味,並伴有稀薄的音符,同時可出現輕度腹瀉、急性腹瀉、體重減輕、貧血等癥狀。細菌性痢疾,便血少,伴有膿血樣或粘液膿血樣大便,帶鮮紅色血。阿米巴痢疾,大便暗紅醬色,粘液多,小腹壓痛。從這個角度來說,便血是病理性的,不同的便血與某些疾病有壹定的特殊聯系。所以日常生活中要時刻註意大便的顏色及其伴隨的癥狀,及時就診,及時治療。
2.排便行為
大便稀薄,可見消化不良或腸滴蟲引起的腹瀉。如果同時有粘液和膿液,應考慮急性腸炎。大便帶膿帶粘液,細菌性或阿米巴性痢疾多見;大便帶血或水樣,可能是嗜鹽菌感染或急性壞死性腸炎;糞便呈大米泔水樣,常見於霍亂或副霍亂;大便中含有大量脂肪和泡沫,對胰腺疾病或腸吸收不良綜合征來說,充滿氣體和臭味。如果大便呈糊狀,壹般是功能性腹瀉引起的。
3.糞便數量
正常糞便量與食物有關。吃肉和蛋白質的人少,素食者多。健康人每天有1 ~ 2次通暢的大便,呈條狀,軟而適中,有壹股臭味。如果超過正常數,就是異常表現。
①腹瀉。
腹瀉是指排便次數增多。大便稀薄或混有膿血和粘液,常可伴有腹痛、急性腹瀉等癥狀。腹瀉常見於急慢性腸炎、急慢性痢疾、部分食物中毒、急性傳染病、腸道過敏性疾病。也可見於壹些胃腸激素分泌增多、內分泌代謝紊亂的疾病,如甲亢。此外,飲食不當、受涼引起的消化不良,都可以產生暫時性腹瀉。根據腹瀉和腹痛的關系,我們可以識別自己,了解腹瀉的原因。其方法有:腹瀉伴腹部包塊,多見於結腸癌和增生性腸結核;腹瀉伴隨著急性腹瀉,然後是嚴重腹瀉。壹般來說,病變是在下S型的結腸或直腸,如細菌性痢疾和直腸癌。腹瀉伴發熱多見於腸道傳染病,如菌痢、食物中毒等。如果起病急,病程短,腹瀉次數多,壹般為急性腹瀉;病程較長,腹瀉次數較少,多為慢性腹瀉;腹瀉伴有臍周絞痛,多為嗜鹽性食物中毒;左下腹疼痛,多為菌痢;右下腹疼痛,多為阿米巴痢疾、腸結核;上中腹部疼痛,多為腸胃炎;腹瀉後腸絞痛的患者多為痢疾;腹瀉後腹痛可緩解,多為腸炎、腸結核;如果腹瀉伴有嘔吐、腹痛,常見於食物中毒或腸道過敏性疾病。
②便秘。
正常成年人應每1 ~ 2天排便壹次。如果超過2 ~ 3天仍不排便,則糞便幹硬,難以解決,稱為便秘。便秘可分為功能性便秘和病理性便秘。日常生活中的便秘多為功能性。
功能性便秘也叫習慣性便秘。常見的原因有:不良的飲食習慣,如偏食、食物中缺乏水分和粗纖維;生活不規律,缺乏壹定的活動量,腸道蠕動減弱,導致糞便在腸道停留時間過長,吸收的水分過多,導致糞便幹硬,排便不暢;壹些藥物,如嗎啡、阿托品和異丙酚,可引起弛緩性便秘。痙攣性結腸便秘壹般是由於迷走神經興奮性增加,導致橫結腸和降結腸痙攣而便秘。
梗阻性結腸便秘是由腸內或腸外的機械性腸梗阻引起的,它使腸內容物的運作發生障礙。腸梗阻常見於結腸癌、增生性腸結核、不完全腸套疊、腸扭轉、結腸狹窄等原因。腸外壓迫性梗阻常見於術後粘連、結核性腹膜炎(粘連型)、妊娠等。
便秘伴癥狀可見便秘和腹瀉交替出現,多考慮為腸結核、結腸過敏、結腸腫瘤等。
如果秘密伴侶消瘦、貧血、大便過小而無法捆紮,出現血絲或便血者應考慮結腸癌為直腸癌。
如果便秘伴有偏食、活動過少或排便習慣不規律,應考慮習慣性便秘。
如果便秘伴有腹痛、腹脹、嘔吐或腹部包塊,多考慮腸梗阻。
在日常生活中,便秘的診斷並不難,但是確定便秘的原因就比較復雜了。
常用的方法是先區分功能性便秘和器質性便秘。功能性便秘可以從患者的飲食、生活習慣等方面進行檢查。從改變不良的飲食、生活習慣和體育鍛煉入手,如果壹段時間有效,基本可以確定為功能性便秘。器質性便秘可以結合自己的年齡和性別來考慮。是否有過腹瀉,腸道本身是否有過疾病,腹部是否有腫塊等。,可作為器質性便秘的初步診斷。