臨床上有染發皮炎、金屬鎳或鉻接觸性皮炎、拖鞋皮炎、化妝品皮炎等。皮損形態也有診斷價值。比如虛線或條狀的皮損可能是液體飛濺造成的,臀圈的皮損可能是馬桶坐墊過敏造成的。熟悉壹些常見的變應性接觸性皮炎的發病情況對於接觸性皮炎的診斷非常重要。
人體各部位常見的接觸性皮炎如下。
(1)頭皮。頭皮發炎應被認為與染發劑、洗發液和護發產品有關。頭皮雖然比其他部位不易發生接觸性皮炎,但也會像洗發水壹樣引起過敏,常見於額頭和發際線邊緣。
(2)面子。累及全身的炎癥應考慮與化妝品和面部用藥有關。
有時也要考慮光敏性或氣源分散的因素。
1額頭。經常用摩絲、發膠和其他美發化學品,並與帽檐的內層接觸。
2眼皮。女性眼瞼接觸性皮炎的概率比男性高很多。主要與眼面部化妝品有關(如眼影、睫毛膏等。)和面霜,有時還與發膠和手眼接觸有關。空氣傳播的皮炎有時發生在這個地區。
③唇和嘴。這部分的發病應該是口紅、唇膏、牙膏、漱口液引起的,不能排除天然食物因素。
(3)耳朵。含鎳的耳環、耳塞、耳機經常導致耳部皮炎。用火柴棍掏耳朵的個人也可能過敏,因為火柴棍含有過敏原。
(4)頸部。頸部皮炎常與香水、含鎳項鏈和衣物聯系在壹起。
(5)腋窩區域。腋窩接觸性皮炎常與接觸除臭劑、脫毛劑、香水和衣服有關。
(6)手。皮炎可由多種過敏原或刺激物引起,應考慮工作中經常接觸的物質、外用藥物、手部護膚品、橡膠手套、金屬飾品、植物、創可貼等。
(7)後備箱。這部分引起皮炎的物質有:皮帶上的金屬鎳、彈性衣物和內衣中的橡膠、衣物本身的染料、福爾馬林等。
(8)肛周及會陰。肛周皮炎往往與治療痔瘡和瘙癢的藥物有關。
女性會陰部皮炎應該與衛生巾、栓劑藥物、香水、外用避孕藥等有關。,而這部分男性皮炎要考慮避孕套和外用藥物致敏的可能性。此外,夫妻之間的接觸也會導致相互過敏。
(9)腳和腿。大腿接觸性皮炎罕見,痤瘡毛囊炎疹可能是由於褲子被含有原油及其衍生物的油類汙染所致。此外,衣服中的染料等成分可引起致敏,鞋中的橡膠、足部外用藥物是足部接觸性皮炎的常見原因。
除濕疹樣反應外,接觸性皮炎還可出現其他類型,如多形紅斑皮疹;色素性紫癜樣疹;扁平苔蘚樣皮疹常見於發色劑,銀汞合金(合金補牙劑)可對口腔和頰粘膜造成這類損害;結節性皮疹,可在金敏感個體中發現;肉芽腫性皮疹,對矽、鎂、鉑過敏;剝脫性皮炎樣皮疹,如三氯乙烯、溴甲烷等可引起;硬皮病樣皮疹,如苯、甲苯、芳香烴溶劑可引起。