什麽是甲亢，有哪些表現？

妳好！是臨床上非常常見的內分泌疾病。是指由於各種原因，甲狀腺激素分泌過多或血液中甲狀腺激素(T3、T4)水平升高而引起的機體神經系統、循環系統、消化系統和心血管系統的壹系列高代謝綜合征、興奮過度癥狀和眼部癥狀。心悸、心動過速、怕熱、多汗、暴飲暴食、消瘦、體重減輕、疲勞、易怒、急躁、失眠、註意力不集中、眼球突出、手和舌頭發抖、甲狀腺腫大或腫大、女性月經紊亂甚至閉經、男性陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫是對稱的，有些病人是不對稱的。甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，部分甲亢患者有甲狀腺結節。壹、神經系統患者易興奮，精神易煩躁，舌頭及二手平臂前伸時有輕微震顫，話多，失眠緊張，註意力不集中，焦慮易怒，多疑，有時出現幻覺，甚至亞躁狂，但也有沈默寡言，抑郁的人。腱反射患者活動，反射時間縮短。第二，高代謝綜合征患者怕熱、怕出汗，常低熱，危急時可有高熱。三、甲狀腺腫是彌漫性對稱腫大，少數不對稱，或明顯腫大。同時甲狀腺血流量增加，上下葉外可聽到血管雜音和震顫，尤其是上腺。此征象具有特征性，對診斷有重要意義。四、眼部體征分為侵襲性突眼和非侵襲性突眼。後者也叫良性突眼。患者眼球突出，雙眼瞪著或露出驚恐的眼神；前者稱為惡性突眼，可由良性突眼轉化而來。惡性突眼患者常出現畏光、流淚、復視、視力下降、眼部腫痛、刺痛、異物感等。由於眼球高度突出，不能閉眼，結膜、角膜外露，引起充血、水腫、角膜潰爛等。，甚至失明。部分甲亢患者無眼部癥狀或癥狀不明顯。5.心慌氣短，活動輕微的心血管系統主訴明顯加重。常出現心動過速(多竇)、心律失常、心臟肥大、擴張性和充血性心力衰竭，嚴重者表現為心律失常、擴張性心臟和心力衰竭。六、消化系統食欲過盛，但體重明顯減輕。兩者都經常提示這種疾病或糖尿病的可能性。甲狀腺激素過多會刺激腸道蠕動，增加大便次數，有時會因脂肪吸收不良而導致脂肪性痢疾。甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用，導致肝腫大、BSP瀦留和GPT增加。七、血液和造血系統本病周圍白細胞總數低，淋巴細胞和單核細胞的百分比和絕對值增加，血小板壽命也短，有時可出現紫癜。由於消耗增加，營養不良和鐵利用障礙會導致貧血。八、運動系統主要表現為肌無力，少數可見甲亢性肌病。九、生殖系統女性月經減少，周期延長，甚至閉經。但有些患者可以懷孕生子。男性陽痿多。十、少部分患者皮膚及肢端為典型的對稱性黏液性水腫，但並非甲減，多見於小腿及脛骨前下段，有時也可見於足背及膝背、上肢及頭部。皮損起初暗紅，皮厚後呈片狀或結節狀，最後呈樹枝狀，可伴有繼發感染和色素沈著。少數患者指端軟組織腫脹呈棒狀，掌指骨骨膜下有新骨形成，手指或趾甲相鄰遊離緣部分脫離甲床的現象稱為指端增厚。Xi。內分泌系統甲狀腺激素分泌過多，不僅影響性腺功能，還使腎上腺皮質功能在疾病早期活躍，而在重癥患者(如危象)中，其功能相對降低甚至不全；垂體分泌ACTH增多，血漿皮質醇濃度正常，但其清除率加快，說明其轉運和利用加快。甲狀腺機能亢進引起的眼部變化。發病機制該病肯定是壹種自身免疫性疾病，但其發病機制尚未完全闡明。其特點之壹是血清中有自身抗體，能反應或刺激甲狀腺組織。這種抗體可以刺激嚙齒類動物的甲狀腺，改善其功能，引起組織增生，但作用緩慢而持久。因此命名為促甲狀腺免疫球蛋白(TSI)或促甲狀腺抗體(TSAb)，臨床上統稱為TSH受體抗體(TRAb)。是本病中淋巴細胞分泌的IgG，q，其對應的抗原是TSH受體或靠近甲狀腺質膜的部分。當當TSI與甲狀腺細胞結合時，TSH受體被激活，使甲狀腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲狀腺腫，其作用與TSH相似。目前認為自身抗體的產生主要與基因缺陷相關的T淋巴細胞(Ts)功能下降有關。Ts的功能障礙導致輔助性T細胞不適當的致敏，在白細胞介素1和白細胞介素2的參與下(可能是病毒感染所致)，B細胞產生抗甲狀腺抗體。單純免疫監測的不足不足以解釋某些特異性免疫疾病，還需要與基因型級聯機制相關的病理生理甲狀腺高分泌有許多病理生理效應，但其機制尚未完全闡明。近年來發現，甲狀腺激素能促進磷酸化，主要是通過刺激細胞膜上的Na-K-ATPase(即Na-K泵)。後者在維持細胞內外Na-K梯度的過程中需要大量能量來促進Na的主動轉移，使ATP水解增加，從而促進線粒體氧化磷酸化，導致耗氧量和產熱量增加。雖然甲狀腺激素的作用是多方面的，但主要體現在促進蛋白質的合成，促進產熱，與兒茶酚胺相互作用，從而影響各種代謝和器官功能。比如甲狀腺激素可以提高基礎代謝率，加速各種營養物質的消耗，肌肉也容易消耗。甲狀腺激素和兒茶酚胺的協同作用增強了後者對神經、心血管和胃腸器官的興奮和刺激作用。此外，甲狀腺激素還直接刺激肝臟、心肌和腸道。非濕性突眼是交感神經興奮性增強所致，而侵襲性突眼原因不明，可能與自身免疫機制有關。甲亢可引起糖尿病或與糖尿病並存(1)。甲亢引發糖尿病:甲狀腺激素可拮抗胰島素的作用。甲亢時生理性甲狀腺激素含量過高，對胰島素有較強的拮抗作用，可促進腸道葡萄糖的吸收，促進糖原異生，從而引起血糖升高，導致糖尿病。這種糖尿病是甲亢引起的，所以可以稱為過繼性糖尿病。甲亢引起的糖尿病，在甲亢得到控制後，不需要降糖藥物就可以完全恢復正常。(2)甲亢和糖尿病並存:甲亢和糖尿病都與家族遺傳有壹定關系。這兩種疾病的遺傳缺陷往往發生在同壹對染色體上，因此它們可能連在壹起，並遺傳給後代。臨床上，壹個患者同時發生兩種疾病的情況並不少見。這種糖尿病是原發性的，不是甲亢繼發的。甲亢控制後，糖尿病依然存在，不使用降糖藥血糖無法降至正常。但甲亢會加重糖尿病，進壹步升高血糖，所以控制甲亢對緩解糖尿病也很重要。甲亢會遺傳嗎？甲亢的判定和遺傳有壹定的關系。臨床上大多數甲亢患者都是家族性的。他們患有甲亢的孩子的甲狀腺比其他人更容易受到甲亢病原體的感染。雖然他們更容易患甲亢，但並不是每個人都會患甲亢。還有另外兩個因素會導致甲狀腺機能亢進。壹個是接觸甲亢病原體，壹個是過度接觸。甲亢是指由於各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素(TH)分泌過多，導致機體神經、循環、消化系統興奮性增強，代謝亢進的壹種臨床綜合征。甲亢通常是指甲亢毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病，臨床上最常見。免疫學理論認為甲亢是壹種自身免疫性疾病。現代研究證明，甲亢是在遺傳的基礎上，由感染、精神創傷等應激因素誘發的，屬於抑制性T淋巴細胞功能障礙引起的器官特異性自身免疫性疾病，與自身免疫性甲狀腺炎壹樣屬於自身免疫性甲狀腺疾病。之前的調查顯示，60%的患者有家庭質量傾向。人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫，也正是因為有了這些免疫系統，身體才能免受各種自然因素的侵害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受，導致免疫效應細胞或自身抗體產生，引起自身損傷的過程。自身免疫在很多情況下是生理性的。它除了防禦大自然的破壞，還具有機體的內部監控功能，可以保護正常組織和細胞，消除衰老和變異細胞。當自身免疫反應超過生理極限或持續時間過長，導致自身組織的損傷和功能障礙時，稱為自身免疫性疾病。這些病變有的是全身性的，有的只累及某些器官，而甲亢屬於後者——器官特異性自身免疫性疾病。在所有類型的甲亢中，毒性彌漫性甲狀腺腫的Graves病遺傳傾向最明顯，而其他類型的甲亢壹般被認為與遺傳無明顯關系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家庭成員患這種疾病的機會顯著增加。人類白細胞抗原是壹種遺傳標記物，許多研究發現，毒性彌漫性甲狀腺腫患者的壹種或多種人類白細胞抗原明顯升高，進壹步表明該病與遺傳密切相關。甲亢最常見的誘發因素與自身免疫、遺傳和環境因素密切相關，其中自身免疫因素最為重要。不幸的是，甲狀腺自身免疫的發生和發展仍不清楚，因此很難找到預防的方法。遺傳因素也很重要，但是遺傳背景和方式還沒有搞清楚，所以很難從遺傳方面預防。環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，如外傷、精神刺激、感染等。雖然許多甲亢的誘發主要與自身免疫和遺傳因素有關，但甲亢的發病與環境因素密切相關。遇到誘發因素會生病，避開誘發因素就不會生病。可見，在避免誘發因素的情況下，部分甲亢患者的發病是可以預防的。(1)感染:如感冒、扁桃體炎、肺炎等。(2)外傷:如車禍、外傷。(3)精神刺激:如精神緊張、焦慮。(4)過度疲勞:如過度勞累。(5)妊娠:早孕可能誘發或加重甲亢。(6)碘攝入過多:如果人吃海帶等海鮮。(7)某些藥物:如胺碘酮。調養的飲食禁忌在甲亢調養的過程中，患者的飲食尤為重要。因為甲亢患者由於代謝亢進，對營養素的需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更加明顯，甚至會出現類似癌癥晚期的癥狀。所以，合理飲食很重要。患者要註意以下幾個方面:每天熱量攝入男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者需要多吃脂肪多的食物，多吃富含維生素的水果蔬菜，少吃辛辣的東西，如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘較多的食物，如海帶、蝦、魚等。盡量不抽煙，不喝酒，少喝濃茶和咖啡。患者要特別註意自我調節心理情緒和精神生活水平，保持心情舒適、開朗、穩定，避免感冒、過度勞累和高燒。甲亢患者要註意:l、禁忌辛辣食物:辣椒、生蔥、生蒜；2、禁忌海鮮:海帶、蝦、帶魚；3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒；4.保持冷靜，避免疲勞。西醫放射性碘131核素治療甲亢根據病因(主要是手術治療)可分為Graves病和植物性甲狀腺腫瘤。甲亢的治療方法有三種:內科、手術、放射性碘131。放射性碘131放射性核素治療原理:放射性碘被甲狀腺組織利用，其中的放射性引起甲狀腺無菌性炎癥，使部分濾泡萎縮，功能降低，從而達到治愈甲亢的目的。目前，碘131放射性核素治療以其簡便、安全、療效好、副作用小、費用低等優點，越來越受到醫生和甲亢患者的重視，被認為是大多數成人甲亢患者的首選治療方法。