提問:糖尿病有幾種類型？哪種最嚴重？二型糖尿病是認真的嗎？謝謝妳

糖、蛋白質、脂肪、水、電解質等壹系列代謝紊亂是由於胰島素分泌的絕對或相對不足，以及靶組織和細胞對胰島素的敏感性降低而引起的。臨床上以高血糖為主要體征，久病可引起多系統損害。當病情受到嚴重懲罰或壓力時，會發生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒。糖尿病主要分為四種類型:1型占5%，主要發生在青少年；2型占90%以上，多見於40歲以上的中老年人；特殊類型包括明確病因和繼發性糖尿病；妊娠期糖尿病是發生在妊娠中期和晚期的糖尿病。壹、糖尿病的主要臨床類型胰島素依賴型糖尿病(IDDM，I型)可發生於任何年齡，但多發生於青春期。臨床特點是起病急，多食、多尿、多飲、體重減輕等癥狀明顯，有酮癥酸中毒傾向，需依靠胰島素治療維持生命。發病早期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。口服葡萄糖胰島釋放試驗顯示基礎胰島素水平低於正常，葡萄糖刺激後胰島素分泌曲線低，提示胰島素缺乏。二、非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM，ⅱ型)也可發生於任何年齡，但多見於40歲以後的中老年人。大多數患者起病緩慢，臨床癥狀相對較輕或無癥狀。無酮癥酸中毒傾向，但在壹定誘因下也可發生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。依賴胰島素，但當飲食和口服降糖藥治療效果不佳時，或因並發癥和伴隨疾病，有時需要胰島素控制高血糖。胰島細胞自身抗體呈陽性。空腹血漿胰島素水平可以正常，略低於或高於正常。胰島素對葡萄糖刺激的反應可略低，基本正常或高於正常，分泌高峰延遲。第三，ⅱ型糖尿病的發生受基因遺傳支配。影響血糖的因素很多，每個環節都可能由壹個或幾個特定的基因決定。任何基因異常都可能導致糖尿病，所以大多數學者認為糖尿病不是由單個基因遺傳，而是由多個基因變異導致的遺傳病。異常基因的遺傳使後代易患糖尿病，在外界因素的情況下發展成糖尿病。ⅱ型糖尿病可分為肥胖型和非肥胖型。肥胖型ⅱ型糖尿病的發病機制是長期暴飲暴食，由於胰島素靶細胞上的胰島素受體和受體後缺陷，刺激胰島B細胞或阻止糖和營養物質進入細胞並被充分利用，導致高血糖。高血糖刺激胰島B細胞增加胰島素分泌，導致高胰島素血癥，進而導致靶細胞胰島素受體減少，即胰島素受體數量減少，靶細胞對胰島素的敏感性降低，產生胰島素抵抗。其次，肥胖者體力活動少，碳水化合物利用率低，也增加了胰島B細胞的負擔。上述情況對胰島B細胞有長期的強烈刺激，久而久之使遺傳性糖尿病易感性人群的胰島B細胞失去代償能力，產生糖尿病。非肥胖的二型糖尿病在開始時可能存在靶細胞的受體後功能障礙，即胰島素抵抗。易患遺傳性糖尿病的人，胰島B細胞本身存在缺陷，不能適應胰島素抵抗，於是發生糖尿病。ⅱ型糖尿病非肥胖亞型由於基因突變產生結構異常的胰島素，不具備正常胰島素的生物活性，從而發生糖尿病；非肥胖ⅱ型糖尿病的常染色體顯性遺傳:胰島素B鏈第25位氨基酸異常也會引起糖尿病。所以，這種分類不是以疾病的嚴重程度來區分，而是有其自身的原因。2型前期可以通過飲食和運動緩解~不用太擔心，祝妳健康~