感染幽門螺桿菌的患者應該如何治療？

1.被發現感染後是否有必要服藥仍有爭議，但大多數專家認為應因人而異。總的原則是，除非有明顯的用藥指征，壹般不需要用藥。第壹個原因是人群中感染率很高，涉及範圍很廣，但真正有癥狀的人很少。因此，壹般采用絕育治療來根除感染是不現實的，也是困難的；第二，雖然幽門螺桿菌與胃癌有壹定關系，但如果沒有其他因素(主要是不健康的生活方式)，單純感染導致胃癌的概率很小。為了以後預防胃癌，長期服藥似乎沒有必要。當然，並不是所有感染者都無人問津。壹般來說，凡有以下適應癥者，均可在醫生指導下合理服藥，進行根除治療:①確診為消化性潰瘍者，不論出血及其他並發癥，最好藥物治療；尤其是消化性潰瘍活動期和嚴重感染的患者(嚴重程度常以“+”號表示)，應及時采取根除治療；②診斷為活動性慢性胃炎的患者，尤其是胃黏膜有萎縮性改變或不典型增生者；③胃癌家族史。本人或壹級親屬患過胃癌，手術切除後痊愈。如果幽門螺桿菌感染在上述幾類人群中持續存在，將來繼發胃癌的風險會明顯增加，因此提倡藥物根除治療更為合適。

2.雖然有許多藥物治療方案，但它們通常是所謂的三聯療法，由質子泵抑制劑或鉍劑加兩種抗生素組成。具體如下:①質子泵抑制劑(常用洛賽克、達可)。②鉍(常用的膠體次檸檬酸鉍等。).③抗生素(克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑或呋喃唑酮)。

選擇上述(1 ~ 2)項中的壹項，加入三種抗生素中的兩種，形成三聯療法。壹個療程1~2周。雖然治療方案是醫生開的，但患者還是要積極配合才能事半功倍。比如註意治療過程中有無嘔吐、惡心、皮疹、腹部不適等不良反應；有就告訴醫生馬上調藥；再比如治療期間堅持良好的生活方式，不要自己服用其他藥物，以免影響根除效果；另外，妳應該在壹個療程結束後壹個月左右復診，由醫生決定是否需要復查。根據多數臨床報道，多數已被上述藥物治愈，復發率不高；少數根除失敗應與醫生壹起分析失敗原因，采取再根除治療或微調藥物品種(避免耐藥)。壹般來說，大部分初始根除治療失敗的患者可以成功治愈。

3.中醫藥治療幽門螺桿菌的優勢。近日，多位專家指出，雖然西醫三聯療法或四聯療法療效較好，但部分患者對西醫過敏或對抗生素產生耐藥性，使療效大打折扣；如果用中醫治療，雖然起效時間可能比西醫慢，療程也比西醫長，但優勢也很突出。比如不產生耐藥性，副作用少，依從性好，治療費用低，保證了患者堅持治療的條件。

4.中藥被證明有殺滅幽門螺旋桿菌的作用。根據中醫的介紹，以下中藥對幽門螺桿菌敏感，有不同程度的療效:大黃、大蒜、黨參、茯苓、白芍、甘草、石斛、枸杞、陳皮、厚樸、虎杖、姜半夏、木香、砂仁、佛手、延胡索、枳殼、枳實、丹參、三七、烏梅、紫草、吳茱萸當然， 以上中藥只能說對殺滅幽門螺桿菌有用，但對於某壹位患者的治療，需要資深中醫辨證施治，選擇藥物配方，才能保證療效。