zǐ gōng nèi mó bú guī zé tuō luò
2 英文參考irregular shedding of endometrium
3 疾病分類婦產科
4 疾病概述子宮內膜不規則脫落在月經周期中,患者有排卵,黃體發育良好,但萎縮過程延長,導致子宮內膜不規則脫落。
5 疾病描述子宮內膜不規則脫落,黃體功能異常與前述不同。在月經周期中,患者有排卵,黃體發育良好,但萎縮過程延長,導致子宮內膜不規則脫落。
6 癥狀體征
表現為月經間隔時間正常,但經期延長,長達910日,且出血量多。
7 疾病病因黃體萎縮過程延長
8 病理生理黃體壹般生存14日後萎縮,內膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落行經。子宮內膜不規則脫落是由於下丘腦—垂體—卵巢軸調節功能紊亂引起黃體萎縮不全,內膜持續受孕激素影響,以致不能如期完整脫落。正常月經期第34日時,分泌期內膜已全部脫落,代之以再生的增生期內膜。但在子宮內膜不規則脫落時,於月經期第56日仍能見到呈分泌反應的內膜。由於患者經期較長,使內膜失水,間質變致密,腺體皺縮,腺腔呈梅花狀或星狀。子宮內膜表現為混合型,即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混雜***存。
9 診斷檢查除典型的臨床表現外,基礎體溫雙相型,但下降緩慢。診斷性刮宮在月經期第56日進行,內膜切片檢查仍能見到呈分泌反應的內膜,且與出血期及增生期內膜並存。
10 治療方案1.孕激素?自下次月經前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg,有生育要求者肌註黃體酮或口服天然微粒化孕酮。其作用是調節下丘腦垂體卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮,內膜及時完整脫落。
2.絨促性素?用法同黃體功能不足,HCG有促進黃體功能的作用。
11 特別提示註意飲食起居,講究生理衛生,也要情誌調和,講究心理衛生。
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