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格林-巴利綜合征:病因、癥狀及治療

這裏顯示的是神經系統,包括大腦、脊髓和周圍神經。由紐約大學醫學院和生物數字系統有限責任公司開發的生物數字人類TM

是壹種罕見的神經系統疾病,在這種疾病中,人體自身的免疫系統會攻擊周圍神經系統,在大腦和脊髓外發現的神經網絡。

特指GBS損傷髓鞘,髓鞘是包圍神經細胞軸突(或核心)的壹種保護性覆蓋物。據美國國家神經疾病和中風研究所稱,這種損傷會幹擾神經信號向大腦的傳輸,肌肉可能會失去對大腦指令和功能正常反應的能力。

這種神經損傷可能會導致肌肉迅速進行性衰弱、麻木和刺痛,喪失反射,有時癱瘓。Ken Gorson博士說,典型的GBS癥狀是從腿和腳開始的,然後虛弱和刺痛上升到身體,蔓延到手臂和手指,同時影響到四肢,波士頓塔夫茨大學醫學院神經病學教授,GBS/CIDP國際基金會全球醫學咨詢委員會主席,該基金會是壹個針對該疾病的患者教育和倡導團體。癥狀也可以首先從手臂開始,壹直到身體的腿部和腳部,他說,

有時GBS癥狀會擴散到面部,可能影響呼吸、吞咽和說話的肌肉。戈森告訴《生活科學》雜誌說,據估計,每10萬人中就有壹兩人患有GBS。

的病因和危險因素

GBS可以影響任何年齡段的人,但它往往在四五十歲的人中達到高峰,而男性患此病的可能性略高於女性,戈森說,

雖然確切的原因是Gorson說,在GBS中,約三分之二的患者在病史中有過先前的感染或免疫 *** ,如流感或胃病。GBS癥狀通常在感染發生後幾天或幾周內首次出現。

據梅奧診所介紹,以下感染可能引發GBS:

流感病毒空腸彎曲菌,壹種與未煮熟的雞巨細胞病毒eb病毒Zika病毒性肝炎a、B相關的細菌感染,Gorson說,C和E HIV支原體肺炎癥狀GBS的

癥狀從輕度到重度不等。

GBS中看到的肌肉無力通常出現得很快,而且是對稱的,這意味著身體兩側的肌力趨於相等。他說,在第壹個癥狀出現大約2到4周後,人們通常會達到最虛弱的程度,然後他們的癥狀可能會趨於平穩,在這段時間內,他們不會繼續惡化數周或數月。平穩期之後是壹個緩慢的恢復期。

因為神經控制著壹個人的移動能力以及許多其他身體功能,GBS的癥狀可以有廣泛的影響。

根據梅奧診所的說法,GBS的癥狀可能包括腿上的

無力,這可能導致無法步行或爬樓梯時,可能會出現麻痹、刺痛、麻木、腳和手上有針紮感和神經痛,這種疼痛可能很嚴重,尤其是在夜間,如果肌肉無力或麻痹蔓延到呼吸肌肉,可能會出現呼吸困難。有些人在患病的這壹階段可能會暫時需要呼吸機或呼吸機。其他面部肌肉,包括那些涉及說話、咀嚼或吞咽的肌肉可能會受到影響,可能會出現視力問題。膀胱或腸道控制問題心率或血壓異常 診斷和測試

診斷GBS,神經科醫生會考慮患者是否有身體兩側的癥狀以及根據美國國家神經系統疾病和中風研究所的研究,癥狀首次出現的速度以及腿部或手臂的深層腱反射是否減少或喪失。

此外,還可以進行兩項診斷測試。這些檢查包括:

腰椎穿刺:也被稱為脊椎穿刺,將針頭插入下背部,抽出少量腦脊液,壹種環繞脊髓和大腦的液體。然後將此過程中的液體送至實驗室進行分析。GBS患者腦脊液中的蛋白質含量很高,但白細胞計數正常。

肌電圖(EMG):將薄電極插入肌肉,測量神經活動和肌肉功能。這項測試可以顯示神經沖動是否被阻止激活肌肉。

治療

患有GBS的人通常住院治療,因為癥狀往往突然出現,在疾病的早期會迅速惡化,創建密切監視病人的需要。

目前有兩個用於治療GBS的選項。其中壹種是血漿置換(血漿置換),另壹種是靜脈註射免疫球蛋白治療,稱為IVIg。兩種治療方法都被認為同樣有效,但只需要其中壹種。

治療可以加速GBS的恢復並縮短其嚴重程度,Gorson告訴Live Science。

血漿交換是壹種更具侵入性的治療方法,它需要專門的設備和護理,戈森說。他解釋說,在20世紀80年代和90年代,免疫球蛋白曾是GBS的標準治療方法,但免疫球蛋白已成為首選治療方法,因為它更容易給病人服用,在醫院中更為廣泛地應用,

免疫球蛋白療法。壹個人接受高劑量的免疫球蛋白,壹種血液制品,有助於減少免疫系統對神經系統的攻擊。它通過給病人靜脈註射來自獻血者的健康抗體來代替損害神經系統的有害抗體來做到這壹點。

血漿交換是壹種血液凈化程序,它可以從血液中清除可能損害髓鞘的有害抗體。這個過程包括取出病人的血漿或血液的液體部分,然後用機器將其與其他血液成分分離。去除的血漿中含有損害神經的抗體,被丟棄,用血漿替代品代替,血漿替代品與其他血液成分壹起返回患者的血液。

此外,物理治療是GBS恢復過程的重要組成部分,當受損的神經開始愈合時,可以幫助人恢復肌肉力量和功能。

根據病情的嚴重程度,神經和肌肉功能的恢復可能是壹個漫長的過程,持續數月至數年。壹些人可能會經歷揮之不去的疼痛、虛弱和疲勞。

Gorson說,絕大多數患有GBS的人在患有GBS後會恢復獨立行走和生活。他指出,這種疾病在人群中不太可能復發。

附加資源

梅奧診所:吉蘭-巴雷綜合征國家神經系統疾病和中風研究所:吉蘭-巴雷綜合征國家罕見疾病組織:吉蘭-巴雷綜合征