(1)早期胃癌。隨著病情的發展，胃的功能和全身的壹般狀況逐漸發生變化。這些癥狀通常是非特異性的，有時會隱藏起來，並可能存在很長時間。如胃脘痛、隱痛、隱痛、惡心、食欲不振、噯氣消瘦；少數潰瘍型(ⅱ C型、ⅲ型)早期胃癌也可出現潰瘍樣癥狀，如節律性疼痛、反酸等，經內科治療可緩解。有些患者的胃癌伴有壹些良性病變，或在壹些良性病變的基礎上發生癌變(如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。)，而且這些良性胃病的癥狀長期存在，或者復發，更容易讓患者和醫生放松對胃癌的警惕，延誤診斷時機。壹些早期胃癌也可能出現吐血、黑便或吞咽困難等癥狀。
①上腹部不適。約80%的患者有胃癌最常見的首發癥狀，類似於消化不良。如果出現腹痛，壹般開始輕微不規則，進食後不能緩解，但逐漸加重，可為鈍痛或隱痛。他們中的壹些人可能會有節律性疼痛，尤其是胃竇癌，甚至可以通過進食或服藥來緩解。老年人隱隱作痛，多主訴腹脹。這些癥狀往往被患者忽視，就醫時容易被誤認為胃炎或潰瘍。因此，中年患者如有以下情況應進壹步檢查，以免漏診:既往無胃病史，但近期出現不明原因的上腹部不適或疼痛，經治療無效；本人既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛呈規律性變化，程度加重。如果癥狀緩解，但短期內有作者，也要考慮胃癌的可能，及時做進壹步檢查。
2食欲不振或食欲不振。食欲不振和消瘦是胃癌的常見癥狀。近50%的胃癌患者有明顯的食欲不振或食欲不振的癥狀。有些病人自己限制食物，因為吃多了會引起腹脹或腹痛。不明原因的厭食和消瘦很可能是早期胃癌的初期癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者壹般無明顯陽性體征，除全身狀況較弱外，大部分患者僅有上腹部深部壓痛。
(2)晚期胃癌。胃癌的病變由小到大，由淺入深，由無轉移到有轉移是壹個漸進的過程，所以早期、晚期甚至晚期之間沒有明顯的界限。不僅如此，每個階段的癥狀往往會有很大的重疊。部分患者病變晚期，但癥狀不明顯。壹些患者雖然處於早期，但癥狀突出，壹些患者以器官轉移或並發癥的癥狀尋求治療。據國內統計，進展期胃癌常見癥狀如下。
①腹痛。當胃癌發展擴大，特別是通過漿膜浸潤，侵犯胰腺或橫結腸系膜時，可出現持續性劇烈疼痛，並放射至背部。極少數患癌性潰瘍穿孔的患者也可能出現腹痛和腹膜刺激癥狀。
②食欲不振，消瘦。癌毒素的吸收可使患者日益出現消瘦、乏力、貧血和營養不良，常呈進行性加重，最終表現為惡病質。
③惡心嘔吐。這也是壹種更常見的癥狀，可能在早期出現。胃竇癌也會有幽門梗阻的癥狀。
(4)嘔血和黑便。當癌癥表面形成潰瘍時，就會出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血，大部分為大便潛血陽性，部分可有間歇性黑便，但部分有大量嘔血。
⑤腹瀉。可能與胃酸低有關，大便可能呈糊狀，甚至腹瀉。
晚期胃癌累及結腸常可引起腹瀉、便血等。
⑥吞咽困難。癌長大後可引起梗阻癥狀，賁門癌或眼底癌可引起吞咽困難，胃竇癌可引起幽門梗阻癥狀。