近年來,我國反流性食管炎發病率明顯上升,兒童和成人發病率相近。中老年人、吸煙者、肥胖者都是成人反流性食管炎的高危人群。
反流性食管炎,抓住四大體征,早期發現,及時治療。
1.胃內容物回流到食道和口腔。
這種病的常見癥狀之壹,胸骨下燒灼感和胃內容物反流,常表現為彎腰咳嗽,用力排便時會出現或加重。也可能是因為這些癥狀在進食或飲酒後反流,有時患者會覺得嘴裏特別酸或苦。
2.吞咽時有異物感或不同程度的吞咽困難。
起初,這種局限性痙攣是由炎癥引起的,可能表現為間歇性吞咽困難和間歇性嘔吐。但在此病後期,由於纖維瘢痕引起的狹窄,管徑已縮小至65,438+0/2左右,故可出現持續性吞咽困難或嘔吐。但病情較重,反流和灼熱感癥狀反而會減輕,少數患者剛發病時可能會有這種癥狀。
3.胸骨後上腹灼痛、隱痛等不適
如果患者感到胸骨後或心窩內隱隱作痛,或劇烈疼痛,則可能放射到背部、胸部和肩部,類似心絞痛。
4.並發癥:上消化道出血,食管狹窄,巴雷特食管。
反流性食管炎可能導致患者茶飯不思,或導致飲食不佳,還可能導致患者生活質量下降。因為血管粘膜病變可能導致食管糜爛穿孔或食管裂孔,容易引起急性腹膜炎。
如果有反流性食管炎,要及時去醫院檢查,因為這種病特別容易導致各種並發癥,壹旦出現並發癥,會給患者帶來很大的痛苦。
最簡單也是最重要的就是胃鏡檢查。通過胃鏡檢查,可以判斷反流性食管炎的嚴重程度和並發癥。結合活檢,可與其他食管疾病相鑒別。同時需要註意的是,有些反流性食管炎在內鏡下可能查不出陽性,但根據癥狀和病因,有經驗的消化專科醫生也可以做出準確的診斷並給予有效的治療。
食管炎控制不佳會導致食道癌
反流性食管炎不僅會引起上述不適癥狀,降低患者的生活質量,還會導致Barrett食管,Barrett食管是食管腺癌的癌前病變,其患食管癌的風險比壹般人群高30 ~ 50倍。每年約有2% ~ 5%的Barrett食管病例演變為食管腺癌。
如何預防反流性食管炎,主要是改變生活方式,可以註意8點。
1、忌酒戒煙:由於煙草含有尼古丁,可降低食管下括約肌壓力,使其處於放松狀態,加重反流;酒的主要成分是乙醇,乙醇不僅能刺激胃酸分泌,還能松弛食管下段括約肌,是胃食管反流的原因之壹。
2、註意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後出現反流癥狀的頻率。相反,高脂飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,容易導致胃腸內容物反流。
3、晚餐不宜過飽,避免飯後立即平躺。
4.肥胖的人應該減肥。由於肥胖者腹壓增加,可促進胃反流,尤其是仰臥位時,應積極減肥改善反流癥狀。
5.保持良好的心情,增加適當的體育鍛煉。
6.睡覺時整個床頭要擡高10 ~ 15 cm,這是減少夜間反流的有效方法。
7.盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣、勒緊腰帶等。
8.在醫生的指導下用藥,避免亂用藥帶來的副作用。