病因:
腸套疊的發生往往與腸道的解剖特點(如盲腸活動過度)、病理因素(如息肉、腫瘤)、腸道功能障礙、蠕動異常有關。
1.按病因分類:可分為原發性和繼發性兩類。絕大多數原發性腸套疊發生在嬰幼兒，尤其是4 ~ 11個月，男嬰的數量約為女嬰的兩倍。壹般認為，兒童常出現腸蠕動功能障礙和腸痙攣，嚴重而持續的痙攣段可被近端蠕動力推入相連的遠端腸段，尤其是回盲部垂直連續時。繼發性腸套疊多見於成年患者，因為腸壁或腸腔內的器質性病變被蠕動推向遠側，附在腫瘤上的腸壁折疊到遠側腸腔內。
2.根據發病部位可分為回腸-結腸型、回腸-盲腸-結腸型、小腸-小腸型和結腸-結腸型。
癥狀
這種病80%發生在兩歲以下的兒童，起病突然。主要表現為腹痛、嘔吐、便血和腹部“香腸樣包塊”。
1.陣發性腹痛:腹痛突然發生。疼痛發生時，病童面色蒼白，出汗，下肢彎曲。有的生病的孩子不哭，反而煩躁不安，突然安靜幾分鐘，像往常壹樣開心地玩耍，但很快又出現上述情況。
2.嘔吐:發作後立即出現腹痛，開始較頻繁，之後可緩解。大多數嘔吐物是胃裏的東西。兒童經常拒絕母乳餵養或拒絕進食。後期如果發展成完全性腸梗阻，常見的嘔吐物為糞樣，有異味。
3.便血:是腸套疊最重要的癥狀之壹。發病後4 ~ 12小時，可出現紫紅色或“豬肝色”帶粘液的大便。
4.腹部包塊:當病兒安靜或睡著，腹壁松弛時，可在腹部摸到“香腸樣”包塊。如果是回盲部，腫塊多在右上腹部或腹部中間，表面光滑，稍可活動。腹痛時，腫塊明顯，腸鳴音亢進，右下腹有“空”感。
除上述急性腸套疊外，臨床上還有慢性復發性腸套疊，多發生於成人，其病因多與腸道病變有關，如小腸或回盲部腫瘤等。慢性復發性腸套疊多為部分性腸梗阻，臨床癥狀不典型，主要為陣發性腹痛和腹部包塊，嘔吐和便血少見，常做X線鋇劑檢查確診。
可采用空氣和鋇灌腸復位，不能復位者以手術為主。手術時機:雖然腸套疊治愈率很高，接近65，438+0，000%，但腸壞死是該病的嚴重並發癥，尤其是回盲瓣切除和腸吻合術後，會給患兒帶來短期營養不良和巨大痛苦，直接影響其生長和生活質量。所以手術時間的選擇更重要。手術指征取決於腸套疊的類型和壹定意義上的腸絞窄程度。壹般來說，絞窄嚴重時，便血出現的時間早，出現便血，說明腸套疊時間在8小時以上。再者，腸套疊的深度也與腸壞死有關。腸套疊越深，腸系膜血管梗阻越重，腸壞死發生越早。手術時機是腸套疊治療中的壹個重點和難點問題。作者認為符合以下條件者應考慮手術治療:①發病48小時以上，全身情況差，有腹脹者；②發病後48h內空氣灌腸可減少衰竭；③腸套疊已套入降結腸或乙狀結腸，X線所見腸套疊頭部較硬或較大不規則，考慮為腸套疊；④發病在48h內，腹脹明顯，便血早且重。在治療過程中，外科醫生不僅要滿足於腸套疊的診斷，更重要的是要正確判斷是否存在腸缺血甚至腸壞死。延誤診斷可能導致腸壞死、腸穿孔、中毒性休克甚至多器官功能衰竭而死亡。