不要混淆問題。
為什麽不建議雙胞胎做唐氏篩查?因為唐氏篩查實際上是通過壹些實驗室檢測的壹些指標計算壹個數據得到的風險概率,篩查的目標是看染色體異常的概率。這些實驗室指標及其算法公式都是從單線態得到的。所以這種對風險概率的推測,只對單身者有參考意義。對雙胞胎沒有參考價值。
但是彩超就不壹樣了。彩色多普勒超聲就是通過成像來看形狀有多長。彩超就是看有沒有形態畸形。
染色體問題和形態異常之間沒有必然的因果關系。大多數染色體有異常胚胎,可能合並形態異常。然而,染色體異常的胚胎也可能是形態正常的。同理,形態異常的胚胎可能染色體正常。
所以雖然唐氏篩查和彩超都是篩查異常,但是做的是完全不同的事情。
對於雙胞胎,我們想知道他是否有染色體異常。我們唯壹能做的就是羊膜穿刺術。而且,如果他不是同卵雙胞胎,他是異卵雙胞胎,妳就得有兩個胎兒分別做羊膜腔穿刺。
這個問題我最有發言權,因為我家是雙胞胎。
首先唐氏篩查的原理是看激素指標,因為兩個寶寶激素指標肯定是沒有參考價值的。當時我們做的是DNA無創,就是抽取靜脈血,然後取遊離的嬰兒DNA進行檢測。如果發現高危,需要做羊水穿刺,確定是哪個寶寶。
四維彩超,也就是三維彩超在平時驗孕的時候加了壹個時間軸,變成了實時動態,和三維彩超沒有區別!只是我們這些普通人能理解而已。我們主治醫生說四維效果因為有遮擋也是三維的。我們還是努力去做了。因為胎位的原因,第壹個做了30分鐘,然後第二個的頭就再也沒見過了。必須休息,等待第二個。最後第二個也是看不見的,因為位置重疊,做了之後就看不見了。
雙胞胎為什麽不需要唐氏篩查和四維彩超?醫生說沒意思?
雙胎檢查與單胎檢查不同。畢竟多了壹個胎兒。對於醫生來說,要對兩個胎兒進行檢測,判斷胎兒發育是否有問題。
雙胞胎需要做四維檢查,可以排除胎兒畸形。雙胞胎不用做唐氏篩查,做羊膜腔穿刺,也是唐篩查的檢測方法之壹。
雙胞胎為什麽要做四維彩超?
四維彩超是孕期排除胎兒畸形的最佳方法。可直觀觀察胎兒面部、肢體、消化、神經系統及聯體畸形,如胎兒象鼻畸形、唇裂、腦積水、無腦兒、腎積水、先天性巨結腸、瞼內翻等。
四維彩超還可以檢查羊水、胎位、胎盤、多胎或雙胞胎的發育情況。雙胞胎做四維,因為醫生要檢查兩個胎兒,所以檢查時間會比較長,費用也會比單胎貴。
雙胞胎如何選擇唐氏篩查?
雙胎分泌的激素會比單胎高很多,會影響唐篩查的結果。如果孕婦做無創DNA,即使檢測結果異常,也很難判斷哪個胎兒有問題。
如果胎兒是同卵雙胞胎,那麽孕婦只能檢查壹個胎兒的染色體。
如果是異卵雙胞胎,那麽兩個胎兒都要做羊膜腔穿刺,羊膜腔穿刺的準確率是99%。手術中在b超的檢測下避開胎盤和胎兒,醫生抽取少量羊水進行檢查,孕婦不用擔心流產。
四維和唐氏篩查項目不壹樣,孕婦壹定要按時做。
先說唐氏篩查。我們在做唐氏篩查的時候,采用的方法是抽血化驗血液中的結果,然後通過計算判斷胎兒染色體疾病的風險,但是即使有異常,也無法判斷哪個寶寶異常。
而且如果是兩個胎兒,我們體內的激素水平和壹個胎兒不壹樣,會影響我們自己抽血的數值,所以唐氏篩查結果的準確率對雙胞胎來說不高,意義不會很大。
壹般來說,雙胎篩查可以考慮準確性更好的無創DNA,但萬壹無創DNA有問題,只能做羊膜腔穿刺。畢竟無創DNA也說不出哪個胎兒是問題。
但是四維彩超還是可以做的,只是作為雙胞胎,兩個寶寶在肚子裏,妳擠我我挨著妳。當我們用彩色多普勒超聲觀察時,我們的視力不可避免地會受到影響。肚子裏只有壹個寶寶,看得更清楚。
但不代表沒看清楚就不行。妳能做的就是盡量看清楚。能看多少看多少,能看多少總比看不到強!
雙胎的孕媽媽所承擔的負擔比單胎更重,所以必要的孕期檢查也很重要。
首先,我們來談談雙唐屏。
唐氏篩查的原理是,胎兒異常時,自身分泌的激素會超過或低於正常胎兒,通過胎盤分泌到母體血液中。我們可以通過孕婦的年齡,胎兒的胎齡,母親血液中的激素水平來計算胎兒異常的概率。
因為雙胞胎出生時,胎兒分泌的激素幾乎是雙倍的,所以傳統的唐氏篩查不能得出正常的結論,所以雙胎妊娠不能篩查唐氏,即使做了,結果也不準確,沒有意義。
那麽如何檢測雙胞胎是否有染色體疾病呢?
相對於單胎,雙胞胎檢測染色體疾病更麻煩。對於低危孕婦,不需要做任何染色體相關檢測。換句話說,只是碰碰運氣。畢竟染色體異常的概率小於1%。
如果不放心,或者染色體有異常超聲表現時,最基本的檢測方法可以是無創DNA,但是給雙胞胎做無創DNA也比較麻煩。如果非侵入性DNA是低風險的,那就沒問題。如果是高危,無法區分哪個孩子有問題,需要給兩個孩子做羊水穿刺。然後就是無創DNA的傳統缺陷——漏診多,這是不可避免的。
當懷疑雙胎胎兒具有較高的染色體風險時,那麽只能通過羊膜腔穿刺術分別診斷兩個胎兒。
然後就是四維超聲的問題。
其實還有壹個很大的誤區,就是四維超聲並不是孕期的必要檢查,甚至是不重要的檢查。與四維超聲相比,1-2個月間隔的正常超聲更有意義,因為胎兒是不斷生長變化的,不可能把所有的檢查都放在四維超聲上。
四維超聲壹般在孕20-24周內檢查,最遲不超過28周。
其實四維超聲、動態超聲、異常超聲都是早晚的事,重點是排除胎兒嚴重的結構異常,也就是俗稱的有沒有“發育畸形”
四維超聲和我們孕期正常超聲的區別在於,四維超聲可以通過計算機動態模擬胎兒體表形態,比如我們可以看到孩子的長相,更直觀、更清晰地顯示器官的異常發育。其中最受歡迎的是,妳可以為妳的孩子模擬壹張面部照片。
相應的,四維超聲的檢查時間也比較長,壹般需要30分鐘左右,而我們普通的孕檢壹般只需要5分鐘。
如果妳因為各種原因錯過了四維超聲檢查,也不用太擔心。我們平時的普通超聲也是重度發育不良的常規檢查。
雙胞胎在唐朝是不允許篩查的,基本上是高風險的,但是這讓他們很擔心,所以沒必要這麽做。四維彩超壹定要做,而且準確率很高。雖然網上有末位問題的報道,但是妳可以想想如果壹年只有幾例末位問題的話,概率有多低,這不僅是對寶寶負責,也是對自己和家庭負責。
在這裏,我想說,不管是單胎還是雙胞胎,唐氏篩查和四維彩超都要做,雙胞胎更要重視每壹次產檢,這不僅是對媽媽的健康負責,也是對寶寶的健康負責。眾所周知,雙胞胎的風險高於單胎,所以我們不能忽視每次產檢的重要性。通過每壹次產檢,了解胎兒的健康和發育情況,從而更大程度地保證母嬰健康。
我的雙胞胎現在27+4,所有檢查都做了,小排馬上異常!雖然費用高,但我願意做。在四維做了壹個多小時,寶寶照片很清晰!價值...
個人覺得這種科普知識很有好處,但是做哪些檢查的決定權根本不在孕婦手裏!因為我自己是雙胞胎,可以直接做,但是醫生還是要做唐篩。