最近，有位骨科同行跟我分享了壹個案例：壹位65歲的老太太在半個月前出現了左膝關節腫脹，疼痛的癥狀（自訴），由於聽信某某推薦的"神奇膏藥"，壹直未前往醫院治療，而是自行在家貼藥。
結果是顯而易見的，這款"神奇膏藥"並沒有改善老太太的病情，半個月後，老太太病情進壹步惡化，左膝關節疼痛變得更頻繁劇烈，晚間壹度難以入睡。
後來在家人要求下，老太太才前往當地三甲醫院就診，經查，確診為"左膝關節滑膜炎"，醫生采取膝關節穿刺後，才緩解了老太太的問題。
滑膜炎是壹種發病率較高的關節疾病，分類也有很多種，但其中以膝關節滑膜炎多見。像上面這位老太太這樣的病例，是非常典型的。
這篇文章，我就來談壹談滑膜炎的治療，幫助大家少走些彎路。
我們的關節中存在著各種軟組織，滑膜就是壹種包繞在關節周圍的壹層膜性組織，屬於關節的重要構成之壹。
它的"重要"主要體現在：滑膜分泌的液體能夠潤滑滋養關節，讓關節活動更順暢，此外，滑膜液體還能散發人體活動時關節產生的熱量，保護關節。
而滑膜炎，顧名思義就是滑膜"發炎"了，在受到各種刺激後（比如長期負重，扭傷，劇烈運動等），滑膜會產生炎癥，原有的滑膜液體分泌和吸收功能失衡，導致關節積液的產生， 關節積液也是滑膜炎診斷和鑒別的重要指標。
以膝關節為例，出現滑膜炎的最直觀表現就是：
滑膜炎是壹種無菌性炎癥，目前病例數據顯示，少部分患者能治愈。但多數情況下，科學有效規範的治療，才是幫助患者早日擺脫病痛，早日治愈的關鍵。——比如 找到滑膜炎的病因，對因治療後，關節腫脹、關節痛等問題就會消失，滑膜炎也就最終達到治愈的目的。
如果患者亂用各種偏方或者覺得"自己忍忍就好"，可能導致創傷性骨關節炎或者加重相關關節病情。
滑膜炎並沒有萬能的治療方案，也並非滑膜炎壹查出就都要手術，或者只吃藥就能好。
通常大家需要經過磁***振，或超聲檢查等確定滑膜炎的病變情況，讓醫生制定專業的治療方案，大家只要按照醫生的囑托治療，定期復查就可以了。
在這裏我主要簡單談談5個治療的要點：
1. 滑膜炎吃哪種藥能"治好"？或者吃哪種藥比較好？
實際上，任何號稱能治愈"滑膜炎"，"x天包好"的口服藥或者外用藥膏，都是騙人的，醫學上沒有這麽厲害的藥物。
目前，對於滑膜炎的正規治療藥物，有兩大類—— 口服藥和外用藥。 口服藥主要是激素藥物，或者非甾體抗炎藥。外服藥也多見消炎藥。
但無論哪壹種藥物，作用機理都是以消炎止痛，緩解病情為主，並不能直接針對滑膜炎病因（勞損/創傷）進行有效治療。
因此，並沒有"吃哪種藥就能治好滑膜炎"的說法，服藥的真正目的是幫助大家緩解病情。
至於吃哪種藥比較好，像塞來昔布、依托考昔等選擇性非甾體抗炎藥都可以，胃腸道副作用較小，只要妳吃了能緩解不適，並且不良反應少，就可以聽醫生的話繼續服用這個藥物。
2. 除了口服藥，針對滑膜炎的治療手段還可以選擇哪些？
抽取關節腔積液，以及關節腔註射療法都是主要的方法 ，比如打封閉針，或者註射玻璃酸鈉等。上述方法，均能有效改善滑膜炎病情。
要註意的是，封閉針治療雖然效果明顯，但我不建議各位患者朋友短時間內反復註射。
3. 什麽時候需要手術？
如果經服藥、康復鍛煉等保守治療方法，無法治愈滑膜炎，就可以在醫生指導下考慮手術。
壹般急性、創傷性滑膜炎或者年輕的患者可選擇微創關節鏡。對於上了年紀，滑膜炎病情較嚴重，或伴隨骨關節炎，骨質增生等問題的患者，關節置換也是可行的方法。
4. 滑膜炎患者平時怎麽做康復鍛煉？
在這裏，我給大家推薦壹個簡單實用的方法—— 臥床直腿擡高。
這個方法能改善腿部的血液循環，鍛煉關節周圍的肌肉，有利於關節積液的吸收，並減少滑膜炎復發的風險。
怎麽做呢？
大家不要操之過急，鍛煉應該根據大家的情況由少至多，比如每天做50次開始，慢慢加到100次，200次。
下面是我在網上找的壹張圖片，動作類似這個，但腿部無須壹開始就提到這麽高，腳跟離床30厘米就差不多了，如果不適，可以把高度調整為15~20厘米。
5. 康復期間，要註意的事情
1）可以多臥床休息，少勞累，壹定要避免負重行走，尤其是暴走、爬山等運動。
2）康復期間少吃牛奶、花生等食物，這些食物會生產前列腺素等介質，可能加重關節炎癥。
3）肥肉、油炸食物等油脂和膽固醇多的食物要少吃，容易加重病情。
4）吸煙和喝茶都可能加重關節炎癥。
5）可多吃白肉，比如雞、魚、蝦等。豆類食物或者蒸蛋、也可以多吃，有助於病情康復。