壹、栝樓的功效:
瓜蔞味甘，性寒。歸肺、胃、大腸經。藥物的不同部分有不同的效果。
栝樓皮能清肺化痰，益氣寬胸；栝樓能潤肺化痰，潤腸通便；全瓜蔞兩種功效都有。栝樓長於清熱化痰，益氣寬胸，是“治熱痰之要藥”。同時能疏通大腸，清熱通便。尤其適用於痰氣郁結於胸或腸燥便秘的患者。
現代常用於治療肺熱咳嗽、痰黃稠、胸痹心痛、乳癰、肺癰、腸癰等證。
名著摘要:
經典:“主解渴，身熱煩，熱，補虛平中，續傷。”
《別錄》:“主胸痹，悅人容顏。”
《本草綱目》:“潤肺燥，降火，治咳嗽，化痰，利咽，止渴，利大腸，消癰腫瘡毒。”
長沙藥用解:“清心潤肺，清汙除煩，開胸膈痹，清黏涎沫，洗瘀血濁最好，解後悔。”
二、瓜蔞的配伍與應用:
1.用於肺熱咳嗽，痰稠不易咳出。栝樓性寒潤澤，善清肺潤燥。可沖淡濃痰，常與貝母、知母等清熱化痰止咳之品同用。大便不暢者，瓜蔞常與黃芩、枳實、膽南星同用，即清氣化痰丸。
2.用於胸痹、胸結、胸膈脹滿或疼痛。栝樓能清肺胃熱，化痰，行氣散結以寬胸，故能疏通胸膈。《傷寒論》中有瓜蔞、薤白三個方面值得學習。治療胸陽不足引起的胸痹，常將瓜蔞與薤白混合，用白酒(即今天的黃酒)煎服，即瓜蔞薤白白酒湯。若因胸痛、腰酸不能平臥，可加半夏，即瓜蔞蔥白半夏湯。若胸痹，常與枳實、厚樸、薤白同用，即枳實薤白桂枝湯。
消渴唐雄常與半夏、黃連同用，治痰熱胸悶。
李時珍說:“張仲景用瓜蔞治胸痹、胸痛、背痛、咳喘、胸痛。就是取其甘寒而不傷胃，可降焦火，降痰。”
陳修園說:“金匱要略治胸痹，《傷寒論》治胸痹，以蓋開胸前之結。”
3.用於腸燥便秘。天花粉能寬胸膈，利大腸，清痰清熱，解渴。如果用來潤腸通便，瓜蔞比較合適。
此外，栝樓與乳香、沒藥混合，* * *為細粉，可用溫酒送服，治療乳房膿腫，即栝樓散。
張錫純說:“瓜蔞味甘，性涼。能開胸痹，食欲中有熱痰，故仲景有治胸痹的小陷胸湯，栝樓與連、夏同用；有壹些治療胸痹的方劑，如瓜蔞、薤白，瓜蔞與薤白、酒、桂、柏配伍。如果配合赭石使用，止嘔效果好；若用皮，可清肺斂肺，止咳平喘。若用其仁，其開胸降胃之力更大，善排便。”
三。瓜蔞的用法用量:
栝樓常用作煎劑，較少用作丸粉。藥物的不同部位，作用不同，劑量也不同。壹般煎服即可，全瓜蔞從十幾克到幾十克都可以；瓜蔞皮、瓜蔞子10克以上就夠了。必須打碎入藥。
四、栝樓的應用:
瓜蔞性寒滑，不適合脾胃虛弱，大便不實，或寒痰濕痰的人食用。
自古以來就有瓜蔞反烏頭的說法，理解壹下就好了。
王昂彥說:“實心圓如熟透的柿子壹般長，果實扁而肥，可用於去油。邪惡的幹姜，附子。腹瀉不要用。”
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——中醫實用筆記20.7.12中午
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