孩子發燒用什麽藥？

發燒是孩子常見的癥狀，也是就醫的原因。據統計，發熱在兒童急診觀察和住院治療中居首位，普通感冒、急性扁桃體炎、肺炎和壹些急性傳染病是引起發熱的主要疾病。眾所周知，持續高熱(腋溫≥39℃)會直接威脅患病兒童的健康。不僅會增加機體的耗氧量和各種營養物質的代謝，還會促進熱性驚厥，降低機體的消化功能和防禦感染的能力。因此，適當應用退燒藥可以迅速降低體溫，緩解高熱引起的並發癥(如熱性驚厥)。目前醫院和藥店銷售的退燒藥有幾種，水劑、片劑、栓劑、註射劑。很多家長在選擇的時候往往無所適從。為了幫助家長做好退燒藥的“多選”，介紹幾種臨床常用的退燒藥:1，阿司匹林是壹種古老的退燒藥，在1899年就有使用。其解熱作用強，但副作用大，主要是消化道出血和血小板減少。最嚴重的副作用是雷氏綜合癥，死亡率為30%。英國明確規定16以下兒童禁止服用阿司匹林。目前該藥在國內兒科有被淘汰的趨勢。2.對乙酰氨基酚就是撲熱息痛，是壹種相對安全的退燒藥。無胃腸道刺激和出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血。其解熱作用與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛生組織(世衛組織)推薦的用於2個月以上高熱嬰幼兒的首選退燒藥。劑量為每公斤體重10-15毫克，每4-6小時壹次。目前在醫院和大藥房都有銷售，代表藥物有小兒美林糖漿、小兒百膚寧滴劑等。3.布洛芬為非甾體抗炎藥，解熱鎮痛作用明顯，副作用少。退熱平均起效時間為1.16小時，退熱平均持續時間近5小時。平均溫度下降2.3度，下降百分比為88%。兒科專家認為，本品可替代肌肉註射退燒藥，適用於感染性疾病引起的高熱患兒。布洛芬適用於6個月以上的兒童，劑量為每公斤體重5~10 mg，每6-8小時壹次。目前在醫院和大型藥店都有銷售，代表藥物為索恩口服液。4.柴胡註射液是從柴胡中提取的註射液，解熱作用慢而弱，副作用少。規格為每支2ml，劑量為3歲以下兒童1/3-1/2肌註，4歲以上兒童1支。此外，還有兩種退燒藥要慎用。5.復方氨基比林又稱安痛定，是壹種註射劑，是臨床上最常用的強效解熱藥。該藥所含的氨基比林可導致外周血白細胞減少，若短時間內反復註射本品，易引起急性顆粒性白細胞減少。對於壹些兒童，這種藥物可誘發急性溶血性貧血、皮疹和其他副作用。此外，如果本品註射劑量過大，孩子出汗過多，體溫驟降，容易導致虛脫。因此，兒科專家指出，嬰幼兒禁用復方氨基比林，大齡兒童慎用。6.安乃近屬於噁唑啉類活性藥物，規格有註射劑和片劑。主要副作用為腎毒性、消化道出血和嚴重皮疹，致死性粒細胞缺乏癥是其最嚴重的副作用。目前有27個國家禁止或限制使用銀蓮花，但我國壹些地方醫院仍在使用，值得高度重視。其實退燒藥只是對癥治療，藥效只能持續幾個小時。體內的藥理作用消除後，體溫又會回升。兒童發熱多為自限性，壹般不會危及生命，所以選擇退燒藥的主要依據是其療效和副作用。相關研究證明，退燒藥療效由高到低依次為布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、復方氨基比林、阿司匹林。撲熱息痛糖漿是最常用的壹種，在常規劑量下短期使用副作用輕微，可作為退熱的首選藥物。必須提醒的是，最好不要同時使用不同的退燒藥，或者自己加大劑量，否則孩子會出汗過多，導致虛脫、低體溫(≤36℃)，甚至休克。半歲以內寶寶發熱時不宜用退燒藥降低體溫，應采用物理降溫，如解開包裹、洗溫水澡等。兒童拒絕口服藥物時，用退熱栓塞住肛門，由腸道吸收。退熱作用迅速，非常方便，但要小劑量給藥，切忌反復過多使用退熱藥，引起體溫驟降或腹瀉。