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十幾年糖尿病引起眼底出血,醫生說要做激光手術,請問激光手術安全嗎?

糖尿病性視網膜病變(DRG)是最常見的視網膜血管病。糖尿病是壹種全球性的疾病。最近估計,我國糖尿病的發病率約4%。騰鳥並可引起眼的多種改變,但糖尿病相關性盲主要由糖尿病視網膜病變引起。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上有DRP。糖網分期:1期:微血管瘤,出血

2期:微血管瘤,出血並有硬性滲出

3期:出現棉絮狀軟性滲出

4期:新生血管形成,玻璃體出血

5期:機化物增生

6期:繼發性視網膜脫離

1到3期為背景性視網膜病變

4到6期為增殖性視網膜病變 糖尿病性視網膜病變的早期背景型期激光洽療的治愈率,顯著高於晚期增殖型期。激光治療糖尿病性視網膜病變後,雖不能立即提高視力,但能防止新生血管發生出血等並發癥導致視力下降。對糖尿病患者應早期進行眼底造影,發現有新生血管形成,應盡早給予激光治療。 對患者實行全面、系統、準確的激光治療,可快速直接地消除眼底新生血管。  對於糖尿病眼病,激光治療是預防失明的重要手段,從臨床上看,還沒有見過由於激光治療導致視力喪失的案例。即使需要手術的病人,曾經接受過激光治療的人手術效果也遠遠好於未接受過激光的病人,而且能夠防止眼部病變不加重。形象來說,激光治療是“丟卒保車”,即使有暫時的視力下降,從長遠看,對保護患者眼睛也是有利的。  此外,在激光治療的過程中,病人的血糖也可能會有波動,這也並不可怕,只要每次激光治療的間隔適當調整長壹點,並註意藥物調整,是沒有太大影響的。 附:糖尿病激光治療的常見問題 為什麽沒打激光眼底沒有大出血,打完激光反而出血了?有幾種可能。壹是患者病變較重,打不打激光都可能出血,出血屬於巧合;二是激光是壹種熱量,會引起玻璃體的收縮,可能會牽拉新生血管破裂導致出血。三是激光量不夠或患者糖尿病病情太重(尤其是腎功能衰竭),導致視網膜病變仍在發展,最終出血。 為什麽打完激光視力反而下降了?視力反映的是患者黃斑區的功能。激光之後,有的患者可以反應性的黃斑水腫,引起視力下降,但多數可以在數月後逐漸恢復。 為什麽打完激光看東西發暗,晚上看東西困難?激光主要是光凝視網膜的中周部,而這部分是管周邊視力和夜視力,可以引起看東西發暗和晚上視物困難,壹般激光後3月左右可以恢復。 激光是疼壹點好,還是不疼好?打激光時疼痛與多種因素有關,主要是激光能量、顏色、視網膜區域等。壹般來說,能量越大、采用黃紅光時比較疼。周邊視網膜激光時比較疼痛,有時打在睫狀神經上,就更加疼痛。總體來說,疼壹點,激光效果要好壹些。 必須的強調的是,完整有效的激光可以穩定視網膜病變、預防眼底出血等並發癥,利大於弊。 妳的情況考慮要激光治療,若眼底出血未吸收還應考慮做玻璃體切割手術,防止牽拉視網膜脫離,具體情況看接診醫生的檢查情況而定。同時希望對妳有所幫助。