(1)典型的登革熱
1.所有患者都有發熱。發病急，先寒戰，後體溫迅速升高，24小時內可達40℃。壹般持續5 ~ 7天，然後突然降至正常，熱型不規則。在某些情況下，體溫在第3 ~ 5天降至正常，然後在1天後再次升高，這被稱為雙峰熱或鞍熱。兒童病例起病緩慢，低燒。2.全身性中毒性血熱的癥狀伴隨著全身性癥狀，如頭痛、腰痛等。特別是，骨骼和關節的疼痛非常嚴重，就像骨折或斷骨壹樣。嚴重者影響活動，但外觀不紅腫。消化道癥狀可能包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。脈搏前期加速，後期減慢。嚴重時，疲勞無力，處於疲憊不堪的狀態。3.病程3-6天出現皮疹，為斑丘疹或麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅色斑丘疹，甚至變為出血性皮疹。皮疹分布在全身、四肢、軀幹和頭面部，經常感覺癢。皮疹持續5-7天。皮疹後無脫屑和色素沈著。4.出血25 ~ 50%病例有不同程度的出血，如牙齦出血、鼻出血、消化道出血、咯血、血尿等。5.大多數其他人有淺表淋巴結病。約1/4病例有肝腫大和ALT升高，部分病例可有黃疸，梁臂試驗陽性。
(2)輕度登革熱與流行性感冒相似，發熱時間短，全身疼痛較輕，很少或沒有皮疹，常有淺表淋巴結腫大。由於癥狀不典型，容易誤診或漏疹。
(3)重癥登革熱早期具有典型登革熱的全部癥狀，但在發病第3 ~ 5天突然加重，出現劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、驚厥、出汗、血壓驟降、頸項強直、瞳孔散大。部分病例出現消化道出血和失血性休克。
2.登革出血熱:可分為兩種，即輕度登革出血熱和重度登革休克綜合征。(1)登革出血熱開始出現典型的登革熱。發熱、肌痛、腰痛，但骨關節疼痛不顯著，但出血傾向嚴重，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、便血。兩個以上器官常有大量出血，出血量大於100ml。血液濃縮，紅細胞壓積升高20%以上，血小板計數< 100？09月1日.有些情況下，出血量雖小，但出血部位位於腦、心臟、腎上腺等重要器官，危及生命。
(2)登革熱休克綜合征具有登革熱的典型表現；病程中或退燒後，病情突然加重，有明顯出血傾向，伴外周循環衰竭。表現為皮膚濕冷，脈搏快而弱，脈壓差逐漸減小，血壓下降甚至檢測不到，易怒，嗜睡，昏迷等。情況很危險。如果不及時搶救，4 ~ 6小時內即可死亡。血常規檢查顯示病後白細胞減少，第4 ~ 5天降至低點(2？09/L)，1周後發熱恢復正常，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增加。可以看到，有毒粒子和核向左移動。血小板減少癥1/4 ~ 3/4例，最低13？09月1日.尿液和腦脊液在某些情況下會有輕微異常。常用的血清學試驗有補體結合試驗、紅細胞凝集抑制試驗和中和試驗。單次血清補體結合試驗效價超過1: 32，紅細胞凝集抑制試驗效價超過1: 1280，有診斷意義。恢復期雙份血清抗體滴度比急性期高4倍以上即可確診。中和試驗特異性高，但操作難度大。中和指數超過50的為陽性。治療1。壹般在治療的急性期，要臥床休息，給予流質或半流質飲食，並在病房內用防蚊設備隔離，直至完全退燒。不容易過早下地，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。
第二，對癥治療
(壹)高熱應以物理降溫為主。對於有明顯出血癥狀的患者，應避免酒精浴。解熱鎮痛藥退熱效果不理想，可誘發G-6PD缺乏患者溶血，應慎用。對於中毒癥狀較重的患者，短期使用小劑量腎上腺皮質激素，如每日口服潑尼松5mg3次。
(2)保持水電平衡。應鼓勵出汗或腹瀉的患者口服補液。對經常嘔吐、不能進食或脫水、血容量不足的患者應及時靜脈輸液，但要高度警惕輸液反應引起病情加重和腦膜腦炎病例的發生。
(3)有出血傾向的患者可使用安絡血、止血敏、維生素C、K等止血藥物。對大出血病例，應輸註新鮮全血或血小板，靜脈註射大劑量維生素K1，口服雲南白藥。上消化道出血嚴重者可口服西咪替丁。
(4)休克病例應迅速輸註擴大血容量，並補充血漿和血漿代用品。DIC患者不宜輸全血，以免血濃。
(5)如為腦型，應及時使用20%甘露醇(250~500ml)快速靜脈註射，同時靜脈滴註地塞米松，以降低顱內壓，預防腦疝。