痛風的原因
壹、氏族遺傳:痛風具有遺傳性是不爭的事實,原發性痛風是常染色體顯性遺傳。臨床上發現近四分之壹的痛風患者是由遺傳引起的,痛風患者的近親中約有5%~25%的人有高尿酸血癥,不到1%的患者是由酶缺陷引起的。家族中有痛風病史的人比其他人更容易患痛風。
2.年齡:年齡是誘發痛風的重要因素。而且痛風患者絕大多數在40-55歲之間,平均發病年齡在45歲左右。近年來,由於中國公民生存水平的提高,特別是飲食規劃和生活方式的改變,痛風的發病年齡也在提前,40歲以前就有痛風患者的情況並不少見,必須引起重視。
3.飲食不規律:很多人生活沒有規律。過度勞累、熬夜、過饑過飽都會導致痛風越來越嚴重。痛風的常見原因有很多,天氣、環境、壓力等都可以成為誘發痛風的因素。在生活中,大家要積極關註並做好防治工作,保證大家在痛風穩定的情況下正常的生活和工作。
四、肥胖相關:飲食標題也是痛風的壹個重要原因,人們發現痛風患者的平均體重跨越標準體重17.8 &;#xFF05,而人體的表面積與血清尿酸水平成正比,面積越大,尿酸水平越高。減肥後,患者的血尿酸水平會大大下降。
5.壓力過大:工作壓力大,精神壓力過大,導致身心疲勞,缺乏運動,會降低各器官的生理功能,影響代謝廢物的排泄,使體液變成酸性,為痛風埋下伏筆。所以大家要勞逸結合,不要過度疲勞,避免精神和生活上的巨大壓力。
痛風的表現
1,無癥狀期
血清尿酸濃度隨年齡增長而升高,且存在性別差異。這個階段血尿酸是持續的或者波動的,從血尿酸升高到出現癥狀的時間可以長達幾年到幾十年。只有發生關節炎時才稱為痛風。
2.急性關節炎發作期
是原發性痛風最常見的首發癥狀,好發於下肢關節,尤其是大腳趾和第壹跖趾關節。初期為單個關節炎癥,復發時受累關節增多。痛風的發病表現為血尿酸濃度長期過飽和,導致組織內大量尿酸鹽沈積。
3.間歇時期
痛風發作持續數日至數周,可自然緩解,無後遺癥,然後有壹個無癥狀階段,稱為急性發作間歇期,之後可復發。約60%的患者在1年內復發,間歇期長達10年。
4.結節瘤
在未經治療或治療不當的慢性關節炎患者中,尿酸鹽晶體沈積在軟骨、肌腱、滑液和軟組織中。痛風石是這壹時期的常見表現,常發生在耳輪、前臂伸部、跖趾、手指、手肘等處。尿酸沈積在關節內增多,炎癥反復發作進入慢性階段而不能完全消失,造成關節骨質侵蝕缺損和周圍組織纖維化,使關節僵硬變形,活動受限。
痛風飲食
首先,限制酒精的攝入。酒精的代謝會影響嘌呤的代謝,對痛風患者或尿酸高的人影響很大。喝啤酒或紅酒會誘發痛風發作。急性發作期間應嚴禁飲酒。
第二,多喝水。痛風患者應選擇開水、茶、礦泉水、果汁作為飲料。不推薦濃茶、咖啡、可可等飲料,可能誘發痛風發作。
第三,選擇堿性成分。含鉀、鈣、鎂等元素較多的食物,如大部分蔬菜、水果、牛奶。西瓜和冬瓜不僅是堿性食物,還能利尿,非常適合痛風或高尿酸患者食用。
第四,限制飲食嘌呤。那麽什麽食物富含嘌呤呢?
第壹類食物嘌呤含量最高。比如:肝、腦、腎、牛羊肚、鳳尾魚、沙丁魚、魚子、肉湯、火鍋湯等。,痛風發作時應禁用。
第二類食物,如豆幹、大多數貝類、鯉魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、蝦、貽貝、鰻魚、鰻魚、鵝、鴿子、鴨子、野雞、兔子、豬肉等。因此,上述食物嘌呤含量較高,急性痛風患者嚴禁食用,否則可能加重病情。
第三類食物,如鯡魚、三文魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊、牛、面包、谷類、麥麩、萵苣、菜花、四季豆、豌豆、蕓豆、菠菜、蘑菇等食物。這類食物的嘌呤含量相對低於第二類食物,但痛風患者在平日仍應盡量避免,適當選擇。
第四類食物嘌呤含量相當低,如牛奶、雞蛋、其他谷類、蔬菜、水果、幹果等。這些食物可以由朋友自由選擇。
痛風的飲食禁忌
1.禁止吃海鮮和內臟。它們是典型的高嘌呤食物,這是眾所周知的,但它們可能不會因為太好吃而成為禁忌。
2、不喝各種酒。不僅是啤酒,白酒、白蘭地、威士忌、葡萄酒等果酒也最好不要喝。酒精促進內源性尿酸生成。沒有證據表明喝紅酒對痛風有益,最多是少量無害。
3、不吃甜食,不喝各種甜飲料,包括甜果汁。果糖促進內源性尿酸生成。蘇打水雖然對尿酸排泄有好處,但對控制血壓不利。考慮到痛風患者患高血壓和中風的風險也增加,不建議大量飲酒,更不能靠蘇打水來放棄飲食控制。
4、不喝鮮美的肉湯、雞湯、魚湯、海鮮湯、火鍋湯。其中嘌呤含量高。
5、多喝水促進尿酸排泄。喝開水或淡茶。研究證明,咖啡和茶不會促進痛風,只要適量飲用,不加糖。
6、多吃蔬菜,壹天750克就好。蔬菜中含有大量的鉀、鈣、鎂,有利於改善尿液的pH值,促進尿酸的排泄。大部分綠葉蔬菜的草酸含量並不比茄子土豆高。即使是少數草酸含量高的蔬菜,如菠菜、莧菜、木耳,只要用開水焯壹下,去掉大部分草酸,仍然有利於控制痛風,預防並發癥,不必擔心嘌呤問題。只要少用油做飯,煮熟的菜也不錯,不用都生吃。
7.蛋奶是低嘌呤食物,可以正常量食用。關於膽固醇,壹天只要壹個蛋黃。如果蛋白質緊缺,可以吃兩個蛋清。研究證明,牛奶對痛風患者有好處,脫脂奶不需要限制;但酸奶要註意,因為其中的嘌呤含量是通過微生物發酵增加的,乳酸也可能幹擾尿酸排泄,所以只能少量食用。
8、魚類限量,根據膳食指南,每天不超過100克魚,或75克肉。動物蛋白過多不利於降低尿液的pH值,會增加尿液中鈣的流失,對痛風患者不利。
9.豆制品,如豆腐絲、豆腐幹等,嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代魚類供給蛋白質。除了魚、蛋、奶,不能加很多豆制品。如果腎功能已經受損,就要控制壹天的蛋白質總量,不能只吃豆制品。如果有食用豆制品後不適的經歷,也需要禁用。
10,水果雜糧正常吃。小米等雜糧的嘌呤含量低於大米,但鉀、鎂含量遠高於大米,對痛風患者有益,不用吃白米。紅小豆、蕓豆、豌豆等澱粉豆類的嘌呤含量高於白米、白面,但低於黃豆,鉀含量很高,不必禁止少量(壹把)加入粥中。
11,飲食上註意限鹽限油,註意控制血壓血脂,避免其他慢性病。雞精和味精也要限制,尤其是雞精和蘑菇粉,含有核苷酸,要少用。
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