問題描述:
孩子到了夏天後,經常會身上發癢,然而撓幾下就會出現壹塊紅包,象蚊子咬的塊壹樣,繼而身上會出現很多類似於這樣的包塊,在吃完“開瑞坦”抗過敏藥之後,癥狀就會消失,但過兩天還會反復發作,孩子平時身體也不錯,我給她吃的東西也很註意,但不知道為什麽還會經常發作?
解析:
蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團,是壹種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹是壹種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出壹塊塊形狀、大小不壹的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生發癢的情形,如果沒有停止接觸赤敏原並加以治療,出疹發癢的情形就會加劇。
蕁麻疹分類及蕁麻疹癥狀:
1、兒童蕁麻疹
蕁麻疹不僅是成人的多發病,也是兒童的多發病、常見病。兒童蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品餵養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。
隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病壹年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青黴素容易過敏引發蕁麻疹。
兒童蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發,及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。
從病程看,兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青黴素類、磺胺類藥物),引發的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。
2、膽堿能性蕁麻疹
多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀幹及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。
3、慢性蕁麻疹
是壹種常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出壹塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天壹次不等。
4、寒冷性蕁麻疹
獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鐘內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鐘,保暖後緩解。
遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。
5、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是壹種好發於嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發於四肢伸側,軀幹及臀部。壹般經過數天到1周余皮損可自行消退,留暫時性色素沈著斑。皮損常亦可陸續分批出現,持續壹段時間。本病瘙癢劇烈,可因反復搔抓而引起膿皮病等。本病的病因比較復雜,多數認為與昆蟲叮咬有關,如跳蚤、虱、蟎、蠓、臭蟲及蚊等。
6、急性蕁麻疹
急性蕁麻疹是壹種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在蕁麻疹中,整個皮膚炎癥系統被激活。因此,在急性蕁麻疹的發病機制中,除了已明確的組胺外,其他遞質也起到協同作用。
急性濕疹,發病迅速,皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,損害境界不清,嚴重時可泛發全身,瘙癢劇烈。
亞急性濕疹,為急性炎癥減輕後,皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛;皮損較為局限,瘙癢仍較劇烈。
慢性濕疹,由急性濕疹、亞急性濕疹反復發作轉變而來。表現為皮膚粗糙、抓痕、結痂、浸泡肥厚,部分苔蘚樣變、色素沈著,外周可散在有丘皰疹。
陰囊濕疹,該病是指局限於陰囊的壹種常見皮膚病,其病因多復雜,常可能與局部不清潔、 *** 過緊或不透氣(化纖品)或過敏以及某些物理、化學性 *** 有關,也可有精神因素有關。該病最突出的表現是陰囊局部奇癢難忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮膚輕度糜爛或浸潤肥厚,皮膚皺紋變深而闊。由於奇癢而搔抓導致越抓越癢,病程較長,可影響睡眠和工作。
7、蛋白腖性蕁麻疹:(急性蛋白腖過敏性蕁麻疹)
正常情況下,食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液,但在壹次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續1~2日,且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應,其致病介質為組胺。
8、日光性蕁麻疹
主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女性多發。
9、皮膚劃痕癥
亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由藥物(特別是青黴素)引起。
10、血清病性蕁麻疹
是由於藥物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的癥狀。尚可有心腎損害。屬壹種抗原抗體復合物反應。
11、壓迫性蕁麻疹
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激***有關。