2《金匱要略》卷壹:桂枝芍藥牧之湯2.1方劑桂枝12 g白芍9 g甘草6 g麻黃12 g生姜15 g白術15 g知母12 g防風12 g川烏10 g(。
2.2功能主要用於治療四肢疼痛、肢體抽筋、腳腫、頭暈、氣短、溫熱嘔吐。
2.3桂枝芍藥牧之湯用法用量九味,水700 ml,265,438+00 ml煎煮,每次70 ml,每日三次。
2.4摘自《金匱要略》
3《金匱要略》卷3.1方劑桂枝芍藥牧之湯
3.2桂枝芍藥牧之湯別名歸芍牧之湯
3.3由桂枝4兩、芍藥3兩、甘草2兩、麻黃2兩、生姜5兩、白術5兩、知母4兩、防風4兩、附子2片(炮)組成。
3.4功效:通陽利痹,祛風除濕,和營止痛。清熱散寒,通絡活血,補虛。
3.5適應癥:四肢疼痛、肢體痙攣、腳腫、頭暈、氣短、惡心。風毒腫痛,惡寒實熱,口渴脈數;牛痘會變膿,但不能完全滲透,或者過期不結痂。
3.6桂枝芍藥牧之湯用法用量:水7升,水2升,每劑7次,溫服,每日3次。
3.7桂枝芍藥牧之湯的臨床應用①歷《經方實驗錄》:更有,首診:肢痛,足痛,腳冷脛,日熱,脈沈滑,此為歷。益桂枝芍藥牧之湯;桂枝5元,白芍各3元,生甘草3元,生麻黃3元,熟附子5元,生白術5元,肥知母5元,防風5元,生姜1元(打)。第二次診斷:腰痛稍減輕,陽光下發熱較低,但手腳疼痛依舊。還是用前壹種方法比較合適:桂枝5元,白芍5元,生甘草3元,純麻黃4元,蒼術5元,肥知母5元,青防風4元,生姜1片,鹽附子3元(生不泡)。②類風濕性關節炎中醫雜誌(1981;1: 38):用桂枝芍藥牧之湯治療類風濕性關節炎32例。結果治愈14例(1例加用強的松和四環素),顯效6例,有效10例(3例加用強的松和四環素),無效2例,總有效率為93.7%。治療後實驗室指標變化:類風濕因子陰性27例(84.4%);抗“O”效價下降;全血粘度(比)、血漿粘度(比)、紅細胞電泳時間(秒)均明顯下降,與治療前有顯著差異。紅細胞沈降率沒有明顯下降,沒有恢復到正常範圍。
3.8各種討論①《金匱要略玉函》註二:桂枝治風,麻黃治寒,白術治濕,防風佐桂,附子佐麻黃、白術。其芍藥、生姜、甘草也對其健康有益,如桂枝湯。知母用於治療足腫,並引入各種藥物祛邪益氣。附子是壹種強有力的止痛藥物。但是兩劑多,水少,不敢用1劑量代替。②《沈竹金匱要略》:此久痹之方子為脾胃肝腎虧虛,足三陰表裏為痹,壹次主治,難拘。故用桂枝、白芍、肝俞、舒調和營衛,補益五臟;麻黃、防風、生姜可緩解關節痛、驅風;知母護肺清金治結;經絡指的是風寒濕合為痹,附子為佐,幹陽散寒。(3)《金匱要略》:桂枝、麻黃、防風、化濕;白芍、知母、甘草,中清熱;白術、附子,下利濕;生姜最常用於止嘔和減少不良反應。是四肢濕熱傷,沖心和胃的治療也恢復了。
3.9註歸芍牧之湯(《沈竹金匱要略》卷五)。
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