(壹)三種類型的痔瘡出血表現不同。
1、內痔出血:常間歇性便血，血少，但鮮紅血，滴血或噴血。內痔出血無痛，少數有墜脹感。內痔或混合痔嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，有不同程度的疼痛。
2、外痔出血:外痔被摩擦或發炎後也會出血。
3、混合痔出血:排便後無痛、間歇、鮮紅的血。便血多因糞便摩擦粘膜或強行排出糞便，導致擴張的血管破裂出血。輕者多為衛生紙上有血，然後有血滴，重者為噴射出血，便血可自行停止數天。
(2)痔瘡出血危害大，其他危害也要註意。
痔瘡出血是痔瘡最明顯的癥狀之壹，血便嚴重影響人們的正常生活。但是痔瘡除了便血還有很多危害，主要有以下幾點。
1，缺鐵性貧血:長期便血容易引起貧血。壹般發展緩慢，早期可能無癥狀或癥狀較輕。貧血嚴重或進展迅速時，體力活動後會出現面色蒼白、乏力、食欲不振、心慌、心率加快、氣短、水腫等，部分患者還會出現煩躁、興奮、易怒等神經系統癥狀。
2、皮膚濕疹:由於痔瘡經常脫出，肛門括約肌松弛，粘液從肛門流出刺激周圍皮膚，容易導致瘙癢和皮膚濕疹。
3、引起敗血癥、毒血癥、敗血癥:長期便血導致肛門膿腫、肛門感染，肛裂壹旦形成，細菌、毒素、膿血栓就容易侵入血液而引起敗血癥、毒血癥、毒血癥。
4、內痔脫垂形成嵌頓:痔瘡長期嵌頓，會出現壞死、感染，進壹步加重局部肛門水腫，加重痔瘡嵌頓。
痔瘡的主要癥狀
(1)排便時出血，表現為無痛、鮮紅的血，排便頻繁。出血量壹般很小，但有時也可能很大。排便後出血自動停止。便秘、大便幹燥、飲酒、吃刺激性食物是出血的原因。
(2)當痔瘡發展到壹定程度，可以從肛門中拔出，痔瘡由小變大，從自行恢復到用手推回肛門。
(3)疼痛肛門沈重而疼痛，常伴有排便不盡的感覺。痔脫垂嵌頓、水腫、感染，局部疼痛劇烈。
(4)肛門周圍瘙癢，甚至皮膚濕疹，常使患者極度不適。
(5)膿性分泌物這主要是由於瘺管溢出，也可能是從肛門排出或通過肛門周圍的皮膚溢出。
所以，壹旦出現以上癥狀，就要考慮自己是不是得了痔瘡。
痔瘡的分類
痔瘡的原因有很多。久坐、久站、累等。使人體長時間處於固定位置，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢，內臟充血，引起充盈過度，靜脈曲張，靜脈壁隆起，張力下降，這是痔瘡的重要原因之壹。如果運動不足，腸道蠕動緩慢，排便緩慢或習慣性便秘，從而壓迫靜脈，引起局部充血和血液回流障礙，使痔瘡內壓增加，靜脈壁阻力降低，也可導致痔瘡發病率增加。根據臨床觀察和統計調查結果分析，不同職業患者患病率差異顯著，臨床上政府官員、汽車司機、銷售人員、教師患病率明顯較高。
位於肛門內側黏膜的痔核稱為“內痔”，靠近肛門內側的稱為“外痔”，兩者合稱為“混合痔”。痔瘡的癥狀是患處疼痛，便血，嚴重時痔塊會凸出肛門(脫垂)，排便後再回縮。
根據痔瘡的癥狀和對人體健康的危害程度，內痔可分為三個階段:
I期，不痛，主要是血、分泌物、癢；第二階段，有便血，痔脫垂伴排便，但可自行返流；第三期(也稱晚期)，內痔脫出肛口外，或者每次排便都無法自行回納，必須用手托住。ⅳ期內痔從肛門出來，無法回到肛門。這是內痔中最嚴重的疾病。
輕度痔瘡者給人們的正常生活帶來不便；最壞的影響健康。如果便血持續時間較長，可引起不同程度的貧血，甚至失血性休克，危及生命；痔瘡壞死，嚴重感染可通過血液系統引起全身感染，後果嚴重。所以，如果妳有痔瘡，就要積極應對。
嚴重的痔瘡會導致或誘發心腦血管疾病，尤其是老年患者。如果他們患有痔瘡，他們害怕去廁所，這會加重便秘。排便困難時，患者可用力屏氣，可使心跳加速，引起腦血管破裂，導致腦出血或腦栓塞。如果有內痔嵌頓，疼痛也可誘發心絞痛；血栓形成會導致肺栓塞。
痔瘡的分類
血管瘤型:內痔表面黏膜粗糙柔軟，顏色深紅或朱紅色，觸摸易出血。這種類型的主要癥狀是出血。
靜脈曲張型:內痔表面堅硬、有光澤、暗紅或藍紫色，痔瘡為靜脈曲張性痔瘡，結締組織增生。
纖維化型:內痔表面堅硬有彈性，痔表面略呈白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。
血栓性外痔:主要特點是起病突然，疼痛劇烈，有明顯的墜脹不適，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁腫脹，可觸及皮下硬而滑的腫塊，有明顯壓痛。
炎性外痔:常因肛緣皮膚損傷、感染引起，伴有肛門疼痛，排便時加重，便血，肛門部有少量分泌物。肛門旁腫脹局部檢查，呈紅色，充血明顯，有壓痛，有時伴有全身不適和發熱。
靜脈曲張性外痔:肛緣膨出成橢圓形，質軟，摸起來不痛。大便困難時可見暗紫色腫塊，排便或休息後體積可縮小，這是皮下靜脈曲張和內痔晚期發展所致。壹般只感到腫脹不適，排便時加重，炎癥時才出現疼痛。結締組織型外痔或皮褶變大，結締組織增生，形成許多大小不壹、形態各異的皮褶。
內痔、外痔和混合痔的區別
內痔發生在肛管齒狀線以上，壹般無痛，以血和痔核脫出為主要癥狀。嚴重時會噴血，痔核脫垂無法自行回退，排便困難，排便後不幹凈，有脹脹感。根據內痔的病理變化和臨床表現，可分為三期:第壹期，內痔排便時有血，無脫垂，齒線上黏膜呈結節狀；二期內痔帶血，滴血或彈射，痔核脫出，排便後可返流；內痔脫垂發生在排便第三階段或因咳嗽、勞累、負荷等引起腹壓增高時，需用手回位。
外痔位於齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍有大小不壹、形態各異的贅生物。根據其病理特征可分為靜脈曲張、結締組織、血栓性和炎癥性。其中以炎性外痔最為常見，主要表現為肛緣皮膚皺褶，紅、腫、熱、痛，水腫、充血、壓痛，排便時疼痛加重，有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發熱。
混合痔具有內痔和外痔的雙重特征，主要臨床癥狀為直腸黏膜和皮膚脫垂、隆起、疼痛和反復感染。
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