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孕婦不能用血小板50做剖腹產全麻嗎?剖腹產全身麻醉有什麽感覺嗎?

壹般來說,孕婦去醫院檢查,血小板只有50。醫生說剖腹產要全麻。壹般孕婦更關心的是全麻會不會對寶寶有影響。其實妳做什麽都不能影響寶寶。如果不做全身麻醉,妳的血小板會對妳的生活產生影響,然後對寶寶的影響更大。剖腹產全身麻醉有什麽感覺嗎?

孕婦不能用血小板50做剖腹產全麻嗎?壹般情況下,剖腹產采用的麻醉方式是腰硬聯合麻醉。只有在血小板減少或凝血功能差的情況下,剖腹產才會采用全麻。由於全身麻醉藥物可通過胎盤進入胎兒的血液循環,可能抑制胎兒的呼吸,導致出生時Apgar評分較低,所以剖腹產不采用全身麻醉,除非有特殊情況,壹般采用腰硬聯合麻醉。

剖腹產的麻醉有兩種,分別是腰硬聯合麻醉和全身麻醉。凡符合腰麻-硬膜外聯合麻醉條件的,應盡量進行腰麻-硬膜外聯合麻醉,因為腰麻-硬膜外聯合麻醉時麻醉藥物不會進入血液循環,所以不會影響胎兒,也不會引起新生兒呼吸抑制。但有些異常情況,如凝血功能障礙、腰部損傷或胎盤植入等,則需要全身麻醉。由於腰硬聯合麻醉的禁忌癥,或者由於手術本身的需要,全麻有時會導致局部麻醉藥被新生兒吸收,從而導致麻醉抑制。所以在全麻狀態下,從麻醉開始到胎兒娩出,時間要盡可能縮短,盡量減少麻醉藥物對胎兒的影響。

血小板只有50× 10 9 /L,這在壹定程度上是危險的,因為只有50× 10 9/L是血小板數量的中度減少。如果血小板數量適度減少,可能會發生出血,有時甚至會導致嚴重的顱內出血,從而威脅患者的健康。臨床上有壹種病叫免疫性血小板減少癥。由於自身抗體對血小板的過度破壞,導致血小板數量減少,容易出現出血癥狀。如果只是單純免疫性血小板減少癥50× 10 9血小板/L,壹般不需要特殊處理。而血小板計數的降低,除了免疫性血小板減少癥,還有其他疾病,如急性白血病,可引起血小板計數中度降低,風險相當大。除了血小板減少,白血病細胞還會對人體血管造成壹定的損傷,更容易誘發出血癥狀。血小板只有50× 10 9 /L,需要查明原因,根據原因給予治療,將風險降到最低。

血小板約為50× 10 9/L,屬於血小板數量中度減少。就血小板數量本身而言,50× 10 9/L左右的血小板壹般不會引起明顯的出血癥狀,但也能耐受壹些小手術,如拔牙、肝穿刺、骨髓穿刺等。然而,血小板在50× 10 9/L左右的嚴重程度取決於血小板減少的原因。例如,患者因感冒服用消炎鎮痛藥,服用消炎鎮痛藥後,血小板可能下降到50× 10 9/L左右,但在感冒得到控制並停止後,血小板數會恢復到正常範圍,不會造成嚴重後果。但如果血小板在50× 10 9/L左右,就是急性白血病引起的。除血小板減少外,患者還常出現貧血、感染等壹系列癥狀。如果不及時治療,患者可能會因感染或出血而提前死亡。即使化療,大部分患者的生存時間也在幾年左右,後果相當嚴重。

血小板50x109/l表示血小板減少癥。正常成人血小板的數值範圍為100 x109/l ~ 300 x109/l,血小板在50x109/l以上時,不會有影響,也不會有出血傾向,而血小板在50x60。在30x109/l時,皮膚和黏膜在外力作用下容易出血。如果血小板低於20x109/l,會有自發性出血傾向,包括自發性腦出血、消化道出血、口腔血泡、皮膚瘀斑等。

剖腹產感覺全身麻醉嗎?剖腹產壹般不選擇全麻,因為全麻藥物的代謝可能會影響寶寶的呼吸。剖宮產壹般選擇腰麻-硬膜外聯合麻醉。腰硬聯合麻醉對寶寶沒有影響,孕婦術後恢復也很快。因此,壹般孕婦選擇腰硬聯合麻醉。個別產婦可以選擇全麻,因為像個體,比如智力低下的孕婦,這類孕婦不接受腰硬聯合麻醉。然後就是精神異常,不接受不配合剖宮產麻醉的孕婦,不能進行腰硬聯合麻醉。如果孕婦有生命危險,需要搶救大人或小孩,可以直接在腰麻前進行全身麻醉,這樣可以節省時間。所以剖腹產選擇的麻醉壹般是腰硬聯合麻醉。

我國剖宮產壹般采用腰硬聯合麻醉。其特點是母親能在第壹時間聽到孩子的第壹聲啼哭,但局部麻醉有時鎮痛效果差,容易增加手術操作難度。只有在特殊情況下,如脊柱畸形、血小板減少、急診剖宮產等,才能使用全身麻醉。最新研究表明,腰硬聯合麻醉後新生兒未出現呼吸暫停、病理性黃疸等並發癥,提示常規劑量全麻下剖宮產對母嬰是安全的,不必過分擔心全麻藥物對新生兒的不良影響。

剖腹產可以全身麻醉,也可以半麻醉。半麻醉是最常用和最經典的麻醉方法。這種麻醉方式,產婦意識清晰,在與產婦溝通的情況下,可以順利取出嬰兒。全身麻醉無意識。半身麻醉是將藥物放入椎管內,全身麻醉是通過靜脈或吸入藥物作用於大腦。全身麻醉僅在母體出血和凝血異常時使用,或在脊柱手術後無法進行脊髓麻醉時使用。

全身麻醉是將靜脈麻醉藥通過靜脈輸註註入血管,隨血流擴散至腦部,抑制中樞神經系統,使患者失去知覺的麻醉方法。接受全身麻醉時,首先要建立輸液通道,與普通輸液無異。之後,麻醉醫生需要監測患者的常規生命體征,如心電圖、血壓、血氧等。之後,麻醉師會使用麻醉機給患者輸氧,同時從靜脈輸液處註入全身麻醉藥物。全身麻醉藥物包括鎮靜劑、肌松藥和鎮痛藥。給予鎮痛藥物後,患者可能會感到頭暈、困倦,部分肌松藥可能會出現血管刺激癥狀,即感覺輸液部位疼痛。全身麻醉給予鎮靜藥物後,患者會在20秒左右失去意識,直到手術結束停止輸註麻醉藥物才會有任何感覺。