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2021臨床執業醫師考點預測:甲亢臨床癥狀

近年來,臨床上甲亢患者越來越多,尤其是女性,引起了醫藥行業的重視。因此預測2021的甲亢臨床癥狀將作為2021臨床執業醫師考試的重要考點出現。為了幫助大家更高效更優質的備考,今天我們就來說說2021臨床執業醫師考試現場甲亢臨床癥狀預測。

甲亢的臨床癥狀有哪些?

1.常見癥狀

甲狀腺激素促進新陳代謝和氧化還原反應。高代謝需要身體多吃。胃腸活動增強,大便次數增多;雖然進食增加,但氧化反應增強,機體能量消耗增加,患者表現為體重減輕;產熱增多表現為怕熱出汗,部分患者低熱;甲狀腺激素增加刺激交感神經興奮,臨床表現為心悸、心動過速、失眠、情緒煩躁甚至焦慮。

2.臨床癥狀

女性內分泌失調引起的甲亢典型病例的診斷壹般不難。輕癥患者或老人、兒童病例臨床表現少且不典型,診斷往往需要實驗室檢查的幫助。

(壹)具有診斷意義的臨床表現特別註意怕熱、多汗、興奮、多動伴消瘦、休息時心動過速、特殊眼部體征、甲狀腺腫大等。如果在甲狀腺上發現血管雜音和震顫,則更有診斷意義。

(二)甲狀腺功能檢查正常情況下,甲亢患者血中T3、rT3、T4濃度均升高,T3升高較T4更明顯。TSH低於正常值,僅在靈敏的免疫放射測定中可見。

甲亢長期會怎麽治療?

1,甲亢合並妊娠

甲亢多發生於育齡婦女,所以臨床上經常會遇到壹些甲亢合並妊娠的患者。因為抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以要根據病情和醫生商量,決定是保留還是放棄胎兒。妊娠期甲亢是放射性碘治療的禁忌癥。需要繼續妊娠的甲亢患者,大部分都是藥物治療,盡量使用最小有效劑量。治療期間,不應同時添加甲狀腺激素。遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)和TSH應每1 ~ 3個月測壹次,而不是總T4和T3。治療過程中有必要將遊離T4維持在正常值上限。

2.甲狀腺相關眼病

甲亢多為grav ' s病,屬於器官自身免疫性疾病。器官自身免疫性疾病常合並其他器官自身免疫性疾病,甲亢患者常合並突眼,是眼眶的器官自身免疫性疾病(包括眼外肌和球後脂肪)。臨床上,除了Graves病,其他壹些甲狀腺自身免疫性疾病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也可出現突眼,所以我們稱之為“甲狀腺相關眼病”。甲狀腺相關眼病和格雷夫斯病之間沒有直接關系。他們不是“父子”,而是“兄弟”。甲亢控制滿意對眼病有幫助,但不壹定會改善。

甲亢治療用什麽方法好?

治療甲亢的常規方法有三種:抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療。

抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和巰氧吡啶類,代表藥物有甲巰咪唑(又名“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又名“丙嘧啶”)。

藥物治療適用於甲亢孕婦、兒童和輕度甲狀腺腫患者。壹般治療需要65,438+0 ~ 2年,根據甲狀腺功能需要增減藥物劑量。藥物治療有壹些副作用,包括粒細胞減少癥、藥物過敏、肝功能受損、關節痛和血管炎。在藥物治療的初始階段,需要密切監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏癥。需要提醒患者的是,壹旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞,確定是否有粒細胞缺乏癥。立即停止服藥。緊急情況。藥物治療的另壹個缺點是停藥後復發率高。

放射性碘治療和手術治療都是破壞性治療。放射性碘適用於中度甲狀腺腫患者,醫生根據患者甲狀腺對放射性碘的攝取率,計算出每位患者所需的輻射劑量。放射性碘是孕婦和哺乳期婦女的絕對禁忌癥。由於放射性碘的延遲效應,隨著時間的隨訪,甲減的發病率每年為3% ~ 5%。放射性碘治療不適用於伴有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能加重。所以放射性碘的弊端尤為突出。

手術治療適用於甲狀腺腫大明顯者,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤者,或甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難者。術前應使用藥物控制甲狀腺功能在正常範圍,口服復方碘溶液做術前準備。但是對於單純的甲亢患者,就不需要手術了。

建議如果是治療,安全有效是關鍵,同時要避免復發。所以甲亢最好中西醫結合,從患者自身免疫出發,這也是我多年來治愈甲狀腺疾病患者的經驗。希望能幫到妳。

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