本文就桂枝湯的比例變化及治療的癥狀分析如下。
桂枝湯淺析
《傷寒論》第12條:“太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮,熱自發,陰弱,汗自發,惡寒加重,間歇惡風,發熱,鼻鼾幹嘔,桂枝湯為主治。第13條:“太陽病、頭痛、發熱、多汗、惡風是桂枝湯的主要癥狀。其病機主要是camp與健康不和,主要癥狀為太陽中風伴發熱、頭痛、惡風、自汗。
縱觀《傷寒論》,關於桂枝湯的文章多達10篇,可見桂枝湯的治證範圍之廣。桂枝湯由桂枝、芍藥、炙甘草、生姜和十二枚大棗組成。
桂枝湯煎煮方法:取水七升,小火煮三升;服用方法、劑量及護理方法:寒溫服壹升,服藥後啜粥壹升,助胃氣,益津液,汗出表裏,祛邪不傷正;溫蓋微汗:溫蓋助陽,微汗不傷正氣。汗如雨下,邪不散而義易傷,病不除;隨訪方法:服藥後患者病情不進不退,應繼續服用,並囑其半天服用三次,即每兩小時壹次。如果病情沒有痊愈,他可以繼續服用兩到三劑;有效停藥法:有效藥物停用,中間病停用,防止用藥過量;服藥後忌食方法:忌食生冷、黏滑、多肉的面條、五香、酒酪、腥臭等物,防止愛惡傷義。
桂枝賈貴湯探析
《傷寒論》第117條:“燒針使其汗,針寒。如果細胞核是紅色的,它們會沖向海豚。氣若從小腹部沖向心臟,艾灸則強其核,加桂枝、桂糖則更香。”
桂枝賈貴湯由桂枝五兩、芍藥三兩、生姜三兩、炙甘草兩兩和十二枚大棗組成。根據原文,該病應表現為風寒表證,燒針出汗,針處感染,* *引起的驚恐,故患者須送海豚,在感染處艾灸壹會,再服桂枝賈貴湯。其臨床表現有自汗、惡風、發熱、頭痛等,同時有氣自腹沖向咽喉的癥狀。用桂枝湯調和營衛,加桂枝二涼,溫心陽,平腎邪,驅豚,從而達到解表降逆的效果。
桂枝加芍藥湯探析
《傷寒論》第279條說:“太陽之病,因醫而生,脘腹脹痛者,屬太陰,治以桂枝加芍藥湯為主。”煎法,五味,七升水,三升煮渣,三服。
桂枝加芍藥湯由桂枝三涼、白芍六涼、生姜三涼、十二大棗、炙甘草組成。原來,患者有浮脈、頭劇烈痛、惡寒等太陽表癥。但他誤用了溢出的藥物,使病人的外邪未解,在腹部飽脹時引起疼痛。因此,用桂枝湯增加白芍的劑量,以達到緩解表證、脘腹脹滿、腹痛的目的。
《神農本草經》說:“白芍治邪氣腹痛,化瘀破堅,積寒熱。根據處方,當出現自汗、畏風、發熱等癥狀時。,伴有脘腹脹滿時疼痛,用桂枝加芍藥湯溫陽清結。
綜合分析
桂枝湯、桂枝賈貴湯、桂枝加芍湯成分相同,但調整了桂枝或白芍的用量後,其治療病機、病證、主治均有所不同。
可以看出,藥物的劑量是在變化的,並且因疾病和證候的不同而表現出相應的變化。某種疾病證候有壹定的劑量,當它發生變化時,藥方、方法、治療的疾病也會發生變化。但劑量的增減可以是單純的藥物療效的變化,也可以是隨著成分和配伍的變化而改變功能和適應癥。
同時,劑量的變化反映了不同疾病或同壹疾病在不同階段的動態演變過程,對臨床藥物量化和識別病證變化具有很好的啟示作用。
綜上所述,臨床處方是基於相應的方劑或病機,而不是相似作用藥物的堆積,這壹點應該引起臨床醫生或中醫初學者的註意。