回答這個問題之前首先要知道什麽時候“萎縮性胃炎”。
我們胃表面有壹層上皮細胞,我們稱為胃粘膜,胃粘膜還有很多腺體,這些腺體會分泌很多消化液,比如胃蛋白酶、胃酸等就是胃粘膜腺體分泌出來的。
萎縮性胃炎講的就是胃粘膜上皮細胞出現萎縮、消失,對應的我們會分泌消化液的胃粘膜上皮細胞也會跟著萎縮和消失。這些胃粘膜上皮細胞死亡、雕零、消失的時候胃就出現萎縮。
然後還要知道具體哪些原因會導致胃粘膜萎縮?知道原因才能知道怎麽預防、才會更知道怎麽調理。
可以這麽簡單理解,但凡對我們胃有害的食物或者不良飲食、生活習慣都會導致胃粘膜細胞產生傷害,可以把每壹個胃粘膜細胞當成壹個生物,每壹個胃粘膜細胞也是壹個活生生的生命,長期對胃粘膜細胞產生傷害最後就導致細胞的死亡。大量的胃粘膜細胞死亡最後就導致胃萎縮。胃的萎縮有分為部分萎縮和全部萎縮,其中全部萎縮就比較嚴重。
我們正常老年人隨著年齡的增長,所有器官都會發生萎縮,當然也包括胃粘膜也會出現部分萎縮。所以臨床上大部分60歲以上的老年人做胃鏡在胃鏡下都可以看到萎縮性胃炎,只是萎縮程度輕重罷了。
既然胃萎縮是老年性退化改變那就別想著通過吃幾天藥就變成不萎縮還返老還童了。只能說好好保養不讓他加重萎縮。
下圖是我做胃鏡是發現的萎縮性胃炎。我黑筆畫出來的輪廓裏面的胃粘膜明顯發白萎縮,那就是萎縮的胃黏膜。
如果年輕人做胃鏡出現萎縮性胃炎,那很大部分原因是長期作死做出來的,比如大量吸煙、喝酒、熬夜、睡眠不規律,持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續持續傷害著妳的胃粘膜細胞最後導致部分胃粘膜細胞死亡!
慢性萎縮性胃炎是長期傷害導致的,所以不可能吃兩天藥治療壹下就會好起來的!這世界上目前還沒有什麽明確的胃藥能讓死亡的胃粘膜細胞重新長出來,如果能,那胃就會永葆青春了。就不存在萎縮這種情況了。
關於治療,既然沒有藥物能治療萎縮,那就好好保養,好好保養能防止萎縮進壹步加重,對於處於萎縮邊緣的細胞也能拯救回來防止胃酸性胃炎進壹步擴大。
具體就是不吸煙、長期大量喝酒、長期不規律熬夜、規律睡,少吃辛辣刺激、油炸飲食、冰的、涼的食物盡量不吃,減輕精神高度緊張等不良生活習慣持續的刺激。關於飲食主要以適合自己吃得比較舒服的好消化的食物為主。有壹個原則就是吃了不難受就可以適當多吃,比如牛奶,有些人喝了胃很舒服那就可以適當多喝。有些人吃了胃反酸、噯氣那就不適合多喝。
慢性萎縮性胃炎應該是胃部良性疾病中很嚴重的形式,屬於胃癌的癌前疾病,特別合並了腸化生的表現,癌變的風險比較高(註意:不是說壹定會癌變,屬於癌前病變,但不是都會癌變)。慢性萎縮性胃炎多數由於慢性非萎縮性胃炎沒有經過及時有效的治療,也沒有改變不良的飲食習慣,導致胃黏膜上皮細胞損害嚴重,正常的胃黏膜上皮形態和結構改變。
慢性萎縮性胃炎要給予足夠的重視,積極治療。包括應用質子泵抑制劑(各種拉唑類藥物和胃粘膜保護劑),同時改善飲食習慣,並且要做
吹氣試驗,看是否有幽門螺旋桿菌感染(Hp),壹般會有
,如果明確有Hp感染的話,建議就診消化內科,規範的抗幽門螺旋桿菌治療。然後半年或者壹年再復查胃鏡,同時在粘膜不好處多點取活檢,明確病情是否好轉,以及有無癌變。
慢性萎縮性胃炎患者要註意自己有無癌癥家族史尤其是消化道腫瘤家族史。所謂家族史就是直系親屬是否患有癌癥(和自己有血緣關系的親屬),如果有癌癥家族史的話,患癌風險要比普通人群至少高2-3倍,更要註意飲食,減少不良的生活習慣。平時註意的事項建議如下:
(1)、改善不良生活習慣:盡量做到飲食規律,少吃煙熏火烤食物(含有致癌物)、少吃腌制食物(亞硝酸鹽)、不要經常喝高度酒(對粘膜損傷嚴重)、不要經常吃燙食(同樣損傷胃粘膜,反復的損傷和修復過程容易出現突變機會)、盡量不吃黴變食物。
(2)、建議行吹氣試驗檢查是否感染幽門螺旋桿菌(Hp):研究表明Hp是胃炎胃潰瘍的主要原因之壹,也是胃癌的高危因素。因此,根除Hp就非常必要。
(3)、如果有癌癥家族史的話,建議定期體檢。