但只知道什麽該吃，什麽不該吃，只是壹種膚淺的理解。預防糖尿病的飲食模式的改變應該是壹個整體，需要具體情況具體對待，而不是簡單粗暴的用吃不吃來解釋。
比如壹般認為的控糖就是不能吃甜食，但是當妳做完運動或者空腹太久，就感覺有點低血糖。甜食是可以快速恢復身體的食物。這時候就比粗糧有用多了吧？
所以，本文所闡述的預防糖尿病的飲食也是壹種系統的飲食。希望看完之後，妳能走出“能不能吃”的誤區，變成“我怎麽才能整體搭配？”當然，有些食物也是需要大家警惕的。
關鍵詞:1:食物多樣化
人體需要40多種營養素和100種保健成分。如果妳吃足夠多的種類，妳可以獲得更多的營養，對妳的健康更有益。
中國居民膳食指南2016指出，我們每天至少要吃12種食物，每周至少要吃25種食物。
包括:紅薯、肉蛋奶豆及其制品、蔬菜、水果、堅果種子、優質油脂等。
關鍵詞:2:均衡飲食
這意味著飲食中所吃食物營養素的比例要盡可能接近我們人體所需要的模式。例如，為了預防糖尿病，我們建議:
碳水化合物:蛋白質:脂肪比例分別為45%-60%，15-20%和25-35%。富含膳食纖維的食物，每日膳食纖維推薦攝入量為10-14g/1000 kcal。
具體怎麽理解？舉個例子，壹個人每天需要1，500大卡熱量，那麽他每天需要的碳水化合物、蛋白質和脂肪分別為187-243g/d、56-75g/d和33-50g/d，膳食纖維為15-21g。
相信很多人都擔心碳水化合物過量，畢竟對血糖影響最大。有什麽方法可以知道碳水化合物是否過高？當然，如果測量血糖的波動，就有很大概率可以知道，所以對於早期高血糖患者來說，每天監測血糖就顯得尤為重要。
關鍵詞:3:適量止損
這就意味著，我們在實現食物多樣化、飲食均衡的同時，也要註意總量。當熱量超標時，會造成身體超重甚至肥胖，這對身體的新陳代謝和糖的控制是非常無益的。
更不用說很多高血糖患者已經超重或者肥胖了。
關鍵詞四:少量多餐
高糖的人最怕的就是血糖的波動，時間長了容易引起壹些並發癥。為了避免餐後血糖水平偏高，減輕胰島細胞負擔，避免藥物作用高峰期出現低血糖癥狀，我們建議少量多餐，兩餐之間加餐。比如65438+上午00: 00或者下午3: 00-4: 00。
關鍵詞五:限鹽限油
除了控制血糖，還要警惕血壓和血脂，所以要限制高油高鈉食物的攝入。
高鈉食品:味精、醬油、醬、腌制品等。
高油食品:油炸、膨化食品。比如燒烤和薯條。
關鍵詞6:改變烹飪方式
食物尤其是主食的烹飪方式對血糖的影響很大。比如黏糊糊的水米，血糖指數比硬秘方高；
碾磨谷物的血糖生成指數也高於完整谷物。所以食物的生與熟，軟與硬，薄與厚，顆粒大小等等決定了食物的升糖指數。
壹般煮的時間越長，顆粒越小，水分越多，升糖指數越高。所以我們在做主食的時候要註意:盡量保證顆粒完整，水分少，硬壹些，稠壹些。
另外，多加醋，主食蔬菜和肉類壹起吃，可以降低升糖指數。
以下食物需要警惕(高熱量、高葡萄糖指數):
1，酒。不建議喝酒，這樣會先增加熱量攝入，然後空腹喝酒也可能引起低血糖。
2.含有精制糖的食物，如甜飲料。添加的糖分很高，升糖指數高，容易引起血糖波動。還有葡萄糖、葡萄糖漿、麥芽糖、軟糖等食物。
3.甜味劑。沒有證據表明攝入糖醇會降低血糖和能量攝入。
4.白米粥/白饅頭/白面包/白面/油條/土豆泥/速食燕麥片等。
5.壹些水果。比如蜜餞、葡萄幹。
當然在選擇的時候也要參考血糖負荷GL，因為有些食物，比如西瓜，血糖指數很高，但是每100g的碳水化合物含量很低。吃2斤左右和吃半碗米飯對血糖的影響是壹樣的，所以吃的量比種類更重要。還有壹點要提醒，食物的糖分上升因人而異，所以動態監測還是很重要的。
嗯，通過監測和良好的生活方式，我相信妳對血糖的控制感會更強，生活質量也會提高很多。
如果通過長期的飲食管理，血糖仍然沒有得到很好的控制，也不用擔心。2021 1 23日，《柳葉刀》網上發表的“糖尿病代謝手術與常規治療的開放、單中心、隨機對照試驗”臨床研究，打破了二型糖尿病傳統治療的格局[66438]該研究為“二型糖尿病是可以治愈的”提供了迄今為止最有力的科學證據，證明成年二型糖尿病並不壹定非要發生性行為，也不是不可逆轉的疾病。
醫學界意外發現，過去用來減肥的胃收縮或胃腸搭橋等“代謝手術”也可以用來治療糖尿病。2065438+2006年7月，世界糖尿病組織、中華醫學會內分泌學分會發布的全球指南和中華醫學會糖尿病學分會發布的《肥胖多學科診療知識(2021版)》均將外科代謝手術列為治療二型糖尿病的首選方案。2021 1 10月23日，《柳葉刀》發表了臨床研究《代謝手術與糖尿病常規治療開放、單中心、隨機對照試驗10年隨訪》，打破了傳統治療二型糖尿病的模式[1-2]。這項研究為“二型糖尿病是可以治愈的”提供了迄今為止最有力的科學證據，證明成年二型糖尿病並非壹定要性發育，也不是不可逆轉的疾病。
外科代謝手術的出現讓二型糖尿病患者有了新的選擇，但就像糖尿病的治療需要定制化治療壹樣，這種手術並不適合所有患者。外科代謝手術的適應證比較嚴格，對患者的身體質量指數(體重指數)、腰圍、年齡等都有嚴格的要求。，而且還會對身體造成不可逆的傷害。
然而，新技術層出不窮，腹腔鏡手術並非獨壹無二。內鏡介入治療具有創傷小、安全性高、可逆轉等優點，受到越來越多醫生和患者的青睞。目前，主流的內鏡介入治療方法有:
1.內鏡下放置胃旁路支架系統
“胃旁路支架系統”是通過無痛胃鏡在十二指腸和空腸上段置入套管，隔離食糜。放置後，來自胃的食物通過套管的管腔，膽汁和胰液被隔離在套管外，使膽汁和胰液被“分流”，食物的消化吸收被阻斷。
與傳統的減肥手術相比，該技術更微創，更易操作，不損傷人體結構，可取出，可反復植入。目前已在國內知名三甲醫院開展臨床研究。從實驗結果可以發現，“胃旁路支架系統”在肥胖、二型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病的幹預研究中表現出顯著的幹預效果。
二、內鏡下袖狀胃成形術(ESG)
ESG通過模擬外科袖狀胃切除術減少胃的長度和寬度，並通過胃腔內全層縫合減少胃容量。與代謝外科中的袖狀胃切除術(SG)相比，ESG的不良反應率相對較小。
第三，十二指腸粘膜重塑
使用球囊導管水熱消融約10 cm的十二指腸黏膜，消融後腸壁內膜將重建，重建後代謝指標明顯改善。據報道，二型糖尿病患者的體重、糖化血紅蛋白和肝臟脂肪變性程度在DMR治療後12和24周顯著改善[3]。
參考資料:
[1] Geltrude Mingrone等人，(2021)。二型糖尿病患者代謝手術與傳統藥物治療的比較:壹項開放、單中心、隨機對照試驗的10年隨訪柳葉刀，DOI:https://DOI . org/10.1016/s 0140-6736(20)32649-0
[2]亞歷山大·D·米拉斯，卡雷爾·W·勒魯。(2021).二型糖尿病代謝手術與傳統療法的比較。《柳葉刀》，DOI:https://DOI . org/10.1016/s 0140-6736(21)00129-X
[3] Mingrone G，van Baar AC，Devière J，等.水熱十二指腸粘膜表面置換術治療二型糖尿病患者的安全性和有效性:隨機、雙盲、假對照、多中心revita-2可行性試驗[J].Gut，2022，71(2):254-264。