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貧血不只是吃鐵,紅細胞也可能有這些情況!

提到貧血,大家都會想到“補鐵補血”,但其實缺鐵性貧血只是眾多貧血問題之壹。不把病因找清楚,就不能對癥下藥,甚至錯過重疾的治療期。

貧血按紅細胞大小可分為球狀貧血、正球狀貧血和巨球狀貧血。雖然血細胞大小不壹,但都是由於紅細胞不能正常攜氧,血液循環不暢,所以會出現頭暈、易呼吸、手腳冰涼等癥狀。

小小葉性貧血是由於血細胞營養不良,不能產生足夠的血液,導致比正常血細胞體積小,自然功能不好,但大部分小小葉性貧血患者是缺鐵性貧血,問題比較容易處理。但是缺鐵性貧血也可能是內出血引起的,還是需要醫生的診斷。

缺鐵性貧血

據統計,60%的女性患有缺鐵性貧血,這主要是由於月經失血所致。

這樣可以通過補鐵來改善貧血的癥狀。

地中海貧血

這是壹種先天性遺傳病。臺灣省仍有約40萬人因為紅血球的蛋白質鏈無法合成血紅素而罹患重病。

如果這類患者病情嚴重,必須依靠輸血進行終身治療。需要特別註意的是鐵的沈積,所以額外補鐵容易引起肝硬化。

其他疾病會導致球狀貧血。

表現形式也可能是缺鐵性貧血。例如,如果男性因為沒有月經而被檢測出缺鐵性貧血,通常是胃潰瘍出血導致失血。此外,免疫疾病、全身慢性炎癥或惡性腫瘤、腎臟疾病等都可能引起紅細胞減少和甲狀腺功能減退,也可能引起血液營養不良。

但這並不意味著補鐵可以減緩或改善,必須同時治療相應的疾病來改善貧血。

正形性貧血是血細胞大小正常,但血細胞不能正常發揮功能,攜帶的氧氣量不足,通常是造血過程中出現問題造成的,所以大多是骨髓疾病引起的。

再生不是良性貧血

這種病人非常罕見,大約只有百萬分之壹。是由於先天遺傳、免疫系統疾病或骨髓內感染和藥物濫用,使造血細胞無法產生足夠的血細胞。如果仍然較輕,可以通過治療原發病慢慢恢復骨髓功能,否則可能要用內分泌激素造血。

溶血性貧血

這就意味著紅細胞在制造出來後會老化,代謝很快,所以身體制造血液的速度跟不上代謝的速度,從而導致貧血。溶血性貧血除了先天遺傳和機體免疫系統的原因外,也可能是服藥過量引起的中毒,通常停藥後會慢慢恢復。

血液癌癥或骨髓瘤和其他血液腫瘤。

血液中的癌細胞幹擾骨髓的造血功能,目前只能通過換骨髓來治愈。不過,臺灣省的免疫細胞療法去年通過了有開放條件的“特別管理辦法”,未來或許有可能通過自身免疫細胞的培養來治療這種血癌。

巨球蛋白性貧血是由於缺乏營養,血細胞異常增大,試圖滿足血液的需求,但仍無法維持正常的代謝工作。

它通常是由於缺乏維生素B12或B9(葉酸)引起的。例如,素食者可能更容易缺乏維生素B,而患有萎縮性胃炎或飲酒過量的人以及老年人因為胃受損或衰老而無法吸收維生素B12。只要適量補充維生素,停止吸收不良的原因,這通常是可以治療的。