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前幾天老公因為頸椎不適做了核磁共振,報告顯示:

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性宮頸炎、頸神經根綜合征和頸椎間盤突出癥的總稱,是壹種以退行性病變為基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,壓迫頸髓、神經根或椎動脈,導致壹系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤本身的退變和壹系列繼發性病變,如椎體節段不穩、松動等;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥大和繼發性椎管狹窄刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓、椎動脈和頸交感神經,引起各種癥狀和體征的綜合征。

疾病分類

(1)頸椎型:即局部型,頸椎椎間盤局部或反射性退行性改變引起的頸椎引起枕、頸、肩疼痛,頸部活動受限。

(2)神經根型:受頸椎間盤退行性改變刺激,壓迫脊神經根,引起感覺和運動功能障礙者,分為急性和慢性兩種。

(3)脊髓型:頸椎間盤延遲性改變引起脊髓壓迫缺血,引起脊髓傳導功能障礙,分為中樞型和周圍型兩種。中央型發病從上肢開始,發展到下肢;周圍型發病從下肢開始,發展到上肢。這兩種又可分為輕、中、重三種程度。

(4)椎動脈型:由於鉤突關節退行性改變的刺激,壓迫椎動脈,導致椎基底動脈供血不足。

(5)交感神經型:頸椎間盤退變的刺激壓迫頸交感神經纖維,引起壹系列反射癥狀。

(6)其他類型;指食管壓迫型等。

臨床癥狀

頸椎病的癥狀非常豐富、多樣、復雜。大多數患者起初癥狀較輕,之後逐漸加重,有的癥狀較重。這和頸椎病的類型有關,但單純的類型往往很少,主要是壹種類型和壹種或幾種類型混合在壹起,稱為混合型頸椎病,所以癥狀非常豐富、多樣、復雜。

其主要癥狀是頭、頸、肩、背和手臂疼痛,頸部僵硬和活動受限。頸肩疼痛可向頭枕和上肢放射,有的伴有頭暈、房屋旋轉,嚴重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數可出現頭暈、突然虛脫。有的壹側臉發熱,有時異常出汗。肩背部沈重感,上肢無力,手指麻木,四肢皮膚感覺減退,握物無力,有時會不自主著地。還有的患者下肢無力,走路不穩,腳發麻,走路有踩棉花的感覺。頸椎病累及交感神經時,出現頭暈、頭痛、視物模糊、眼脹、幹澀、眼睛睜不開、耳鳴、耳朵堵塞、不平衡、心動過速、心慌、胸悶,有的甚至脹氣。有少數人小便大,失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。還有吞咽困難、發聲困難等癥狀。這些癥狀與發病程度、發病持續時間和個人體質有關。大多起病較輕,不被重視,大多能自行恢復,時輕時重。只有癥狀持續惡化,無法逆轉,工作生活受到影響時才會被重視。如果疾病長期得不到治愈,會造成心理上的損傷,產生失眠、易怒、憤怒、焦慮、抑郁等癥狀。

頸椎病的癥狀在臨床上是有的,但也要和非頸椎病引起的癥狀相鑒別。如果妳也有眩暈癥狀,首先要排除耳源性眩暈、梅尼埃病、前庭功能障礙、聽神經瘤等。還有腦源性眩暈和眼源性眩暈。另外,也是頸肩上肢疼痛,與落枕、肩周炎、胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征也有關系。風濕性肌肉、關節炎和脊椎炎腫瘤的鑒別。

處理措施

頸腰椎病的傳統治療

1.口服藥物療法:口服藥物可被胃腸吸收、消化、分解,最後通過血液循環輸送到局部。整個過程需要經過層層關卡才能到達病竈,但是藥物作用所剩無幾,所以見效極其緩慢,效率低下。此外,臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復不可逆,骨修復更不可能。而且口服用藥對肝、腎、胃腸道的傷害極大。

2.牽引法:通過牽引與反牽引的相互平衡,使頭頸部相對固定在生理曲線狀態,從而逐漸改變頸椎曲線異常的現象,但其療效有限,僅適用於輕度患者;此外,急性期禁止牽引,防止局部炎癥和水腫加重;牽引期間活動受限。

3、理療:理療是物理療法的簡稱。它是將聲、光、電、熱、磁等自然和人工的物理因素作用於人體,達到治療和預防疾病的目的。但其效果也較弱,無法從根本上治療。而且常規理療容易灼傷皮膚,甚至導致癌癥。

4.按摩:按摩是中醫的重要組成部分。治療時不需要吃藥、打針,只用醫生的手和簡單的器械,沿著經絡循環的路線和氣血運行的方向,對身體的某些部位或穴位進行按摩,從而達到治療的目的。但急性期或急性發作期禁止按摩,否則會加重神經根的炎癥和水腫,加重疼痛。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重老年骨質疏松等。按摩會破壞骨骼和傳播感染,所以這種療法應該被禁止。

5.針灸:根據中醫基礎理論,頸椎病的發生多因風寒侵襲,氣血不和,經絡不通所致。因此,針灸治療頸椎病的主要作用是通過針刺達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說是痛苦的,有的患者甚至會頭暈,怕針。而且針灸會導致壹些並發癥。

6.椎間孔阻滯(硬膜外阻滯)和椎旁交感神經阻滯:是有效的治療方法。反復單次阻滯或經導管持續註射藥物可獲得良好效果。每周單次阻滯兩次,5次為壹療程。硬膜外導管可以每天註射壹次,每5次為壹個療程。星狀神經節阻滯治療交感型頸椎病(壹般合並椎間孔和頸部痛點阻滯)非常有效。神經阻滯療法往往在第壹次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但不能維持長期療效,需反復手術鞏固效果,至少2 ~ 4個療程。

7.操作方法:操作方法的原則主要是解除壓迫,消除刺激,提高穩定性,防止進行性損傷。但手術並發癥多,禁忌癥多,風險大,痛苦大。壹般或局部條件不適合手術的患者,如年齡較大、身體不好、合並心腦血管疾病或糖尿病,或有麻醉禁忌癥的患者,不適合手術治療。

8.用補丁!壹般市面上有很多比較好的貼片,比如:Tongcone速效貼片治療頸椎病很好!要選的話,最好是純中藥的!

現代針灸用於治療頸椎病,五六十年代的文章很少。到70年代末,隨著老年學的發展,此病開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間裏,在中國醫學和其他醫學雜誌上,用針灸治療了數千例病例。多種穴位刺激方法,如電針、溫針、隔餅灸、竹罐、穴位激光照射、穴位註射、磁針、鈹針等,均應用於本病的治療。在國外,如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國家也開展這項工作。國外針灸工作者常用毫針或電針進行治療,日本學者也曾使用隔姜灸。以頸肩穴為主,但也用原道、阿是穴。

據國內外統計,針灸對該病的有效率約為90%。為了驗證療效,有人用肌電圖觀察了溫針灸對頸椎病的作用。結果發現,隨著陽性體征的消失,肌電圖靜息時的纖顫波和正相波消失,受損神經的肌力恢復正常,運動電位電壓也趨於正常,證明效果確切。

頸椎病的非手術治療

頸椎病的治療可分為非手術治療和手術治療。目前大多數醫學專家主張頸椎病的非手術治療,只有少數病例需要手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選擇壹種或兩種或三種方法同時實施。現將它們介紹如下:

▲手法按摩療法

這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是對頸椎病比較有效的治療措施。其治療作用是解除頸肩肌肉的緊張和痙攣,恢復頸椎的活動,解除神經根和軟組織的粘連,從而緩解癥狀。脊髓型頸椎病壹般禁止重力按摩復位,否則容易加重癥狀,甚至導致截癱。即使早期癥狀不明顯,壹般也建議手術。

▲頸椎牽引療法

這是壹種更有效、應用更廣泛的頸椎病治療方法。此療法適用於除脊髓型以外的各種頸椎病,對早期病例更有效。

▲物理療法

物理療法在頸椎病的治療中可以起到多種作用。壹般認為急性期由於離子穿透、超聲波、紫外線或間歇電流是可行的;疼痛緩解後,采用超聲波、碘離子透入、感應電或其他熱療。

▲溫熱敷

這種療法可以改善血液循環,解除肌肉痙攣,消除腫脹,緩解癥狀,有助於手法治療後穩定患椎。這個方法可以用熱毛巾和熱水袋局部敷,最好用中藥熏洗。溫熱熱敷不適用於疼痛癥狀嚴重的急性患者。

▲藥物治療

藥物在本病的治療中可以起到輔助對癥治療的作用。可采用止痛藥、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)、血管擴張劑、中草藥等在壹定程度上緩解癥狀。此外,在手法治療頸椎病的同時,中醫辨證論治可以提高療效,縮短療程,減輕患者痛苦。臨床常見類型及經驗方介紹如下。

(壹)中醫辨證:寒濕阻絡

(此型常見於頸椎病和神經根型):頭痛或枕部疼痛,頸部僵硬,不利於側旋,肩、臂、手指壹個或兩個有酸、脹、痛、麻木;或者頭痛涉及上腰痛,皮膚濕冷,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌紅,苔薄白,脈細弦。治療以溫經活血、散寒除濕、通絡止痛為主。

處方:桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、鱉甲、制神曲、赤芍。

處方中使用羌活、威靈仙、天麻、秦艽散寒、除濕止痛;川芎和天麻治療頭痛。桂枝、川芎、當歸、赤芍、龜板溫經活血通絡;葛根解痙,神曲健脾胃,甘草調和諸藥。

(2)中醫辨證:氣血兩虛兼血瘀。

(此型常見於椎動脈型頸椎病):頭暈、目眩、視物模糊或痛、無力、厭食、頸痛、或肩痛。舌淡紅或圓胖,邊緣有齒痕。苔蘚又薄又白又潮濕。脈搏沈重而微弱。治療就是益氣養血,醒腦安神,活血通絡。

處方:天麻、炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

處方中炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術補氣;熟地黃、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤具有安神健腦、活血通絡、砂仁理氣、和胃解郁的作用。

(3)中醫辨證:氣陰兩虛兼血瘀。

(此型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚至壹天數十次,即使臥床也會視物旋轉,伴有惡心、嘔吐、乏力、行走不穩,或心悸、氣短、煩躁、咽幹、口苦、睡眠差、多夢。舌質紅,苔薄白或淡黃幹燥,或舌面無苔,舌下絡脈腫脹。脈細而數,或弦數。治療就是益氣養陰,安神醒腦,調和氣血。

處方:天麻、川芎、菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、酸棗仁、柏子仁、炙遠誌、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

處方中的炙甘草、沙參、白芍、枸杞子能益氣養陰;醒腦益智、養心安神的天麻、菊花、酸棗仁、柏子仁、遠誌、夜交藤;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

(四)中醫辨證:脾腎陽虛夾血瘀。

(此型常見於脊髓型頸椎病患者術後或長期治療後);四肢不全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,惡寒惡暖,飲食正常或食欲不佳。舌紅,苔薄白或微膩,脈沈細,或沈細。治療是補腎健脾,溫經助陽,強筋壯骨。

處方:熟地黃、棗皮、炮姜、龜板膠、鹿角膠、穿山甲、白芥子、杜仲、牛膝、山藥、制神曲、白芍、桂枝、炙甘草。

熟地黃、炒杜仲、牛膝用於補腎養血。鹿角膠、龜板膠用於補精益髓、強筋壯骨;棗皮補肝腎,止澀;桂枝和肉桂溫經和調陽;幹姜、山藥、炙甘草、炒神曲、健脾胃、溫陽益氣;白芥子化痰散結;炮甲珠軟堅,活絡經絡。

(5)生化藥物治療

用從豬四肢骨或牛胎骨中提取的骨肽片和骨肽註射液治療頸椎病。臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid)對神經根型、椎動脈型、交感神經型頸椎病的總有效率分別為74%、68%、90%和75%。

預防措施

壹、頸椎病的預防

(1)閱讀有關頸椎病的書籍,掌握科學手段防治疾病。

(2)保持樂觀,樹立與疾病抗爭的思想,配合醫生減少復發。

(3)加強頸肩肌肉的鍛煉。在工作中或工作後,做頭部和上肢的屈伸旋轉運動,不僅可以緩解疲勞,還可以發展肌肉,增強韌性,從而有助於頸椎的穩定,增強頸肩對頸部突然變化的適應能力。

(4)避免睡高枕的壞習慣。高枕使頭部向前彎曲,增加了下頸椎的應力,可能會加速頸椎的退變。

(5)註意頸部和肩部保暖,頭頸部避免重物,避免過度疲勞,騎行時不要打瞌睡。

(6)及早徹底治療頸肩背部軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

(七)工作或行走時防止閃光和挫傷。

(八)長期伏案工作的人員,應定期改變頭部位置,按時做頸肩肌肉鍛煉。

(9)註意正確的頭、頸、肩、背姿勢,不要轉頭、聳肩,說話、看書時要正面看。保持脊柱直立。

(10)中醫認為,核桃、山茱萸、生地黃、黑芝麻有補腎生髓的作用,合理少量食用,可強健筋骨,延緩腎臟、關節的退化。

二、頸椎病患者的床

各種床各有利弊,與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟情況有關。但從預防頸椎病的角度來說,還是選擇有利於病情穩定和脊柱平衡的床為好。所以最好選擇有彈性的席夢思床墊放在床板上。它可以隨著脊柱的生理曲線進行調整。

3.頸椎病患者用枕頭

枕頭是維持頭頸部正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指保持頭頸部段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎的外部肌肉平衡,又維持了椎管內的生理解剖狀態。因此,理想的枕頭應符合頸椎生理曲度的要求,質地柔軟,透氣性好,以中低端的元寶形為佳。因為這種形狀可以利用中間的凹陷部分維持頸椎的生理曲度,還可以對頭頸部起到相對的制動和固定作用,可以減少睡眠時頭頸部的異常活動。

其次,枕芯內容物的選擇也很重要,常用的有:

蕎麥皮:便宜,透氣,可以隨時調節枕頭的高度。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節。③綠豆殼:不僅透氣,而且清涼解暑。如果加適量的茶葉或者薄荷就更好了,不過主要是夏天用。其他的比如鴨毛也不錯,但是價格較高。

枕頭不能太高也不能太低,最好是靠後放松。壹般來說,枕頭高度應為8 ~ 15 cm,或按公式計算:

(肩寬-頭寬)÷2。

頸椎枕還可以起到預防或治療的作用。

長期從事會計、寫作、打字、辦公等職業的勞動者,由於長期伏案工作,使頸椎長期處於屈曲位或某些特定位置,不僅增加了頸椎間盤內的壓力,也使頸椎肌肉長期處於不協調的受力狀態。頸後的肌肉和韌帶容易因牽拉而勞損,椎體前緣相互磨損增生,再加上過度扭轉和側屈,進壹步導致損傷和頸椎病。

上班族在坐姿上首先要保持自然坐姿,臀部和背部與椅面充分接觸,肩膀向後伸展,連線與桌沿平行,脊柱直立,雙腳著地。將桌椅的高度調整到與自己身高成比例的最佳狀態,這樣可以直視電腦屏幕,放松肩膀。避免頭頸過度向前彎曲或向後彎曲,以減少長時間坐姿造成的頸部疲勞。

1.正確的坐姿:要預防頸椎病的發生,最重要的是坐姿要正確,放松頸部和肩部,保持最舒適自然的姿勢。上班族也要時不時站起來走走,活動活動脖子和肩膀,放松肌肉。

2.活動頸部:工作約1 ~ 2小時後,頭頸部要有目的地旋轉幾次,旋轉要輕柔緩慢,使各方向達到最大活動範圍。從而緩解頸椎關節的疲勞。

3.擡頭遠視:長時間近距離看東西,尤其是處於低頭狀態的人,不僅會影響頸椎,還容易引起視疲勞,甚至誘發屈光不正。因此,每當辦公桌過長時,都要擡頭向遠處看半分鐘左右。這樣既能消除疲勞,又有利於頸椎的保健。

4.睡眠方式:睡覺時不要俯臥睡,枕頭不要太高、太硬或太低。枕頭:中心要略凹,頸部要充分接觸枕頭並保持略向後,以免懸空。那些習慣側臥的人應該讓枕頭與肩同高。睡覺時不要看書。不要對著妳的頭和脖子吹冷氣。

5.避免傷害:避免和減少急性頸椎損傷,如避免突然提起重物和緊急制動。

6.防寒防潮:防寒防潮,午夜或淩晨洗澡時避免受寒侵襲。頸椎病患者往往與寒冷、潮濕等季節性氣候變化密切相關。風寒導致局部血管收縮,血流速度降低,阻礙組織代謝和血液循環。冬天出門要戴圍巾或者高領毛衣,防止脖子受風受涼。

7.預防感染:積極治療頸部感染及其他頸部疾病。

自我按摩運動預防頸椎病

1.按摩百會:

用中指或食指按在頭部最高處中間的百會穴上,由輕到重按揉20 ~ 30次。功效:健腦安神,益氣強身。

2.按下頭部:

大拇指放在額頭兩側的太陽穴上,其余四指分別放在兩側的頭上。同時用力搓手20 ~ 30次。功效:清腦明目,提神醒腦。

3.按揉風池:

雙手拇指分別按在同側風池穴(頸後兩側凹陷處),其余手指貼在頭兩側,由輕到重按揉20 ~ 30次。功效:祛風散寒,開竅止痛。

自我按摩運動預防頸椎病

4.握住頸部肌肉:

將左(右)手放在脖子後面,拇指放在同側脖子外側,其余四指放在對側脖子肌肉上。雙手用力並攏,擡起頸部肌肉向上放松,沿風池穴至大椎穴向下按住,重復20 ~ 30次。功效:解痙止痛,調和氣血。

自我按摩運動預防頸椎病

5.好好按壓肩膀:

將左(右)手指尖按在對側肩井穴上(大椎與肩峰連線中點,肩部肌肉處),然後由輕到重按10 ~ 20次,兩側交替。功效:疏通經絡,散寒止痛。

自我按摩運動預防頸椎病

6.按摩大椎:

將左(右)手四指並攏放在上背部,反復按摩大椎穴(位於後頸部頸椎最大椎體下方空隙處)20 ~ 30次,直至局部發熱好轉,兩側交替。功效:祛風散寒,活血通絡。

自我按摩運動預防頸椎病

7.根據內外習俗:

將左(右)手拇指尖放在右(左)手的內關穴(掌紋上方2寸,兩筋之間),中指放在對方的外關穴(內關穴對面)。同時按揉0.5 ~ 1分鐘,雙手交替。功效:寧心通絡,寬胸行氣。

8.揉谷:

將左(右)手拇指指尖放在另壹只手的合谷穴(即虎口)上,用力揉捏拇指10 ~ 20次,雙手交替。功效:祛風解表,開竅益智。

自我按摩運動預防頸椎病

9.梳頭頂:

雙手五指微微彎曲放在頭兩側,稍微用力,從前發際線到後腦勺做壹個“梳理”動作,20 ~ 30次。功效:提神醒目,清腦止痛。

康復鍛煉可以改善患者頸部的血液循環,使粘連和痙攣的軟組織松動。沒有頸椎病的可以起到預防作用。姿勢:雙腳與肩同寬,手臂自然下垂,全身擺放。

寬松,眼睛直視,呼吸均勻,站著或坐著。1.環顧四周:

頭先轉左再轉右,幅度要大,以感覺酸痛為佳。

三十次。2.來回點頭:

頭部先向前後向後,前傾時頸部盡量向前伸,30次。

3.轉動肩膀,放松脖子:

雙手放在肩膀上,掌心向下,手臂由後向前旋轉。

20-30次,再從前向後20-30次。

4.搖頭晃腦:

向左轉動頭部五次,壹次向前,壹次向右,壹次向後,然後向相反的方向轉動五次。

5.肉搏戰:

雙手交叉,緊貼後頸。用力推動妳的頭和脖子,向後使用妳的頭和脖子。

用力,互相抵抗5次。6.雙手托起天空:

雙手舉過頭頂,掌心向上,擡頭看手背5秒鐘。

腰椎要註意不要用力。可以買個按摩椅,每天做兩次腰椎按摩,每次20分鐘。會有效果的。