答案是:不壹定！
高血壓的原因分為兩類:
首先是原發性高血壓，也是最常見的高血壓，占高血壓患者的95%以上。找不到病因，是遺傳環境等多種因素造成的，機制也沒有完全闡明。
二是繼發性高血壓，可以找到基本病因。血壓升高是由這些基礎病因引起的，如慢性腎功能不全、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥、庫欣綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
繼發性高血壓患者的根本治療在於找出根本原因，根據原因進行治療。對病因進行治療後，部分繼發性高血壓患者的血壓會在不服用降壓藥的情況下恢復正常。如果潛在病因無法治愈，就要根據情況使用降壓藥。
原發性高血壓患者，血壓目前無法根治。治療應根據患者血壓分級水平、靶器官損害情況、是否合並糖尿病、心腦血管疾病或危險分層等綜合評估。
哪些高血壓患者需要服用降壓藥？①2級及以上高血壓患者；
②高血壓合並糖尿病患者，或心、腦、腎靶器官損害或並發癥患者；
(3)血壓持續升高的地方，生活方式改善後血壓未得到有效控制。
④從心血管危險分層來看，高危和極高危患者必須接受降壓藥治療。
哪些高血壓患者可以避免服用降壓藥？新診斷的年輕壹級高血壓患者可以采取飲食控制和生活方式調整，而不是服用降壓藥。
如果通過生活方式和飲食習慣的調整，血壓能夠達標並維持3個月，可以不使用降壓藥進行嚴密監測；如果經過三個月的生活方式和飲食習慣調整仍不能達標，仍需服用降壓藥。
對高血壓患者的生活方式幹預包括(適用於所有高血壓患者):①減肥:將身體質量指數盡可能控制在24kg/m2；；減肥有利於改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚；
②減少鈉的攝入:膳食中約80%的鈉來自食用鹽和各種腌制品，因此應減少食用鹽，每人每天的鹽量不超過6g；
③鉀鹽補充:每天吃新鮮蔬菜和水果；
(4)減少脂肪攝入:減少食用油攝入，少吃或不吃脂肪和動物內臟；
5戒煙限酒；
⑥增加運動:運動。
所以高血壓患者不壹定非要吃降壓藥。繼發性高血壓患者血壓恢復正常後，不需要服用降壓藥。新診斷的年輕壹級高血壓患者，如果通過生活方式幹預，血壓達標，則不需要服用降壓藥。其他高血壓患者需要服用降壓藥進行幹預。
另外，健康的生活方式幹預對所有高血壓患者都是必要的！
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在考慮是否有必要服藥治療高血壓之前，應先確診高血壓。壹般2周內在門診重復測量血壓，血壓偏高(大於140/90mmhg)。如果排除白大衣高血壓，就可以做出診斷。
那麽我們需要找出高血壓的病因:原發性還是繼發性。應積極控制疾病引起的繼發性高血壓。對於原發性高血壓，多數情況下需要服藥控制血壓。
原發性高血壓早期，血壓輕度升高時，如原發性高血壓，收縮壓在140~160mmhg範圍內，舒張壓在90~100mmhg範圍內。如果沒有其他心血管疾病的風險，綜合評估後，可以先通過生活幹預控制血壓。
高血壓的生活方式幹預包括:
很多朋友也對高血壓是否可以停藥感到困惑。今天就來說說吧。服用降壓藥後，必須停藥嗎？這也要看情況:
1.人體的血壓有壹定的波動，晝夜波動，也隨著冷暖季節有壹定的波動。通常情況下，冬季血壓高很難控制，夏季血壓會下降，可能導致降壓過度；
2.了解自己的血壓波動情況，可以做24小時血壓監測或者經常自測血壓；
3.最好控制在每日血壓峰值前2~3小時用藥。
4.如果服用降壓藥後感到頭暈乏力，血壓偏低，應咨詢醫生調整藥物劑量或考慮停藥；
5.如果停藥後發現血壓仍然偏高，還是要服藥。可將原藥減量或換成其他合適的降壓藥。
6.最後強調壹點，不能憑感覺就停藥。沒有感覺就停藥不靠譜，盡量不要自己停藥。咨詢醫生後，妳決定做。
首先要明確是不是真的高血壓。在臨床上，有些患者總以為自己是高血壓，實際測得的血壓卻在正常範圍內，這樣會增加精神壓力，影響生活質量。那又怎樣，甚至是高血壓？高血壓是指在不服用降壓藥的情況下，在不同的日子裏，隨機測三次或三次以上收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg，即可診斷為高血壓。
其次，高血壓確診後，要區分繼發性高血壓和原發性高血壓。如果是繼發性高血壓，就要針對引起高血壓的原因和疾病進行治療，這樣可以有效的調節血壓。如果是原發性高血壓，可能是多種因素相互作用的結果。目前還沒有根治原發性高血壓的方法，需要長期口服降壓藥。雖然生活方式幹預有助於降低血壓，並且對於壹些輕度高血壓，血壓可以保持在正常的高值甚至正常的血壓水平，但大多數高血壓患者除了生活方式幹預外，還需要服用降壓藥。
高血壓本身並不可怕，但它引發的心臟和血管疾病才是我們健康乃至生命的殺手，可以表現為多種疾病。比如:1，心臟病，會出現左心室肥厚增厚，耗氧量增加時，容易導致心肌缺血，冠心病等。，最終發展為心力衰竭；2.腦血管疾病，包括腦出血、腦梗塞、腦血栓；3.高血壓患者是主動脈夾層的高危人群。95%以上的主動脈夾層患者合並高血壓。主動脈夾層是突發性的，很難診斷。如果不能及時確診，48小時內死亡率高達50%。
因此，高血壓患者應服用降壓藥，並有嚴格的生活幹預。此外，由於高血壓患者差異較大，應及時到醫院制定個體化治療方案，將血壓控制在理想水平，防止高血壓導致的疾病被拒之門外，提高生活質量，延長生命。
答:郭，醫學碩士。
王心血管醫生告訴妳，有幾種可能，要麽吃藥沒用，要麽不用吃藥。
第壹，吃藥沒用。高血壓怎麽吃藥？在臨床上，約有5%的高血壓屬於繼發性高血壓，可分為幾類。比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，會莫名其妙的突然升高，但是不吃藥就會突然降低。這個原因導致的高血壓，即使吃藥也沒什麽用，需要手術。腎動脈狹窄引起的高血壓，只吃藥不解決腎動脈狹窄，效果不好！
第二，暫時不需要吃藥，比如新發現的高血壓，沒有其他並發癥，血壓低於160/100mmHg，所以我們建議暫時不要吃降壓藥，先通過改變生活習慣來控制，比如低鹽低脂低糖飲食，運動減肥，戒煙戒酒。通過這些方法，如果血壓能夠達標，那麽但是即使努力，效果依然不好，需要考慮服用降壓藥。
高血壓真的不能吃藥！王心血管博士提醒大家，世界上沒有那麽容易的事。高血壓不吃藥，需要付出更多的努力。
在停止服藥和努力改變自己之間，妳選擇哪個？
這個問題應該這樣看。高血壓的危害是什麽？吃降壓藥的目的是什麽？
所謂高血壓，主要是基於臨床上的血壓測量結果。首診時發現收縮壓140 mmHg和/或舒張壓90 mmHg，4周內可診斷2次，當天3次測量均達到上述診斷閾值。
那麽為什麽血壓高要治療呢？循證醫學表明，高血壓值如果不加以控制，會對心、腦、腎等靶器官造成損害，最終容易出現冠心病、心力衰竭、中風、腎功能不全尿毒癥等並發癥。研究數據顯示，高血壓患者的平均壽命只有54.7歲，比正常人少20歲。每年有300萬人死於高血壓引發的心腦血管意外，其中90%死於腦出血、心肌梗死、腦梗塞、尿毒癥、腎衰竭等高血壓並發癥。
那麽服用降壓藥起到什麽作用呢？通過降壓藥，可以人為控制血壓，在不影響器官灌註的情況下，將血壓控制在合適的水平，從而減緩對靶器官的損害，避免並發癥的發生。
可能有人說我高血壓，不吃藥。為什麽我什麽都沒看見？這話怎麽說？首先，高血壓會大大增加心腦血管等意外發生的概率，但並不意味著每個高血壓患者都會隨時發生意外。例如，3級高血壓風險極高的患者，在未來十年內發生心血管事件的概率超過30%。妳只遇到過幾個暫時沒事的人，但是妳見過幾個因為高血壓在醫院裏腦溢血心梗的病人？
近日，《循環》雜誌發表了美國國家心血管中心高血壓抽樣調查的最新結果。我國18歲成年人高血壓患病率為23.2%，患者2.45億人，正常高血壓患病率為41.3%，患者4.35億人。全國高血壓知曉率、治療率和控制率分別為46.9%、40.7%和15.3%，均有較大提高。越來越多的人也開始關註高血壓的控制。
只有極少數1級原發性高血壓患者在繼發性高血壓早期積極改變生活方式或及時消除高血壓病因後，不需要服用降壓藥。至於其他高血壓患者，要服用降壓藥。
高血壓壹定要找醫生開降壓藥嗎？
說起高血壓，相信很多人都不陌生。壹是因為它是臭名昭著的“三高”之壹；其次，因為“三高”不僅僅是老年人的專屬，現在越來越多的年輕人也中招了。但無論是老年人還是年輕人，對高血壓的認識都嚴重不足:老年人降壓依從性差，年輕人覺得自己年輕，抗壹抗就好了。
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首先需要強調的是，高血壓不等同於高血壓、高血壓。血壓升高是短暫的。當人處於緊張、運動或壓力狀態時(比如妳特別害怕多足蟲，睡覺時枕頭旁邊突然出現壹只蜈蚣)，妳的心跳會加快，呼吸會急促，血壓會急劇飆升，隨著情緒的平復，血壓會恢復正常。然而，高血壓是壹種有明確診斷標準的疾病。壹般是24小時血壓監測，取壹個平均值。24小時平均血壓高於135/85mmHg，或日間(清醒時)平均血壓高於140/90mmHg，或夜間(睡眠時)平均血壓高於125/75mmHg，即可診斷為高血壓。高血壓是指原發性高血壓，占高血壓的90%以上，由某些疾病(如肥胖、糖尿病)引起的高血壓稱為繼發性高血壓，而不是高血壓。
高血壓被稱為“沈默的殺手”。雖然由於早期無明顯癥狀，不易被察覺，但無論是原發性高血壓還是繼發性高血壓，都會對心、腦、腎等重要器官造成損害。長期高血壓會導致中風、心力衰竭、心肌梗死、慢性腎病甚至猝死等嚴重後果。
高血壓“免費套餐”——圖片來自互聯網
所以，壹旦確診高血壓，首要目標就是降血壓！降低血壓！降低血壓！降壓藥應在醫生指導下定期服用，具體情況具體治療，實現個體化用藥。另外，高血壓是壹種慢性病。我們應該改變不良習慣(如飲酒、吸煙、高鈉飲食等。)，堅持適量運動，控制體重的同時合理選擇，長期堅持，規律服用降壓藥，保持血壓穩定。
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降壓藥是高血壓治療中非常重要的壹部分，可以幫助我們控制血壓水平達標，減少並發癥。所以對於高血壓患者，壹旦確診，建議開始使用降壓藥。但對於繼發性高血壓患者和少數原發性高血壓患者，可通過治療基礎疾病或生活方式幹預來控制血壓。這時候可以暫時停用降壓藥。
高血壓是以血壓水平持續升高超出正常範圍為特征的綜合征，可伴有心、腦、腎等靶器官的並發癥。目前高血壓主要分為兩類:原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓有明確的病因。對基礎疾病進行積極治療後，往往可以達到降低血壓甚至治愈的目的。所以壹般不需要長期用藥。
原發性高血壓是最常見的高血壓類型，占90%以上。其具體發病機制尚不明確，由遺傳、環境等多種因素引起。目前還沒有根治原發性高血壓的方法。由於原發性高血壓患者血壓持續升高，為了降低血壓，壹般需要在改善生活方式的同時長期服藥，以穩定血壓水平。
當然，對於以下原發性高血壓患者，也可以暫時不用降壓藥，如:①初診原發性高血壓患者，血壓水平不超過160/100mmHg，且無心血管高危因素或並發癥，可先進行最長三個月的簡單生活方式幹預，如果血壓可以控制，可繼續生活方式幹預，否則需要立即開始使用降壓藥；②出現心力衰竭等並發癥，血壓水平持續下降。
如果妳達到了二級或三級高血壓，或者有其他器官病變，那麽藥物治療是必要的。對於壹級高血壓患者，如果在控制危險因素三個月後，血壓仍然高於正常值，那麽藥物治療也是必要的。
這個要看情況，根據高血壓等疾病的類型。
高血壓分為三種:1。高血壓1級是指收縮壓140–159 mmHg和/或舒張壓90–99 mmHg。2.高血壓ⅱ級是指收縮壓160–179 mmHg和/或舒張壓100–109 mmHg。3.高血壓ⅲ級是指收縮壓180mmHg以上和/或舒張壓110mmHg以上。
了解了以上幾類高血壓之後，再來看看是否需要吃藥。
1.如果是壹級高血壓，沒有其他癥狀到頭暈、頭痛等不適，也沒有其他慢性病，如糖尿病、心臟病、腦病、頸動脈斑塊等。，此時可以不吃藥。給自己三個月的時間通過調整生活方式來改善，比如每天半小時到壹小時的中等強度運動，清淡飲食，特別是不要太鹹，多吃水果蔬菜。如果堅持這種生活方式三個月，血壓不降反升，就需要去醫院了。醫生會根據妳的具體情況開出適合妳的降壓藥。如果三個月後血壓下降，可以繼續堅持良好的生活方式，沒有其他不適，暫時不需要服藥。
2.如果是高血壓1級並合並其他慢性病、心臟病、腦部疾病等。，或者高血壓2級或者高血壓3級，就要吃降壓藥。只有穩定控制血壓，才能減少心血管意外。而且，吃了藥之後，壹定不能自己停藥。要經常測血壓，定期去醫院復查。醫生會根據妳的情況給妳增減藥物。
高血壓可大可小。只有穩定控制血壓，減少心血管意外，生活質量才能和正常人壹樣。
大多數高血壓患者需要服用降壓藥，而且大部分需要終身服用。另外，1可治愈少數高血壓患者，可停用降壓藥。例如，部分原醛引起的2級1高血壓患者，改變生活方式三個月後，血壓完全可以恢復。3高血壓患者血壓長期穩定至正常，部分患者可在醫生指導下謹慎減量甚至停用降壓藥。如果妳的高血壓不屬於1 2 3，那就幹脆終身服用降壓藥。