拇外翻是大腳趾向外翻，根部向內縮，使根部長出壹個大的凸起，使前腳看起來像壹個三角形的“大蛇頭”，稱為拇外翻(俗稱“腳翻，大腳杯”)。影響患者的鞋子，還會引起疼痛，如果不治療，畸形和疼痛會逐漸加重，嚴重的還會影響其他腳趾和關節的位置，還容易導致腳底長老繭。大腳趾向外翻，擠壓第二腳趾，占據第二腳趾的位置，擡起第二腳趾與大腳趾重疊，使第二腳趾的跖趾關節過度拉伸，近趾之間的關節屈曲成錘狀趾，從大腳趾和第三腳趾的背面突出。近趾之間的關節背面被鞋面摩擦擠壓，也會產生胼胝體疼痛。病變逐漸發展，拇趾關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，更加疼痛。拇外翻通常是患者自己發現的，最常見的癥狀是拇趾囊腫疼痛。正常人的大腳趾長軸與跖骨長軸形成銳角，約為15。第壹跖骨和第二跖骨之間也有9°以內的內翻。如果大腳趾傾斜度超過上述角度，並伴有拇趾囊腫疼痛，則可診斷為拇外翻。
2.拇外翻有什麽危害？
①疼痛為主要癥狀，主要來自第壹跖骨內側，行走時加重。大腳趾向外卷曲，然後大腳趾根部的骨頭突出。突出之後，這個骨性突起會在妳穿鞋的時候磨鞋面。時間長了會引起炎癥和疼痛。這在我們醫學上叫做拇趾囊腫，局部潰爛後會引起感染。如果拇外翻持續時間較長，也可以將第二趾向上推，形成豎趾。如果豎趾嚴重的話，會在後側磨鞋幫引起疼痛。壹些患者在第二和第三跖骨的跖骨表面上患有老繭(硬繭或“雞眼”)。這是因為拇趾外翻會導致腳底下的壹個橫弓塌陷，導致第二、三趾的應力增加，大腳趾的應力減少。拇外翻畸形與疼痛不成正比，有的畸形明顯，但疼痛不是很明顯。走多了疼得厲害。穿鞋很難，這些人想買雙合適的鞋尤其難。(3)外形不美觀，大腳趾根部比別人凸出。④心理影響。給工作和生活帶來不便和痛苦。很多患者長期受到拇外翻的困擾，無法參加社交活動，甚至行走困難，給生活帶來了極大的不便。有些患者甚至因為審美原因而自卑。但在治療拇外翻後，患者又能夠在社交場所活動了。拇外翻的治療對提高人們的生活質量和保護勞動力具有重要意義。
3.拇外翻的發病率是多少？
拇外翻是壹種常見的足部疾病。女性發病率為20%。國外發病率占50%，但也有壹些遺傳和後天因素。壹般青春期和中老年人(40歲以後)容易發病，尤其是45歲左右的女性患者。拇外翻也與年齡成正比，年齡越大，畸形越重。有遺傳因素者可發生在青春期，女性多於男性，男女發病比例為1: 19。近年來，我國穿高跟鞋的女性人數增多，其發生率呈上升趨勢。國外發病率高於國內，北方發病率高於南方，與穿高跟鞋、尖頭鞋的習慣有關。教師、護士、銷售人員和理發師等長期站立工作者的發病率顯著增加。
4.為什麽會患拇外翻？
目前，該病的病因尚不明確。原因有:1，遺傳因素(80%有遺傳因素，70%是母系遺傳)；2.穿不合適的尖頭鞋和高跟鞋；3、長期不適當負重，站立行走時間過長；4.患有其他疾病，如類風濕性關節炎、類風濕性關節炎，常因關節破壞而形成半脫位，表現為拇趾外翻畸形。平足(俗稱扁平足)，跖骨1過長過短。
5.如何看待？
包括非手術治療和手術治療。輕度外翻和輕度疼痛者可非手術治療，重度畸形和疼痛者可手術治療。拇外翻最有效的治療方法是手術。手術方法有200多種，用哪種方法治療要因人而異。目前還沒有壹種手術方法可以“治愈百人”。手術方法包括:軟組織手術、截骨術、聯合手術、人工關節置換手術、關節成形術和關節融合術。根據病情選擇治療方法是不科學的，所有患者都采用同樣的手術方法治療。每種手術都有自己的特點，手術的優良率大概在70%到90%左右。拇外翻的治療是骨科手術中尚未解決的難題，沒有任何治療方法能保證不復發。所以大家都在研究減少復發的方法。我們與復旦大學華山醫院共同提出了壹種新的拇外翻分類方法，以幫助手術方法的選擇。該方法在《中國骨科雜誌》綜述中被推薦，已被中國骨科學會足踝外科組采用，並將納入衛生部《臨床醫師診療規範》。我們創造的“足橫弓重建治療拇外翻”使拇外翻手術從二維矯正進步到三維矯正，從局部畸形矯正進步到綜合矯正，從經驗定性分類進步到系統定量分類，提高了療效，減少了手術並發癥。另壹個近年來逐漸流行的趨勢是采用小切口截骨術治療拇外翻。小切口截骨術治療拇外翻具有創傷小、切口小、不用石膏、不用鋼針、愈合快、痛苦小、術後可活動等特點。我們正在研究拇外翻的微孔手術，切口更小。
6.拇外翻到什麽程度需要手術？
以前治療拇外翻的主要目的是緩解疼痛。壹般應在行走受到影響並出現疼痛時進行手術，不主張對無痛或無痛畸形進行矯正。而且隨著人民生活水平的提高。有些患者，主要是年輕的女性患者，因為外表不好看，不能穿時髦的鞋子。或者是因為有些場地需要穿高跟鞋，但是穿起來太痛苦了。大約20%的拇外翻患者是因為腳型美來就診的，而不是因為疼痛或功能受限。並且70%以上的患者明確表示，希望通過治療消除陪伴自己多年的“腳踝拐杖”。這種要求在年輕白領女性中尤為普遍。
7.拇外翻手術能完全恢復正常嗎？
當然可以。
8.老年人可以做手術嗎？
老人因為疼痛難忍，穿不了鞋，需要手術。如果心肺功能良好，沒有全身感染，可以做這個手術。我們給70多歲的男性病人做過手術。
9.拇外翻不重，但是腳底下的繭很重，走路都疼得厲害。能治嗎？
可以進行手術治療，但如果是輕度的，也可以進行保守治療，比如使用腳墊。因為拇外翻會導致足弓塌陷變平，大腳趾對應的第壹跖骨隆起，第二、三腳趾對應的第二、三跖骨承受過多的重量和摩擦力，導致皮膚變厚形成老繭。對於此類病例，應采用截骨術進行三維矯正，術中應進行旋轉、下壓、推送等操作。這是國內首例治療拇外翻的“足橫弓重建法”。
拇外翻手術的最佳年齡？
越早患上拇外翻越好。如果要做骨骼手術，必須在孩子骨骺閉合後(16-18歲後)進行手術。
12，拇外翻畸形不是很嚴重，可以不手術嗎？如果有，如何治療？
輕度拇外翻可以不做手術按摩，將腳的大腳趾移到腳的內側。比如在兩個大腳趾之間綁上1根舒適的橡皮筋，每天做4次相反方向的牽引動作，每次5-10分鐘。或者把橡膠條套在所有腳趾上，腳趾就會分開。如果發生拇趾囊腫，可以做理療熱敷，穿寬松的鞋子，避免足部壓迫。也可以在第壹趾和第二趾之間放壹個棉卷或者晚上在腳內側綁壹個夾板，把腳趾拉直。同時可以在沙土中赤腳行走，也可以鍛煉用腳趾抓東西，鍛煉腳部肌肉，或者穿矯形鞋、平足鞋墊來矯正平足。
13，拇外翻不治療會越來越嚴重？需要註意什麽？
拇外翻常可因中老年後足部肌力減弱而加重，畸形程度與年齡成正比。年齡越大，畸形越嚴重。可以健身，選鞋時要註意避免穿高跟鞋、尖頭鞋和材質較硬的鞋。在患拇外翻的女性中，80%的人年輕時穿高跟鞋或尖頭鞋。可以說，鞋跟越高，腳趾越尖，拇趾外翻的概率就越大。
14.舞者拇外翻手術後還能繼續舞蹈生涯嗎？
應該是可以的。
15.嚴重類風濕性關節炎導致的拇外翻怎麽辦？
我科目前對重度類風濕足患者采用切除整形或人工足趾關節置換，使很多因腳病不能行走的患者重新站起來，走向新的生活。
16，如何防止拇外翻？
拇外翻是壹種常見病、多發病，預防或避免其加重非常重要。預防主要是:1。選擇皮鞋時，壹定要根據自己的腳型選擇舒適的款式。鞋幫不能太硬，鞋跟不能太高，鞋頭不能太尖。盡量選擇前幫鞋，不要穿高跟鞋。尤其是鍛煉或旅行時。如果某些工作或場合必須穿高跟鞋，回家後應立即更換，並經常用熱水泡腳，以緩解軟組織痙攣。2.對於較輕的拇外翻，可以在兩側拇指上套橡皮筋，左右兩邊壹起拉。每天做兩次1，每次5分鐘。3.童年時期，變小的鞋子要隨時更換。鞋幫不能太硬，鞋前部不能太窄。孩子們不應該穿高跟鞋。正處於生長發育期的青少年，腳在不斷發育成長，不適合穿窄尖頭鞋。4.如果患者同時患有胼胝體、扁平足或足跟痛等疾病，也可同時使用跖骨墊、扁平足墊或足跟墊。我們應該預防和治療扁平足。
17.為什麽尖頭皮鞋會導致拇趾外翻？
尖頭鞋會導致拇趾外翻。因為腳趾是尖的，不能正常容納腳趾寬度。由於鞋面的壓力，拇指不得不向內移動，拇指的足跟被向外擠壓，從而形成“拇外翻”。嚴重的“拇外翻”會因為拇指根部突出部分與鞋面的摩擦而引起拇趾囊腫。。穿尖頭高跟鞋可能危害更大。腳是人體的第二心臟。腳趾壹旦被狹窄的鞋頭擠壓，血液循環就會受到影響，不利於足部的健康。因為尖頭鞋的前部是三角形的，所以穿著高跟鞋站立時，腳的前部被迫進入壹個狹窄的三角形區域，而鞋面是皮革做的，沒有彈性，所以大腳趾被迫外翻。
19.穿高跟鞋會導致拇外翻嗎？
拇外翻的另壹個原因是高跟鞋的流行。18世紀以前，法國鞋的款式是平底帶扣帶。當時鮮有拇外翻病例報道，但自從高跟鞋出現後，拇外翻在法國越來越普遍。再看日本。20世紀60年代以前，人們習慣穿木屐，沒有拇外翻的記錄。60年代以後，生活西化，拇外翻的發生率成正比增加。大拇外翻的發生率在空姐和白領女性中明顯較高，這也可以解釋大拇外翻與高跟鞋的關系。有研究表明，腳跟過高時，腳的各個部位所承受的重量發生變化，腳的前部，尤其是大腳趾所承受的重量增加5倍，關節的韌帶松弛，正常的解剖結構由於尖頭的擠壓而發生變化，導致拇外翻。穿上高跟鞋後，身體重心前移，腳趾的負荷增加，使大致呈方形的足前部全部被迫擠入圓錐形的狹窄趾部，使雙腳大受其害，容易誘發拇外翻，甚至通過反射機制累及腰部，引起腰痛。所以建議大家少穿高跟鞋，尤其是腰痛患者。除了在社交場合、禮儀等特定場合穿高跟鞋，普通人還是穿普通的布鞋或皮鞋。鞋跟不要高於3厘米，鞋底要有坡度。鞋跟4-6 cm以上的鞋，超過保健標準。
20.為什麽足病的治療很重要？
腳病是當今常見的問題。以前被忽視的腳病，已經成為影響人們生活質量的疾病之壹。我國每兩個人中就有壹個人患有腳病。從1998開始，中國每年都會舉辦壹次足部護理周，每次都用不同的醒目標語提醒人們:看看妳的腳，它們沒有妳的臉保護得好。避免腳病的最好方法就是關註自己的腳。因為臉每天要面對很多人和事，所以往往被看重。手是女人的第二張臉，關註度也很高。腳往往藏在鞋子裏，鞋子賦予了它閃亮的外表，但它本身卻往往被忽略。鞋子是腳的美麗包裝，但有時也是腳的美麗敵人。這種危險的私通的致命點在於，愛美的人往往片面註重外表。據調查，在呈上升趨勢的各類足癬中，除了真菌感染引起的足癬、灰指甲，以及其他疾病引起的足癬外，往往是由於穿鞋不當、修腳過度引起的。
21，拇外翻可以用藥物治療嗎？
壹般解決不了問題，只能暫時緩解痛苦。
22.拇外翻會遺傳嗎？
青少年拇外翻往往有家族化傾向。如果是遺傳因素引起的，則在幼年發病，隨著年齡的增長，癥狀會加重。如果是非遺傳因素引起的，女性絕經後壹般容易患病。根據歐美很多學者的研究資料，拇外翻明顯與遺傳有關。1951和1980骨關節病外科國外期刊的描述顯示，63%和68%的拇外翻患者在這兩個時期有家族史，說明遺傳因素壹直比較穩定。國內也有類似報道，以母系遺傳為主。很明顯，如果父母有拇外翻，孩子應該盡早預防。