大都會人壽都會天使2017擁有高額保障，全面呵護，不限醫保，高發惡性腫瘤提前給付以及其他增值服務等利益亮點，為消費者提供周全的保障方案和醫療支持，盡享健康生活!對於中國人壽怎麽樣，我剛好整理了相關內容，希望對妳有幫助：中國人壽怎麽樣？十大人壽保險產品排名榜單！
都會天使—大都會人壽保險—從此看病不花錢！
並不是說買了醫療報銷型，就不需要提前給付的重疾保額了，兩個同時配置，才是最合適的選擇！所以建議，老客戶都可以加保，新客戶同時配置，只是增加了幾百元的保費，得到的卻是更多更全面的保障。
學姐解釋壹下重疾險和醫療險的區別?。
重疾險、醫療險、意外險、壽險有什麽區別？理賠的時候會沖突嗎？重疾險賠付方式：給付型。只要達到條件，就賠償固定金額。也就是妳買了50萬的保額，就給付妳50萬，愛怎麽花怎麽花。
醫療險賠付方式：實報實銷。通俗地說就是即使妳買了100萬的保額，但看病花100塊，那最多也就報銷100塊，它是壹種報銷型的保險。
本文重點：
大都會"都會天使"保哪些？
如何明明白白買"都會天使"？
壹、大都會"都會天使"保哪些？
都會天使在2017年10月1日開售，針對費用補償型的醫療保險（就是報銷型），我們先有壹個觀點，就是我們在診療過程中，只要因為疾病而在醫院的正常花費，按照合同中的約定，按比例進行報銷就可以了。按照這個觀點，我把"都會天使"這款醫療保險的投保重點整理如下。當然，壹般的商業費用補償型（就是報銷型）醫療保險大致的思路是相同的。
大都會"都會天使"保障內容如下：
1、1年期消費型險種，100%賠付，包括社保外用藥，醫療器械和耗材。
2、兩種計劃，兩個身份，計劃壹：終身賠付額度500萬；計劃二：終身賠付額度1000萬。
3、3大保險責任，a、壹般醫療保障；b、惡性腫瘤保障；c、器官移植保障。
4、每項責任分別有4個子責任，住院醫療費用；特殊門診費用；門診手術費用；住院前後急診費用。
5、5000免賠額，年度免賠額5000，可累計；惡性腫瘤和器官移植0免賠，無理賠優惠。
6、6項醫療服務，電話醫生；智能分診；特需門診專家預約；手術住院預約；國內二次診療；上門康復培訓。
7、6項高發癌癥提前給付，計劃壹5萬，計劃二8萬，腦癌，骨癌，腎癌和白血病。
8、等待期，疾病等待期：30天，意外等待期：0天。
二、明明白白買"都會天使"
1、只要是因病或者因意外造成的"住院"，只要住在國家公立二級和二級以上的醫院。
（小診所不行、鄉鎮衛生院不行、私人和民營醫院不行，除此之外，全國都可以），除保險合同中明確列出的責任免除條件外（下面會說），都可以使用都會天使。2、住院前7天和後30天的門診和急診費用也列入都會天使報銷範圍。比如我們身體覺得不適，壹定是先到門診看病，看完了醫生讓我們住院，那麽都會天使是承擔這次看病過程中，住院開始前7天的門診費用的，夠人性吧。同樣，如果我們發生了意外，比如車禍，也壹定是先到急診搶救，然後可能進ICU，再轉進普通病房，那從進入ICU起就算住院，前7天在門診搶救的費用也是列入都會天使報銷範圍的。3、計劃壹的報銷限額為500萬元，計劃二的報銷限額為1000萬元。計劃壹的年度免賠額是5000元，計劃二的年度免賠額是1萬元。計劃二可以住在VIP病房或特需病房，享受更好的診療和護理服務，計劃壹不能。4、年度免賠額的意思是:
在壹年之內（以保單生效日開始計算）不管住過幾次院，不管花了多少錢，只有5000元（計劃壹）或1萬元（計劃二）的免賠（這個5000元免賠額很厲害，市場上大多數同類型產品都是1萬元，而且沒都會天使報銷上限高）。5、免賠額可以用什麽抵消：從其他途徑已獲得的醫療費用補償（如單位醫療福利報銷，其它商業保險公司理賠等）且屬於都會天 使保障範圍的可用於抵扣免賠額。 社保支付和公費醫療的部分不能用來抵扣免賠額。 還有社保個人賬戶支出視為個人支出或計入免賠額抵扣。6、有社保和無社保怎麽來界定：首先，無論被保險人是學齡前兒童、中小學生、大學生、離退休人員，還在有工作沒工作的成年人，只要參加了中國政府舉辦的基本醫療保障項目，包括城鎮居民、城鎮職工、新農合，以及公費醫療，均為有社保。如果是自行購買的商業醫療保險、所在公司或機構集體投保的商業團體醫療保險，均為無社保。但是在中國，還有壹個問題就是異地就醫，這個問題小強要著重說。因為我國的社會保險（就是通常我們說的四險或五險）仍然為地方財政統籌（省級或市級），所以異地就醫政策不同。無論您在常住地是否參加過社保，如果異地就醫時，本地醫保如不能為您報銷結算，那在都會天使使用時就按照"無社保"來報銷（見最後的例2）。所以，請投保"有社保"計劃的客戶，有空的時候去家附近或者中意的醫院去打聽壹下本地關於"異地就醫"的政策和辦理流程，萬壹用到了，也不至於手忙腳亂。如果沒有做好周全安排就"異地就醫"了，那最後報銷的時候自己的錢就會受到很大的損失呀！
有了社保還要買商保嗎？商保可不可以代替社保？7、投保時如果按照"有社保"來投保和繳費的，出險報銷時無法提供"有社保"的報銷憑證。
那最多只能按照發票上累計金額，減掉年度免賠額後，按60%的比例報銷。（壹定要看清楚啊，如果合計10萬，就只能報6萬，4萬的損失就要自己承擔，見最後的例2）
8、萬壹得了癌癥（惡性腫瘤）或者做了重大器官移植手術怎麽辦？A、0免賠，都會天使針對這兩類疾病，免去了5000或1萬的免賠額。B、骨癌、腦癌、白血病、肝癌、肺癌、腎癌先給付（就是拿到確診書了就先理賠，我們直接打到妳銀行卡裏錢）5萬元（計劃壹）或8萬元（計劃二）C、國內專家會診協調 （壹年內壹次）D、特需、專家門診預約（含陪診，壹年內壹次） E、住院、手術協調（含陪診、門診，壹年內壹次）F、計劃壹在壹年內可以報銷的費用合計為200萬元，計劃二在壹年內可以報銷的費用合計為600萬元G、計劃壹終生可以報銷的費用累計為500萬元（含壹次性給付金5萬元），計劃二終生可以報銷的費用累計為1000萬元（含壹次性給付金8萬元）H、提供目前較為先進的惡性腫瘤靶向藥費用和與靶向藥使用相關的基因檢測費的報銷I、提供特殊門診醫療費用報銷，包括(1) 門診腎透析費； (2) 器官移植後的門診抗排異治療費、藥品費； (3) 門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法。 (4) 門診惡性腫瘤靶向療法及相關基因檢測費。 J、提供上門護理康復指導 （壹年內兩次）9、得病住院理賠完之後，我的合同還有效嗎？還能繼續保我嗎？當然可以，只要都會天使沒有停售，只要您的終生額度還沒有用完，就壹直可以續保。最高可以續保到80周歲。10、計劃壹和計劃二可以同時買嗎？不可以，您只能擁有其壹，而且如果壹旦選擇了，就不能變更，只能退保後再買新的。如果退掉了再買新了，30天等待期需要重新計算。11、什麽是30天等待期？就是從保單生效日開始的30天，如果被保險人因病住院，我們是無法承擔都會天使中的保險責任的。但是如果因意外住院，是不需要考慮30天等待期的。12、什麽是意外？指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件。此類意外傷害事故不包括無明確外來意外傷害原因導致的後果，如過敏、原發性感染、細菌性食物中毒、猝死等。 理賠時如果是意外，需要提供相關的證明（比如車禍，需要有交管部門出具的事故證明）。13、住院期間在醫院發生的所有費用都能報嗎？通常情況下，只要符合您病因和診療過程的合理且必須的費用，無論是不是進口藥、進口器材，自費藥，我們都能報，還有ICU搶救、床位膳食、護理費，哪怕很貴很貴的靶向藥我們也能報。但是您要開個蟲草、人參、狗寶、珊瑚、珍珠、鹿茸等，這些我們報不了。還有就是給咱爸咱媽開個降壓藥、降糖藥，給老婆孩子，老姑大舅開個藥，統統不行，而且壹旦讓我們知道，會影響您是否可以續保。14、所有疾病的住院都能報銷嗎？為了公平原則，我們只承擔與大多數客戶相同條件的疾病。因此，打架鬥毆、吸食毒品、艾滋病、酒後駕車、精神疾病、美容、洗牙補牙、特技表演、明知有危險還去參與的探險或體育項目、懷孕生孩子、先天性疾病、遺傳性疾病等等大多數人以"看病就醫"這個角度根本不會做的事情，我們無法理賠。15、購買"都會天使"需要體檢嗎？ 55 周歲以上被保險人需要進行 T3 體檢，55 周歲以上女性還需做乳腺 B 超。在特定情況下公司也可根 據實際情況有權對客戶提出體檢要求。16、所有人都能買都會天使嗎？是所有人都能"投保"，但是不是能被我們"承保"，主要看您的身體情況。這個也是從公平性原則出發的，為了對絕大多數身體健康的客戶負責，除了第14條外，我們對以下情況無法承擔保險責任。A、以前罹患過的疾病，請您在投保時如實告知，並附上原疾病的所有診療過程中的報告、診斷證明、病歷、出院小結等資料，等待我們的審核結果。B、投保期近壹個月準備出國的客戶，無論是出國旅行、出差、定居，都無法投保。等您回來了再投。C、身體肥胖的客戶，如果您知道BMI，就計算壹下自己的BMI值，如果不知道，投保時如實填寫自己的身高、體重，等待我們的審核結果。D、吸煙、喝酒的客戶，請投保時如實填寫自己的吸煙量、喝酒的品種和量，等待我們的審核結果。E、最近1年做過體檢的客戶，如果檢查結果有異常，請投保時如實填寫並附上本次體檢的所有檢查報告，等待我們的審核結果。F、限醫療險職業等級為 1-4 類者投保（交警、消防員、刑警、特種兵、高空作業人員、高危運動員如足球、曲棍球、摔跤、柔道、拳擊、滑冰、馬術、賽車等，礦井作業，高壓電作業、油氣田作業等高危職業均為5類職業等級無法投保，不確定請留言咨詢）針對以上情況，我們可能給出的結果可能是：標準體順利承保、拒保、延期投保（就是您先調整壹下身體，比如脂肪肝，正常狀態後再來投）、責任除外（比如脂肪肝，我們對肝部的相關住院不予以理賠，但身體其他部位的疾病住院可以承擔）。?核保案例舉例 乙肝病毒感染---肝功能正常除外責任，否則拒保 超重---根據 BMI 值進行評點，EM>100 拒保，否則標準體或由核保按需下發體檢照會 高血壓---控制良好無並發癥者除外責任，否則拒保 心律失常---根據類型、嚴重程度等除外責任或拒保 不明性質腫塊、血尿、血常規異常等---延期 糖尿病---拒保 潰瘍性結腸炎---拒保 吸毒、性病、艾滋病或 HIV 陽性---拒保 孕婦拒保
買都會天使要做哪些健康告知？17、我身體實際情況不好，屬於妳說的上面的壹些情況，但我在投保時不告訴妳們，會怎麽樣？首先訂立保險合同時如實告知是投保人的義務。保險法第 16 條對於投保人不履行如實告知義務如何處理有明確的規定，理賠在審核案件時也壹直是按照保險法的相關規定處理的，如對於因重大過失未履 行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，我們可以拒賠並解除合同。如故意不履行如實告知義務的，理賠可以按照保險法拒賠並不退還保險費。 18、如果病患有長期掛床現象，是否可以報銷？離開醫院超過12小時，視為自動離開醫院，不能報銷。19、例：李先生以社保身份投保了壹份"都會天使"計劃壹，之後因急性闌尾炎，以社保身份就醫，住院接受治療， 總計用去治療費 3 萬元。李先生通過社保統籌支付了 6000 元。問：通過"都會天使"可獲理賠額度？ （ 3 萬元-5000 元免賠額-6000 元社保報銷）×100%=19000 元 李先生以社保身份投保了壹份"都會天使"計劃壹，被公司長期派駐外地，因工作勞累導致高血壓發作住院。在外地醫院以非社保身份就醫，總計用去治療費 6 萬元。問：通過"都會天使"可獲理賠額度？ （ 6萬元-5000元免賠額）×60%=33000 元 王先生以社保身份投保了壹份"都會天使"計劃二，在等待期後不幸罹患胰腺癌。之後以社保身份就醫， 入住某知名醫院特需病房進行治療，住院費用花去了 200 萬元治療費用，靶向藥治療費用花去了 130 萬 元。王先生先通過社保統籌支付了 3 萬元，又通過工作單位醫療福利報銷了 5 萬元，還通過其它保險公司報銷了 8 萬元。問：通過"都會天使"還能獲得多少理賠？ （200萬+130萬-3萬-5萬-8萬）×100%=314 萬元 。說了這麽多，都會天使此款在同類產品對比怎麽樣呢？我們來做壹個橫向測評對比：
都會天使VS國內熱門百萬醫療險測評對比