下面我從五個方面來回答。
第壹，送人容易。
腰椎間盤突出壹般發生在20-40歲之間，青壯年發病率約為80%。多見於男性，過於肥胖或過瘦的人容易出現腰椎間盤突出。勞動強度比較大，經常伏案工作，經常站立的人比較常見。
腰肌勞損常見於以下幾種情況:重體力勞動者急性腰扭傷，如不及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損。運動員或長期從事劇烈運動的人，在劇烈運動中造成腰部肌肉的長期損傷。長期坐著學習，或者工作時坐姿不良，也會形成慢性腰肌勞損。
第二，腰痛
腰背痛是大多數腰椎間盤突出癥患者的首發癥狀，發病率約為91%。它的特點是隱隱作痛。由於纖維環外層和後縱韌帶受到髓核的刺激，下腰痛是由竇神經引起的，有時可伴有髖關節疼痛。
相比之下，腰肌勞損往往表現為腰疼或脹痛，部分有刺痛或燒灼感。腰部疼痛程度時強時弱，開始表現為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。疼痛隨著天氣的變化而變化，在寒冷或雨天會加重。感覺疼痛的部位更深，運動時加重，臥床休息後緩解。
第三，輻射痛
高位腰椎間盤突出癥(腰2 ~ 3，腰3 ~ 4)雖可引起股神經痛，但臨床上少見，不到5%。絕大多數患者是腰4 ~ 5，腰5 ~骶骨1，表現為坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛是從下腰到臀部、大腿後側、小腿外側、足部的放射痛，在打噴嚏、咳嗽等腹壓增高的情況下會加重。放射性疼痛的肢體多在壹側，僅有少數中央或中央旁髓核突出的患者表現為雙下肢癥狀。
腰肌勞損通常只是腰痛，也就是後腰兩側肌肉的疼痛。
第四，投標點
腰椎間盤突出:部分患者棘突或間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，即背部正中。出現壓痛時，可出現下肢沿神經根的放射痛。
腰背肌勞損:通常腰棘突間無壓痛，但腰背肌局部區域有壓痛，多在骶棘肌、髂骨棘背、骶骨後骶棘肌錨固點或腰椎橫突處。也就是背部兩側遠離背部中線的肌肉。
如果疼痛部位具體位置不清楚，按壓時沒有明顯壓痛點，更有可能是腰椎間盤引起的腰痛。
動詞 （verb的縮寫）馬尾的癥狀
腰椎間盤突出癥患者，其正後方的髓核或脫出遊離的椎間盤組織壓迫馬尾神經，主要表現為排尿困難和排尿困難，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現排便不受控制、雙下肢不完全癱瘓等癥狀，臨床少見。
腰肌勞損不會出現上述癥狀。
寫在後面:腰椎間盤突出、腰肌勞損是骨科常見病、多發病；但兩者的病因和治療方法有明顯的區別。所以，在生活中對兩者進行簡單的區別，做到心中有數，早發現早治療，才是我們的最終目的。