(1)維持性血液透析患者蛋白質攝入量為1.2 ~ 1.4g/(kg·d),其中50%以上為原料價格較高的蛋白質,可供選擇的食物有雞蛋、瘦肉、魚、奶等。、以及豆幹、豆制品、硬果等非必需氨基酸含量高的食物都不適合。
(2)維持性血液透析患者的能量消耗與正常人相似,約為35大卡/(kg·d);60歲以上的人,30k cal/(kg·d),每日膳食中脂肪總量應為50 ~ 60g,其中植物油20 ~ 30ml。
限制液體的攝入
維持性血液透析患者的體重變化是液體平衡的良好指標。體液的增減可以通過測量體重直接反映出來。透析之間每天增重0.5kg體重為宜。水的攝入包括飲用水以及固體食物和藥物中所含的全部水分。如有多余損失,應相應補足。每日總飲水量=前壹天尿量+500ml。透析超濾量也可以在透析當天補充。
3.限制鉀的攝入
(1)血液透析患者壹般不需要補充藥用鉀,應限制高鉀食物,每日攝入2 ~ 3g。對於尿量少、血鉀高的患者,應嚴格限制鉀的攝入。如出現嘔吐、腹瀉等鉀丟失情況,應在檢查血清鉀水平後確定補鉀量。
(2)含鉀量高的食物有蘑菇、紫菜、銀耳、蓮子、桂圓、黃花菜、紅棗幹、白菜、榨菜、香蕉等。
4.限制鈉鹽的攝入
尿量正常時,不需要限制鈉鹽的攝入;尿量減少時,應限制鈉鹽的攝入,壹般小於5g/d,無尿患者應控制在1 ~ 2 g/d。
5.限制磷的攝入量
(1)磷的攝入量應控制在600 ~ 1200mg。幾乎所有的食物都含有磷,所以應該避免磷含量高的食物。
(2)磷含量高的食物有:蛋黃、動物內臟、全麥面包、豆幹、硬核水果、奶粉、奶酪、巧克力等。
6.鈣攝入量
尿毒癥患者的鈣需要量為1000 ~ 2000 mg/d,壹般鈣含量高的碳酸鈣和活性VitD能促進鈣的吸收和利用,但其使用較為復雜,需在醫生指導下進行。
7.適當補充維生素
透析時水溶性維生素流失嚴重,必須補充B族維生素,也可口服VitB1、VitB2、VitC、葉酸。
透析患者應慎用和避免的食物。
1.可食用:雞蛋、牛奶、瘦肉、谷類、蔬菜和水果。需要根據病情掌握合適的量。
2.謹慎食用:鹽、果汁、幹果(葡萄幹、杏幹等。)、堅果(花生、榛子等。)和幹菜(筍幹、鹹菜等。).
3.不吃食物:幹豆、豆制品等蛋白質食物,動物脂肪和辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物。