2.大腸息肉的臨床診斷:大腸息肉也會引起大便出血，但不容易引起腹痛、腹脹和全身癥狀。結直腸指診可觸及物質軟硬腫塊，手指沾血。但直腸癌可引起腸梗阻癥狀，可導致嗜睡、體重減輕等全身癥狀，而大腸癌的指診可觸及硬塊，手指沾血。
3.內痔的臨床診斷:內痔的主要表現是肛門有血性，顏色鮮紅，量少，表現為排便時和排便後肛門劇烈疼痛。肛門檢查顯示皮膚裂傷和前哨痔瘡。肛門指檢有時可摸到粗大的肛門乳頭，壹般指套不沾血。
二、早期直腸癌的五大癥狀1、大便出血:
是胃癌最常見的癥狀，但常被患者忽視或誤診為痔瘡，延誤治療，加重病情。大便出血多為鮮紅色或深紅色，粘液帶血便混有排泄物，或膿性帶血便，有時伴有血塊和身體萎縮。上述癥狀是由於血液循環受阻、機構萎縮和紊亂、潰爛和癌癥繁殖後潰爛的不利影響。
2.排便習慣性改變:
因腫塊和分泌物增多，可引起胃腸刺激、排便頻繁、排便不舒服、肛門墜脹等癥狀，但排出物多為粘液稠狀血樣物質。起初，這種“隱性腹瀉”往往發生在早晨醒來後不久，稱為晨起性腹瀉(morningdiarrhea)。之後頻率逐漸增加，甚至晚上都睡不著，改變了過去排便的習慣。
3、胃腸狹窄和梗塞:
癌瘤向腸腔四周浸潤，使腸道變窄，尤其在結腸和直腸交界處，更常見狹窄的硬癌，極易引起梗死。結腸壺腹癌多為潰瘍型，壺腹相對較寬。可能需要1 ~ 2年左右的時間才會引起梗死狹窄、排便狹窄、排便困難、便秘嚴重、腹部不適、脹氣、疼痛。由於糞便的沈積，在梗塞直腸的上部，有時在左下腹可摸到條索狀腫塊。
4、肛門疼痛和肛門失禁:
結腸下緣癌侵犯直腸可引起局部疼痛，侵犯直腸可引起肛門失禁，並常排出膿血，汙染內褲。癌感或移行可引起腹股溝區淋巴結腫大。
5.其他:
直腸癌晚期，侵犯其他內臟器官和機構可引起此處的病理癥狀，侵犯骶神經系統叢可引起骶骨和會陰疼痛，類似於腰神經卡壓。侵犯裸露膀胱和男性前列腺可引起慢性膀胱炎、尿路感染、裸露膀胱脫肛和尿道口脫肛，女性可引起陰道脫肛，排泄物和粘液稠血從陰道排出。肝臟遷移可引起肝脾腫大、新生兒黃疸、腹水等癥狀。全身癥狀可包括缺鐵性貧血等惡病質，有時還會出現急性腸梗阻、下消化道大出血和穿孔引起的彌漫性結核性腹膜炎。