1，引起腦動脈粥樣硬化
大量飲酒後，血液中的酒精濃度會在半小時內達到峰值。酒精不僅能立即刺激血管壁，使毛細血管失去延展性，還能刺激肝臟，促進膽固醇和甘油三酯的生成，從而引起心肌梗死。而硬底腦血管延展性弱，管腔狹窄，容易導致腦出血。
2、引起高血壓
因為酒精可引起交感神經興奮，增加心血管輸出量，增加其他縮血管化學物質的釋放，過量飲酒可引起高血壓，是腦梗死的高危因素之壹。
3.刺激腦血管平滑肌的收縮
酒精可促進腦動脈平滑肌收縮，從而降低腦血容量，增加腦梗死的發生率。
4.增加血液粘度。
長期飲酒或酒精中毒可促進血小板聚集和血液凝固，進而導致血液粘度增加和大腦某些部位血容量減少，進而導致腦梗死危險因素的持續增加，與高血壓的協同作用是可導致危險因素的增加。
5.飲酒後利尿增強導致脫水。
飲酒會控制腦垂體分泌抗利尿尿素，導致尿頻增加，脫水。導致血液被抽出，合理血容量和腦血容量減少，血液粘度增加，導致腦血栓形成。
6.升高血脂。
有實驗表明，血液中的高總膽固醇(tc)、脂蛋白a(apoa)、高密度脂蛋白(ldl)都會隨著飲酒量的增加而升高。說明長期飲酒會導致血脂升高。但高脂血癥會損傷毛細血管內皮細胞，血細胞粘附在血管壁上容易產生靜脈血栓，低密度脂蛋白極易使動脈粥樣硬化斑裂開，引起血栓脫落，導致腦梗塞。
酗酒本身就是壹種病，是壹種非常明顯的心理障礙。有的人是對社會不滿或者工作壓力太大，然後根據酒精麻醉自己。如上所述，大量飲酒是導致腦梗的關鍵原因。因此，避免飲酒對預防腦梗塞有重要意義。