1.吸煙
香煙含有許多有害成分，如焦油、尼古丁和壹氧化碳。吸煙者粘液腺中巖藻糖和神經氨酸含量增加，可抑制支氣管粘膜的纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，削弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者並發肺氣腫或慢性支氣管炎以及死於呼吸衰竭或肺源性心臟病的人數遠遠多於不吸煙者。
2.空氣汙染
在相似的氣候和經濟條件下，重汙染地區的肺氣腫發病率高於汙染較輕的地區。
3.影響
呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫有關。反復感染可引起支氣管黏膜充血水腫，腺體增生肥大，分泌過多，管壁增厚變窄，造成氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性的升高也可能與肺氣腫的形成有關。
4.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
體內的壹些蛋白水解酶可以消化肺組織，而抗蛋白酶可以抑制彈性蛋白酶和其他蛋白酶。蛋白酶和抗蛋白酶之間的平衡是維持肺組織正常結構不受破壞的重要因素。用於消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來源於病原體如細菌和黴菌，內源性來源於嗜中性粒細胞和肺泡巨噬細胞。吸煙增加彈性蛋白酶的活性，並使抗蛋白酶失活。
處理方法。
1.改善病人的壹般狀況
對提高身體抵抗力，預防感冒和下呼吸道感染非常重要。耐寒鍛煉，肌肉註射核酪或卡介苗都可以。肺氣腫患者呼吸負荷、呼吸功能和能量消耗增加。但由於氣短、缺氧、右心衰竭或用藥等原因，飲食攝入量不能增加甚至減少，故常合並營養不良。所以要註意營養素的攝入，改善營養狀況。全身鍛煉，如步行、踩踏板、跑步機鍛煉、廣播鍛煉和太極拳，不僅可以增加肌肉活動，還可以鍛煉呼吸和循環功能。
2.呼吸訓練
保證氣道通暢，改善呼吸肌功能，促進痰液排出和引流，改善肺和支氣管組織的血液代謝，加強氣體交換效率。
3.呼吸肌肉練習
呼吸肌運動後，膈肌活動增加，缺氧狀態改善，耐力提高，肺功能明顯改善。
4.家庭氧氣療法
經抗感染、祛痰、支氣管解痙治療後，緩解期動脈血氧分壓仍低於7.33kPa(55mmHg)者，應進行家庭氧療。對於繼發紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者，氧療指征可適當放寬。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動範圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應采用低流量吸氧。
5.清肺療法
機械通氣肺清洗器的研制為肺氣腫病人的家庭機械通氣提供了條件。應用清肺儀負壓脈動吸入原理。通氣可以使呼吸肌得到休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。