輕者不需要輸血,有些輕者甚至不知道自己有地中海貧血,因為根本沒有明顯癥狀!
這可以指:
1,重型β-地中海貧血
(1)臨床表現:出生後3 ~ 6個月出現貧血、肝脾腫大、顴骨突出、眼距增寬、鼻梁低,呈現特殊的“地中海貧血”面容,X線檢查顯示外板骨小梁條紋清晰、直立如發;發展滯後。
(2)實驗室檢查:血紅蛋白
骨髓中的紅細胞系統極度增生。
首診HbF達30% ~ 90%。
(3)遺傳:父母雙方均為β地中海貧血。
符合以上條件者可進行臨床診斷,進壹步診斷需進行基因分析。
2.中間型β地中海貧血
(1)臨床表現:貧血壹般發生在2-5歲,癥狀體征較重較輕,出現“地中海貧血”。
(2)實驗室檢查:血紅蛋白60 ~ 100 g/L,成熟紅細胞形態與重紅細胞相似,網織紅細胞增多,偶見有核紅細胞,HBF >;3.5%。
(3)遺傳:父母雙方均為β地中海貧血。
符合以上條件者可進行臨床診斷,進壹步診斷需進行基因分析。
中間型β地中海貧血的分子基礎復雜,詳見評論。
3.輕度β地中海貧血
(1)臨床表現:無癥狀或伴有輕度貧血,偶有輕度脾腫大。
(2)實驗室檢查:血紅蛋白略有下降,但>;100g/L,外周血中有少數目標紅細胞,紅細胞大小略不均勻。
MCV<79fl,MCH & lt27pg,紅細胞脆性試驗陽性,HBA 2 >;3.5%或正常,HbF正常或略有升高(低於5%)。
(3)遺傳:父母至少有壹方是β地中海貧血。
(4)其他地中海貧血和缺鐵性貧血除外。
符合以上條件者可進行臨床診斷,進壹步診斷需進行基因分析。
4.靜態β地中海貧血基因攜帶者
(1)臨床表現:無癥狀。
(2)實驗室檢查:血紅蛋白正常,MCV、MCH、紅細胞脆性試驗常降低,網織紅細胞正常。
HbA2 & gt3.5%或正常,HbF正常或略有升高(低於5%)。
(3)遺傳:父母至少有壹方是β地中海貧血。
需要進行基因分析來確診。