遺傳理論。
ammon(1830)jaen sch(1929)Anelsdorst(1930)等人認為圓錐角膜屬於隱性遺傳，但有些病例可連續兩三代出現癥狀，對於此類病例應考慮規則或不規則顯性遺傳。這壹理論的支持者提出，圓錐角膜往往並發其他先天性異常，這也是該病含有遺傳因素的證據。如視網膜色素變性、藍鞏膜、無虹膜、虹膜裂隙、馬凡氏綜合征、前極白內障、角膜營養不良、先天性愚型等。許多學者認為這種疾病是常染色體隱性遺傳。例如，Ammon(1830)報告說，所有六個家庭都有不正常的情況。高橋報道，壹家三口同胞患此病。還發現這些病例的父母往往有近親婚配史。但有些情況可連續出現2、3代，有時間斷出現，提示為顯性不完全，應考慮為規則或不規則顯性遺傳。圓錐角膜的常染色體顯性基因位於染色體16q22和3q23上。圓錐角膜可能並發於某些遺傳性疾病，如視網膜色素變性、唐氏綜合征、藍鞏膜病和馬凡綜合征。
發展障礙理論。
柯林斯等人(1925)和δарьелъ(1960提出，這種疾病是由於角膜中央部分的抵抗力下降和韌性差，不能抵抗正常的眼壓而引起的。Mihalyhegy(1954)發現圓錐角膜不僅改變了角膜的曲率，還明顯改變了鞏膜。因此，他建議圓錐角膜的病因應從間質發育不良中尋找。
內分泌失調理論。
西格裏斯特(1912)、Knapp(1929)、Stitcherska(1932)都認為甲狀腺功能減退與此病有重要關系。西格裏斯特(1912)提出甲狀腺功能減退是圓錐角膜的重要因素，這壹說法也得到了Knapp(1929)和Stitcherska(1932)的稱贊。Hippel(1913)特別強調了胸腺在圓錐角膜中的作用。
代謝紊亂理論。
Myuhnk(1959)發現該病患者基礎代謝率明顯下降。Tntapeho(1978)報道本病患者血液中鋅、鎳含量明顯下降，而鈦、鉛、鋁含量上升，而錳含量正常，因此認為這些微量元素的變化對本病的發生有壹定影響。Yukobckaa等(1979)報道此病患者血液和房水中葡萄糖6-磷酸脫氫酶活性明顯下降。
過敏理論。
圓錐角膜常與春季卡他性角膜結膜炎等過敏性疾病同時發生，表現為IgA反應降低，IgE反應升高，細胞免疫缺陷。根據Boland(1963)的統計，32.6%的患者患有花粉熱，33.3%的患者患有哮喘。Ruedeman報道，86%的這種疾病的患者有過敏反應史。
戴隱形眼鏡(RGP)會誘發圓錐角膜。
Hartstein(1968)報道4例戴隱形眼鏡後的圓錐角膜患者認為戴隱形眼鏡可能誘發該病，戴隱形眼鏡後眼球和角膜硬度下降可能是該病的危險因素。