性交時陰道出血的女性(無論是否處女)出血量也有很大差異，因為出血原因不同。出血量可能只是零星的，更多的可能相當於壹個月經期。性交出血可歸因於身體組織的損傷，性交出血的可能原因包括以下幾種:
(1)陰道性交發生在女性完全性喚起之前。此時陰道口和陰道還沒有完全放松，也沒有完全濕潤，還沒有做好性交的準備。此時，如果陰莖勉強放入陰道，女性通常會感到不適，很難獲得性愛的快感(除非對疼痛有特殊偏好)，還會撕裂或磨損外陰、陰道或子宮頸的某些表皮組織，導致出血。換句話說，如果女方不是真的想做，而是被迫發生性關系，很可能會出血。
(2)愛人太粗魯。如果他動作太粗暴或用陰莖、手指或性工具太過急迫，不管他的女伴是否完全覺醒，即使女方願意做，也可能因為進展太快而受傷。
(3)性器官感染或其他疾病。比如衣原體感染或其他性傳播疾病或婦科疾病可能導致性交出血，如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、陰道炎、真菌感染、尿道息肉或宮頸息肉、宮頸發育不良甚至宮頸癌。孕婦在性交時有時會出血，因為懷孕期間子宮頸會變得敏感脆弱。還有，由於荷爾蒙的變化，更年期女性的陰道壁會失去彈性，容易受傷和出血。
(4)陰道膜(處女膜)的損傷。醫學研究指出，與前三種更常見的情況相比，這是可能性較小的原因，盡管許多人認為這是唯壹的原因。這種膜(處女膜)的存在是由於胚胎時期陰道發育的過程是由內向外的，阻擋陰道向外開放的體組織會根據發育程度逐漸變薄，退化成帶孔的薄膜，完全或部分覆蓋陰道口。隨著年齡的增長，這種膜會逐漸退化消失。這個過程因人而異。有些女性在童年時期就已經完成了，有些女性甚至在絕經後仍然保留著這種膜——即使女方很早就開始性生活，膜上的洞也足夠大，膜也足夠有彈性和韌性，完全不受陰莖的影響。