2、腎臟失鉀，這是成人失鉀最主要的原因。引起腎鉀排泄增加的常見因素有:長期連續使用或過量使用利尿劑，例如抑制近曲小管鈉和水重吸收的利尿劑，抑制髓袢升支Cl-和Na+重吸收的利尿劑(速尿、尿酸、噻嗪類等。)可增加原尿流向遠端腎小管。
3.在壹些腎臟疾病中，如遠曲小管酸中毒，由於遠曲小管分泌氫氣功能障礙，H+-Na+交換減少，K+-Na+交換增加，導致鉀丟失。近端腎小管酸中毒時，近曲小管對HCO3-的重吸收減少，遠曲小管HCO3-增加是促進遠曲小管排鉀增加的重要原因，故可出現排鉀增加。
4.當腎上腺皮質激素過多，原發性和繼發性醛固酮增多時，腎遠曲小管和集合管之間的Na+-K+交換增加，從而起到排鉀保鈉的作用。在庫欣綜合征中，糖皮質激素皮質醇的分泌大大增加。
5.鎂缺乏常導致低鉀血癥。髓袢升支的鉀重吸收依賴於腎小管上皮細胞中的Na+-K+-ATR酶，需要Mg2+的激活。鎂缺乏時，酶可能因細胞內Mg2+丟失而失活，因此該區域鉀重吸收受阻，鉀丟失。動物實驗也證明，缺鎂也會引起醛固酮增多，這也可能是鉀流失的原因。
6、堿中毒堿中毒時，腎小管上皮細胞分泌H+較少，故H+-Na+的交換加強，故隨尿排出鉀增多。
7.皮膚失鉀後，汗液中的鉀含量只有9mmol/L..壹般來說，出汗不會導致低鉀血癥。但在高溫環境下進行重體力勞動時，出汗過多也會導致鉀的流失。
8.當細胞外鉀轉移到細胞中時，就會發生低鉀血癥。
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