骨結核有什麽癥狀？

骨結核主要是由於吸入或吞咽結核桿菌或牛結核引起，然後會通過淋巴播散、血液播散和鄰近組織器官的直接播散引起。骨結核根據臨床表現不同可分為單純性骨結核和粟粒性結核。全身癥狀包括:發熱、寒戰、咳嗽，並伴有胸膜痛、體重減輕和乏力。患者可能表現出急性癥狀或慢性癥狀。骨結核最常見的部位——脊柱，尤其是老年人；但是在發展中國家，兒童和青少年也很常見。有些患者可以在肺部或泌尿系統發現原發性結核病竈，有些患者則不能發現原發性結核病竈。淋巴和血源性結核壹般發生在胸腰段，很少擴散到頸椎和骶骨。脊柱結核的活動性病變破壞特定的椎體節段:通常是兩個相鄰的椎體和它們之間的椎間盤。壹些研究人員推測，這種病變破壞特征的原因是該區域的動靜脈血液供應豐富，而結核分枝桿菌需要高氧分壓。約80%的患者為盤周病變，侵犯椎體前方，最終通過下韌帶間隙(前縱韌帶)發展至相鄰椎體。少數患者椎體中央有病變，可類似腫瘤或引起明顯脊柱畸形，有時難以診斷。患者可有髓內肉芽腫、蛛網膜炎、椎體節段性塌陷引起的前楔狀變性、駝背(波特氏病)等。脊柱後部結構的單純性結核是罕見的。有時會形成椎旁膿腫，形成皮膚竇，在同壹平面上侵犯腹部器官。椎旁膿腫能盡量到達嗎？巢。患者會出現疼痛無力，後期會出現截癱。四肢結核主要累及下肢的大承重關節。病變侵犯關節軟骨，最後肉芽腫組織會使軟骨脫落。侵犯軟骨下骨的小梁骨會影響關節的承重功能，進而明顯加速關節面的退變。病理檢查會發現病變中心有壞死組織和多核巨細胞。其他受影響較小的關節包括腳踝、腳和上肢關節。患者可能會跛行，關節的皮膚溫度會升高、腫脹，活動範圍會減小。關節結核會嚴重影響關節功能，即使經過積極正確的治療，病情也會在孤立的部位復發。外周小關節結核有時會與其他風濕性疾病(如痛風和類風濕性關節炎)相混淆。