約四分之三的骨肉瘤發生在股骨下段和脛骨上段，其他地方如肱骨、股骨上段、腓骨、脊柱和髂骨也可發生。大部分是溶骨性的，少數是成骨性的。發病年齡:可發生於任何年齡，但多為10 ~ 25歲，男性較多。腫瘤多位於骨端，偶爾發生於脊柱或骨骺。
骨肉瘤包含軟骨、纖維組織和成骨組織，成分不同。骨膜下皮質和髓腔可發生浸潤和擴散。早期腫瘤主要部位在骨膜下，與骨皮質融合，溶骨性腫瘤組織，軟骨成分少，骨質破壞快，循環豐富，骨壞死區可形成包塊，腫瘤向鄰近軟組織擴散，可引起病理性骨折，少數腫瘤有硬骨。骨肉瘤壹般不侵犯關節，病理性骨折後偶爾損傷皮質或累及關節。
由於腫瘤的發展和骨膜反應，骨膜常隆起形成三角形，俗稱科德曼三角，有陽光樣放射骨針垂直於脊柱。
顯微鏡下，許多腫瘤細胞、細胞和細胞核大小不壹，形態各異，包括小多核巨細胞、梭形細胞、未成熟軟骨細胞和惡性成骨細胞，細胞核大，染色深。
幾乎所有的轉移竈都是通過血液轉移到肺，少數通過淋巴管轉移到腦、臟器、腎臟和淋巴結。
壹.臨床表現和診斷
疼痛是壹種早期癥狀，可以在腫瘤出現之前出現。起初是間歇性疼痛，逐漸轉變為持續性劇烈疼痛，尤其是夜間。惡性腫瘤疼痛發生較早，較嚴重，常有局部外傷史。骨端關節附近腫瘤較大，硬度不壹，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可捫及搏動，病理性骨折。壹般健康逐漸衰退為失敗，大部分患者在壹年內出現肺轉移。
x線檢查結果:骨密度不同。破壞不規則，表面模糊，邊界不清，病變多在骨骺，因為腫瘤生長和骨膜反應，形成壹個考德曼三角，有垂直於脊柱的放射狀骨針。
除了骨質破壞和骨膜增生，還有陽光的放射狀陰影。
臨床上，膝關節附近有疼痛和腫脹的青少年應仔細檢查。根據病史、體征和X線表現，大部分可以確診，必要時應做活檢。
要註意與下列疾病鑒別:骨化性肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎(此處骨肉瘤少見)、慢性骨髓炎、骨囊腫、巨細胞瘤等。
第二，治療
明確診斷後，應盡快進行截肢或關節截肢。手術前後化療和放療可能會提高療效，但單純化療或放療效果不大。